指甲掀開後變黑,是否需要進一步檢查?-外科

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指甲掀開的問題?


醫師您好,一個月前撞到腳拇指導致指甲掀開,剛好在急診門口旁邊就過去處理,那邊的醫師說肉沒有跟著掀開所以把指甲壓回去包紮之後自行換藥就好,過程到現在一個月後都沒有痛感,但是那塊指甲顏色越來越黑,不介意難看但是怕裡面會不會有問題,請問該放著就好嗎?
謝謝



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2021/12/21

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!就怕甲床有損傷需要縫合.建議去找一般外科拔除,約二週就會長出薄膜,就能碰自來水.平安!彰化醫院關心您!



回覆日期:2021/12/21

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在一個月前因為撞擊導致腳拇指的指甲掀開,並且經過急診處理後,指甲的顏色逐漸變黑。
這種情況確實需要進一步的關注和評估。

首先,指甲變黑的原因可能有幾種,最常見的是指甲下出血(也稱為血腫),這通常是由於撞擊或壓力造成的。
當指甲受到外力撞擊時,血管可能會破裂,導致血液積聚在指甲下,形成黑色或紫色的區域。
這種情況在初期可能不會伴隨疼痛,但隨著時間的推移,顏色可能會變得更加明顯。

在您的情況中,雖然目前沒有疼痛感,但指甲顏色的變化仍然值得注意。
指甲的顏色變化可能表示以下幾種情況:
1. 血腫:如前所述,這是最常見的情況,通常隨著時間會自行吸收,指甲也會逐漸長出新的健康指甲。

2. 感染:如果指甲下的血腫未能正常吸收,可能會引起感染,這通常會伴隨疼痛、腫脹或分泌物的產生。

3. 甲床損傷:如果甲床在撞擊時受到了損傷,可能會影響指甲的生長,導致指甲變形或顏色改變。

4. 其他病理狀況:雖然不常見,但某些皮膚病或系統性疾病也可能導致指甲顏色的變化。

基於以上原因,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行物理檢查,並根據需要進行影像學檢查(如X光),以確定是否有骨折或其他損傷。
此外,醫生也會檢查指甲下是否有感染的跡象,並根據情況決定是否需要進一步的治療,例如拔除指甲或清創。

在等待就醫的過程中,您可以繼續觀察指甲的變化。
如果出現任何新的症狀,如劇烈疼痛、腫脹、紅腫或分泌物,應立即就醫。
保持傷口乾燥和清潔,避免進一步的刺激,這樣有助於減少感染的風險。

總之,雖然目前沒有疼痛感,但指甲顏色的變化仍然需要重視,建議您儘快就醫以獲得專業的診斷和治療。
希望您早日康復!

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