左股骨頸骨折及移位:老年人手術風險與預後-骨科

分享到:

左股骨頸骨折及移位?


醫生您好,原本因為在醫院做復健時突然發燒造成腿軟而跌倒,診斷是泌尿道感染收住院,一開始以為是發燒造成左腿無力,移動時有點痛,結果瘀青在跌倒的第二天才出現,越動越痛,後來照X光才說是左股骨頸骨折及有移位,需要開刀,但住院期間有解血便,做胃鏡說有十二指腸潰瘍,做大腸鏡說有長不少腺瘤,現在仍在等病理切片報告出來,骨科醫師說等腸胃科和泌尿科問題解決後才能幫我開刀,我非常擔憂從跌倒到打完泌尿科的抗生素至少已經過兩週時間,想請問我年紀已快70歲,拖這麼多天才開骨頭的手術會不會以後不能正常行走?預後情形會變差嗎?



張先生,60~69歲男性,詢問日期:2018/01/11

洪錫明 醫師回覆-骨科


股骨頸骨折需手術治療,若因其他身體感染情況,則可能提高手術風險。
身體情況許可再手術,才不會影響癒後的復原。



回覆日期:2018/01/11

彙整補充說明


左股骨頸骨折是一種常見於老年人的骨折,特別是在跌倒後,因為骨質疏鬆的關係,這類骨折的發生率相對較高。
根據您的描述,您在住院期間因為泌尿道感染而需要抗生素治療,這可能延遲了手術的進行。
對於年齡接近70歲的患者來說,手術的風險確實需要謹慎評估。

首先,手術風險主要來自於患者的整體健康狀況。
您提到有解血便、十二指腸潰瘍及腺瘤等問題,這些都可能影響手術的安全性及術後恢復。
一般來說,若身體狀況不佳,手術後的併發症風險會增加,包括感染、出血及麻醉相關的問題。
因此,醫生會在確保您其他健康問題得到控制後,才會考慮進行骨折手術。

至於手術的預後,若能在適當的時間內進行手術,通常預後會較好。
延遲手術可能會導致骨折部位的癒合不良,甚至可能影響到關節的功能,進而影響日後的行走能力。
根據研究,若股骨頸骨折未及時手術,可能會增加缺血性壞死的風險,這是因為骨頭的血供可能受到影響,導致骨頭壞死,進而影響功能。

在您的情況下,若手術能夠儘快進行,且術後能夠配合復健,通常能夠恢復到相對正常的行走能力。
手術後的康復過程中,物理治療是非常重要的,能幫助您恢復肌肉力量及關節活動度,減少術後併發症的發生。

此外,對於老年人來說,術後的營養狀況也非常關鍵。
良好的營養能促進傷口癒合及骨頭的恢復,建議您在手術前後都要注意飲食,攝取足夠的蛋白質及鈣質,並保持適當的水分攝取。

總結來說,雖然手術風險存在,但若能在控制其他健康問題後儘快進行手術,通常能夠獲得良好的預後。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通,了解手術的必要性及風險,並在術後積極參與復健,以促進恢復。
希望您能早日康復,重拾正常的生活。

類似症狀問題與醫師回覆

骨科手術風險與治療選擇?

本人於一年前被車撞至左頸與鎖骨間骨折突出及左頸筋路偏移,本人約快一年前車禍當時曾至醫院看診很多醫生不建議手術治療,因傷及部位剛好心臟各種血管神經交接處手術很危險,但本人有遇到幾個和我相同個案都做ㄌ手術也很成功,而他們手術都在剛發生黃金期開的...


陳興源 醫師回覆-骨科
Dear網友:由您所敘述“雙腳會酸痛及肌肉刺麻感”,當然有可能是腰椎的病變所引起的坐骨神經痛,但仍需要進一步的理學檢查,甚至影像檢查才有辦法確定,可以掛骨科門診診治。您尚年輕,如一般健康情況良好,此與缺鈣引起的骨質疏鬆症應較無關連。人體的骨...

骨科手術風險與治療選擇-點我查看詳細內容


髖關節骨折治療:保守療法與手術風險探討?

您好:我爺爺摔倒造成左邊的髖骨與骨輪之間的骨折,醫師建議要開刀,但因之前我奶奶也是一樣的情形開刀後,結果內固定的鋼釘引起排斥發炎,而造成死亡,想請問您是否這種狀況有無其他保守性的治療可減輕病人的疼痛即可而不需開刀,如果必須開刀作內固定引起排...


施國正 醫師回覆-骨科
骨折在髖關節附近通常以手術治療結果最好,有時候要以骨釘固定,有時候必須接受人工股骨頭置換手術看情況而定。年紀不是問題,而且要儘快手術恢復才快。

髖關節骨折治療:保守療法與手術風險探討-點我查看詳細內容


股骨頸骨折治療與預防缺血性壞死?

請教醫生我今年三十一歲 上週車禍股骨頸骨折 台大醫師打了四跟鋼丁進去請問復原機率為何得到缺血性壞死的機會是 我真的很害怕骨頭會壞死我不吸煙不喝酒我預計三個月後出國定居該做什麼追蹤治療呢


施啟明 醫師回覆-骨科
您好因骨折位置不同復原機率為10%-30%得到缺血性壞死的機會是15%-33%至於治療方式可在當地門診照x光片追踪治療。

股骨頸骨折治療與預防缺血性壞死-點我查看詳細內容


高齡90歲以上人工髖關節置換手術的風險與適應症?

老年人90歲以上開此刀應採取那些適合常見麻醉方式及全身麻醉插管合併症及危險有那些而出院有那些指標才能出院如又有高度營養不良未治療開此刀會引起危險性嗎?


施國正 醫師回覆-骨科
手術之麻醉方式宜由麻醉科醫師評估之後決定較妥當麻醉有其風險存在無論是半身麻醉或者全身麻醉都有風險最嚴重的情況是心肺功能衰竭 甚至危及生命病人狀況穩定之後再行手術最為安全但是如果屬緊急狀況則是以救命為先高度營養不良如果狀況可以等當然是先補充...

高齡90歲以上人工髖關節置換手術的風險與適應症-點我查看詳細內容


老年人鎖骨骨折不手術的後遺症是什麼??

您好 我母親78歲,上個禮拜騎車發生擦撞跌倒左鎖骨末端骨折位移,醫師建議開刀,但老人家害怕不想開,請問以後鎖骨沒有連結在一起會有什麼可能的後遺症?謝謝!


王守吉 醫師回覆-骨科
您好,若不手術則須觀察骨折移位及癒合狀況,若無法骨癒合,大多只是影響工作提重物及重壓的能力,骨折後至少會影響半年。彰化醫院 關心您的健康 王守吉

老年人鎖骨骨折不手術的後遺症是什麼?-點我查看詳細內容


相關常見問題