左眼黑影固定位置：是飛蚊症還是黃斑部問題？-眼科

飛蚊症與黃斑部？

請問醫生我本來右眼有飛蚊症，左眼有黃斑部皺摺，前不久左眼視野出現一團黑影，我去眼科檢查，看診的醫生判斷這也是飛蚊症，可是我感覺左眼的黑影雖然也會隨著我的視線移動，但跟右眼飛蚊那種輕飄飄的感覺完全不同，就是一直固定在同樣位置，想請問醫生這有沒有可能不是飛蚊症，而是黃斑部的問題呢？謝謝！

joanna，40~49歲女性，詢問日期：2021/12/21

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

joanna 您好：

有的飛蚊症也會向您說的這樣，不是所有的飛蚊症都是輕飄飄的感覺，有的比較厚重，比較不會移動。
黃斑部的問題就不會隨著眼睛晃動而移動。

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高丕霖

回覆日期：2021/12/21
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症與黃斑部

彙整補充說明

您好！根據您的描述，左眼出現的黑影雖然會隨著視線移動，但感覺上與您右眼的飛蚊症有明顯的不同，這讓您對於是否為飛蚊症或是黃斑部的問題感到疑惑。
首先，我們來了解一下飛蚊症和黃斑部的問題。

飛蚊症（Vitreous Floaters）是由於玻璃體的變化或退化所引起的，通常表現為視野中出現小黑點或黑影，這些黑影會隨著眼球的運動而移動。
對於大多數人來說，這些飛蚊症的感覺是輕飄飄的，並不會固定在某個位置。
然而，有些患者的飛蚊症可能會感覺較為厚重，甚至在某些情況下，這些黑影可能會在視野中固定不動，這可能與玻璃體的結構變化有關。

另一方面，黃斑部的問題，如黃斑部皺摺或黃斑部病變，通常會導致視力的變化，並可能出現固定的黑影或視野缺損。
黃斑部是視網膜中負責清晰視覺的區域，任何影響到這個區域的問題都可能導致視力的變化。
若是黃斑部出現問題，通常不會隨著眼球的運動而移動，這與飛蚊症的特性有所不同。

根據您提到的情況，左眼的黑影雖然會隨著視線移動，但感覺上卻與右眼的飛蚊症不同，這可能是值得注意的。
您提到的「固定在同樣位置」的感覺，可能暗示著這個黑影的性質與一般的飛蚊症有所不同。
這種情況下，建議您再次尋求眼科醫生的意見，尤其是如果您有黃斑部皺摺的病史，這可能需要更仔細的檢查。

在這種情況下，眼科醫生可能會建議進行更詳細的檢查，例如眼底檢查或光學相干斷層掃描（OCT），以評估黃斑部的狀況和玻璃體的情況。
這些檢查能夠幫助醫生更清楚地了解您的眼睛狀況，並排除任何潛在的問題。

最後，無論是飛蚊症還是黃斑部的問題，定期的眼科檢查都是非常重要的，尤其是對於有高度近視或其他眼科病史的患者。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並在必要時及時就醫。
祝您早日康復！