左股骨頸骨折及移位？
醫生您好，原本因為在醫院做復健時突然發燒造成腿軟而跌倒，診斷是泌尿道感染收住院，一開始以為是發燒造成左腿無力，移動時有點痛，結果瘀青在跌倒的第二天才出現，越動越痛，後來照X光才說是左股骨頸骨折及有移位，需要開刀，但住院期間有解血便，做胃鏡說有十二指腸潰瘍，做大腸鏡說有長不少腺瘤，現在仍在等病理切片報告出來，骨科醫師說等腸胃科和泌尿科問題解決後才能幫我開刀，我非常擔憂從跌倒到打完泌尿科的抗生素至少已經過兩週時間，想請問我年紀已快70歲，拖這麼多天才開骨頭的手術會不會以後不能正常行走?預後情形會變差嗎？
張先生，60~69歲男性，詢問日期：2018/01/11
彙整補充說明
左股骨頸骨折是一種常見於老年人的骨折，特別是在跌倒後，因為骨質疏鬆的關係，這類骨折的發生率相對較高。
根據您的描述，您在住院期間因為泌尿道感染而需要抗生素治療，這可能延遲了手術的進行。
對於年齡接近70歲的患者來說，手術的風險確實需要謹慎評估。
首先，手術風險主要來自於患者的整體健康狀況。
您提到有解血便、十二指腸潰瘍及腺瘤等問題，這些都可能影響手術的安全性及術後恢復。
一般來說，若身體狀況不佳，手術後的併發症風險會增加，包括感染、出血及麻醉相關的問題。
因此，醫生會在確保您其他健康問題得到控制後，才會考慮進行骨折手術。
至於手術的預後，若能在適當的時間內進行手術，通常預後會較好。
延遲手術可能會導致骨折部位的癒合不良，甚至可能影響到關節的功能，進而影響日後的行走能力。
根據研究，若股骨頸骨折未及時手術，可能會增加缺血性壞死的風險，這是因為骨頭的血供可能受到影響，導致骨頭壞死，進而影響功能。
在您的情況下，若手術能夠儘快進行，且術後能夠配合復健，通常能夠恢復到相對正常的行走能力。
手術後的康復過程中，物理治療是非常重要的，能幫助您恢復肌肉力量及關節活動度，減少術後併發症的發生。
此外，對於老年人來說，術後的營養狀況也非常關鍵。
良好的營養能促進傷口癒合及骨頭的恢復，建議您在手術前後都要注意飲食，攝取足夠的蛋白質及鈣質，並保持適當的水分攝取。
總結來說，雖然手術風險存在，但若能在控制其他健康問題後儘快進行手術，通常能夠獲得良好的預後。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通，了解手術的必要性及風險，並在術後積極參與復健，以促進恢復。
希望您能早日康復，重拾正常的生活。
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