指甲掀開後變黑，是否需要進一步檢查？-外科

指甲掀開的問題？

醫師您好，一個月前撞到腳拇指導致指甲掀開，剛好在急診門口旁邊就過去處理，那邊的醫師說肉沒有跟著掀開所以把指甲壓回去包紮之後自行換藥就好，過程到現在一個月後都沒有痛感，但是那塊指甲顏色越來越黑，不介意難看但是怕裡面會不會有問題，請問該放著就好嗎？謝謝

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/21

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
就怕甲床有損傷需要縫合.

建議去找一般外科拔除,約二週就會長出薄膜,就能碰自來水.

平安!

彰化醫院關心您!

回覆日期：2021/12/21
資料來源：台灣e院 - 指甲掀開的問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的情況，指甲掀開後變黑的現象確實值得關注。
首先，指甲變黑通常是因為血液在指甲下方積聚，形成瘀血，這種情況在受到外傷後是相對常見的。
由於您在急診時已經接受了初步處理，並且目前沒有疼痛感，這是個好兆頭，顯示傷口可能沒有發生嚴重的感染或其他併發症。

然而，隨著時間的推移，指甲顏色的變化仍然需要引起重視。
指甲變黑可能是由於以下幾種原因：
1. 瘀血：如前所述，外傷後的血液積聚可能導致指甲下方出現黑色或紫色的變化。
這通常會隨著時間的推移而逐漸改善，指甲會慢慢長出新的健康指甲。

2. 指甲下血腫：如果血腫未能完全吸收，可能會導致指甲變色，並且在某些情況下，可能需要進一步的處理，例如排出血腫。

3. 感染：雖然您目前沒有疼痛感，但仍然有可能存在感染的風險，特別是在指甲受傷後。
如果有紅腫、熱感或分泌物，則需要立即就醫。

4. 其他病理狀況：在某些情況下，指甲的變色可能與其他健康問題有關，例如黑色素瘤等皮膚癌症。
雖然這種情況較少見，但如果指甲的變色持續不退或伴隨其他症狀，則應該引起重視。

基於以上原因，建議您儘早就醫，尤其是如果指甲的變色持續不變或有惡化的情況。
專業的醫生可以進行詳細的檢查，必要時可能會進行影像學檢查或取樣檢查，以確定是否存在其他潛在問題。

在就醫之前，您可以注意以下幾點：
- 觀察變化：持續觀察指甲的顏色變化、形狀及任何不適感。

- 保持清潔：保持傷口的清潔與乾燥，避免感染。

- 避免刺激：在指甲未完全癒合之前，避免過度使用受傷的手指或腳趾。

總之，雖然目前沒有疼痛感，但指甲變黑的情況仍然需要專業醫生的評估，以確保沒有潛在的健康問題。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！