按摩館性行為感染風險及PEP治療效果-內科

愛滋病感染風險？

Hi 醫師你好，
於12/10於按摩館與女性工作者有陰道交10秒，之後全程戴套。
1.請問這在感染程度風險上是否高？
2.於12/12，不安全性行為後45內收用第一顆韋他吉，依照醫師你在pep服用上的效果台灣是否有曾陰轉陽的案例？（如有固定服藥及其間無不安全性行為）

以上，感謝。

擔憂的人，30~39歲男性，詢問日期：2021/12/21

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

1. 這樣確實就算是不安全性行為

2. PEP後仍感染機會非常低
但是仍有極少數個案有可能感染
但是對比沒有使用PEP 機會確實少非常多

謝謝您的提問

回覆日期：2021/12/21
資料來源：台灣e院 - 愛滋病感染風險

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將分別回答您的兩個問題，並提供相關的醫學知識。

1. 按摩館性行為的感染風險：
您提到在按摩館與女性工作者進行了約10秒的陰道交，隨後全程使用保險套。
根據醫學研究，使用保險套可以有效降低性傳染病（STI）的傳播風險，包括愛滋病（HIV）、梅毒、淋病等。
然而，保險套並非百分之百有效，特別是在使用不當或保險套破損的情況下。
您提到的10秒陰道交雖然時間短，但仍然算是不安全的性行為，因為在這段時間內，若對方有感染，仍然有可能傳播病毒。

另外，按摩館的環境可能會增加某些感染的風險，因為這些場所的衛生狀況可能不如醫療機構。
建議您在未來的性行為中，始終使用保險套，並且定期進行性病檢查，以確保自身健康。

2. PEP治療的效果及陰轉陽的案例：
您提到在不安全性行為後的45分鐘內開始服用PEP（暴露後預防），這是正確的做法。
PEP的效果在於能夠在暴露後的72小時內開始服用，並持續服用28天，以降低感染HIV的風險。
根據研究，若能在暴露後及時且正確地使用PEP，感染的機會會顯著降低，通常在90%以上。

至於您提到的陰轉陽的案例，雖然PEP的成功率很高，但仍然有少數案例報告在PEP治療期間或結束後仍然檢測到HIV陽性。
這通常與患者的服藥依從性、是否有其他不安全性行為等因素有關。
因此，建議您在服用PEP期間，避免任何不安全的性行為，以確保治療效果。

在台灣，醫療機構通常會在PEP治療結束後進行HIV檢測，通常建議在服藥後的3個月進行確認檢測，以確保沒有感染。
若您在服藥期間遵循醫師的指示，並且沒有進行其他不安全的性行為，陰轉陽的機率是非常低的。

最後，無論是進行性行為前的風險評估，還是事後的檢查與治療，保持良好的溝通與定期檢查都是非常重要的。
若您有任何疑慮或不適，建議儘快就醫，並與專業醫師進行詳細諮詢。
祝您健康！