左眼視力異常與飛蚊症相關性-眼科

左眼感覺看的較暗，有一塊陰影？

最近幾天發現雙眼看東西光線不太平衡，比較之後發現左眼看東西光線較暗，而且中央好像有一塊不規則圓型類似看強光後的後影，而且會一直固定存在．
昨日去做眼底照光檢查，醫師說是有看到飛蚊，但目前視網膜沒有問題，但針對我的問題，他說要再進一步做眼底掃描，可是要預約兩週後．
我想請教高醫師，
1. 我的現象可能只有飛蚊嗎？有可能是什麼疾病？黃斑部皺褶？
2. 有什麼可能比較嚴重要馬上注意的，哪些動作不要做？我需要再去看別的醫師確認嗎？
3. 通常會怎麼治療這樣的疾病呢？
P.S.兩年前曾經出現黑點，眼角有閃光，去看醫師，醫師說視網膜沒問題，後來閃光現象也消失了，只剩有飄移黑點，但近日出現的黑影比較固定中央位置，不太飄移
以上麻煩高醫師，謝謝！

困擾的人，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/21

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

根據您描述的症狀，左眼出現的光線不均衡和中央存在不規則圓型類似看強光後的後影，可能涉及眼部健康方面的問題。飛蚊症通常是由玻璃體液體化引起的，會在視野中出現飄移的斑點或線條。然而，視野中固定的暗點或黑影可能涉及其他眼科疾病。

以下是可能的疾病和建議：

1. 黃斑部問題：您的症狀可能與黃斑部相關，例如黃斑部裂孔或黃斑部皺褶。這可能會導致視野中心出現暗點或變形。

2. 視網膜問題：視網膜問題可能導致視野中的黑影或光線不均衡，例如視網膜剝離、裂孔或其他視網膜疾病。

3. 需要注意的情況：如果您發現視野中的黑影變大、閃光增加、視力急劇下降，或者其他新的症狀出現，這可能是緊急情況，需要立即就診。

4. 建議的行為：避免劇烈運動、重物提起和頭部突然移動，以免加重眼睛問題。

5. 是否需要再看別的醫師：如果您對現有醫師的診斷和建議感到不確定或不滿意，可以尋求第二意見，以確保您的診斷和治療是準確和適當的。

6. 治療：具體治療取決於診斷結果。例如，黃斑部問題可能需要手術，視網膜問題可能需要雷射治療或其他手術。

建議您在進一步檢查之前密切觀察症狀。如果症狀突然惡化，請立即就診。

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本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2024/04/21
資料來源：台灣e院 - 左眼感覺看的較暗，有一塊陰影

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 您的現象可能只有飛蚊嗎？
有可能是什麼疾病？

您提到的現象，包括左眼光線較暗和中央有不規則圓型的影像，這些症狀確實可能與飛蚊症有關，但也可能是其他眼部問題的表現。
飛蚊症通常是由於玻璃體的變化或退化所引起，這會導致視野中出現漂浮的黑點或透明的影像。
然而，您提到的「固定存在的黑影」以及視力不平衡，可能需要更進一步的檢查來排除其他潛在的問題，例如黃斑部皺褶、視網膜裂孔或剝離等。
這些情況可能會影響視力，並且需要及時處理。

2. 有什麼可能比較嚴重要馬上注意的，哪些動作不要做？

如果您出現了視力變化，特別是有固定的黑影或視野缺損，建議您應該避免過度用眼，減少長時間注視螢幕或閱讀，並且避免劇烈運動或任何可能增加眼壓的活動。
此外，若出現閃光、視野缺損或視力突然下降等情況，應立即就醫。
至於是否需要再去看其他醫師，若您對目前的檢查結果感到不安，尋求第二意見是合理的選擇，特別是當您有持續的症狀時。

3. 通常會怎麼治療這樣的疾病呢？

治療方式會根據診斷的具體情況而異。
如果確診為飛蚊症，通常不需要特別治療，因為大多數情況下這是良性的，且隨著時間可能會自然減少。
然而，如果檢查發現有視網膜裂孔或剝離，則可能需要進行激光治療或手術來修復視網膜，以防止進一步的視力損失。
黃斑部皺褶的治療則可能涉及手術，具體取決於皺褶的嚴重程度和對視力的影響。

總結來說，您的症狀需要進一步的檢查來確定具體原因，建議您在預約的眼底掃描之前，保持冷靜，避免過度焦慮。
定期檢查眼睛健康是非常重要的，尤其是對於有飛蚊症或其他視力問題的患者。
希望您能早日得到明確的診斷和適當的治療，祝您健康！