大黑便的原因:排除腸鏡檢查後可能的問題-肝膽腸胃科

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糞便顏色,大黑便?


陳醫生您好~我的公公上個月11月初做大腸鏡檢查有發現大腸有大顆的瘜肉,也已切除,經過吃藥治療後已經痊癒,但12月初公公又開始大黑便,前天又做了胃腸鏡檢查,檢查後醫生說沒什麼問題,恢復的很好,後來醫生建議公公做糞便淺血檢查,檢查結果還沒出爐,我想請問陳醫生,腸胃鏡檢查都沒有問題,為何還會持續大黑便?
是哪個部位有持續在出血~或是還有其他原因呢?
謝謝醫生耐心的看完☺️


Show,30~39歲女性,詢問日期:2021/12/23

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


若非食物色素,則要考慮檢查小腸有否出血病竈。


回覆日期:2021/12/23

彙整補充說明


大黑便的原因可以有很多,尤其是在您的公公經歷過大腸鏡檢查和瘜肉切除後,這樣的情況更需要謹慎對待。
首先,黑便通常是由於消化道上部(如胃或小腸)出血所引起的,因為血液在消化過程中會被消化酶和胃酸處理,變成黑色的物質,這種情況稱為「黑便」或「柏油便」。
然而,若經過腸鏡檢查和胃鏡檢查都未發現問題,則可能需要考慮其他因素。

首先,您提到的「大黑便」可能與食物攝取有關。
某些食物,如黑色食物(例如黑豆、黑芝麻、某些漿果等)或含有鐵質的食物(如紅肉、菠菜等),都可能導致糞便顏色變深。
此外,某些藥物(如含鐵補充劑或某些抗生素)也可能影響糞便的顏色。

其次,若排除食物因素,則需要考慮小腸的情況。
小腸的出血可能不易在腸鏡檢查中被發現,因為檢查的範圍和技術限制。
小腸的病變,如小腸潰瘍、腫瘤或血管異常等,都可能導致出血,進而造成黑便的情況。
這種情況下,可能需要進一步的檢查,例如小腸內視鏡檢查或影像學檢查(如CT或MRI)來評估小腸的健康狀況。

另外,某些系統性疾病或凝血功能異常也可能導致消化道出血,這些情況需要透過血液檢查來評估。
如果您的公公有服用抗凝血藥物,這也可能是造成出血的原因之一。

在等待糞便潛血檢查結果的同時,建議您持續觀察公公的其他症狀,如是否有腹痛、體重減輕、食慾不振等,這些都是需要注意的警訊。
如果黑便的情況持續不改善,或伴隨其他不適症狀,建議儘快就醫,進一步尋求專業醫師的評估和診斷。

總結來說,大黑便的原因可能涉及多方面的因素,包括食物攝取、消化道出血、以及其他潛在的健康問題。
由於您的公公已經經歷過多次檢查,若仍有疑慮,建議與醫師進一步討論,尋求更深入的檢查和評估,以確保其健康狀況得到妥善的管理。
希望您的公公能早日康復!

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