打完BNT疫苗後出現胸悶、呼吸困難和心電圖異常，是否可能是心包積液的症狀？-心臟血管專科

打完BNT胸悶胸痛有點呼吸困難？

醫生你好：我在12/15去打BNT第二劑，12/16有覺得胸口怪怪並沒有理會，12/20去大醫院家醫科看診
白血球計數 6.61
血小板計數 280
Basophil 0.6
Eosinophil 4.2
Lymphocyte 53.4（異常）
Monocyte 5.4
Neutrophil 36.4（異常）
D-Dimer 114
肌酸磷化? 85
肌酸磷酸?(MB同功?) 11
也照了心電圖，醫生說也沒有任何異常，因為我去年初心臟有開過刀裝二尖瓣膜環，一直說我胸痛胸悶是這個原因引起的，但現在有點呼吸不順，有時候要用嘴巴一起吸氣，有時候站著、坐著得然後會覺得右胸感覺被壓住一樣左胸有時候也會，有時候心臟會抽動一下，有時候也會感到心後痛，正躺的時候兩側胸口會覺得被壓住一樣，有點難呼吸，側睡會稍微好一點，網路上也很多案例打完BNT會出現心包積液而且要使用心臟超音波才檢查的出來，想要請問醫師，我的這些症狀像是心包積液的症狀嗎？有點擔心在想要不要去找心臟科醫生照心臟超音波，但是打第一劑之前就有照過心臟超音波了評估可以打，但是現在打第二劑這樣還會讓我照嗎？謝謝醫生

洪先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/12/23

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
不要讓網路當您的醫師
您的情況與一般人不同
就不要自己去對號入座
胸痛胸悶不舒服就回去找原主治醫師
家醫科醫師也不了解您的狀況
我也不了解
就原主治醫師應該知道您的狀況怎麼處理
至於要做什麼檢查也就尊重原主治醫師的專業判斷來安排吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/12/23
資料來源：台灣e院 - 打完BNT胸悶胸痛有點呼吸困難

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您在接種BNT疫苗後出現的胸悶、呼吸困難及心電圖異常，確實讓人感到擔憂。
首先，心包積液的症狀通常包括胸痛、呼吸困難、心悸等，這些症狀可能與您目前的情況相符。
然而，這些症狀也可能由其他原因引起，尤其是您有過心臟手術的病史，這可能會影響您的心臟功能及相關症狀。

在您接種疫苗後出現的症狀，可能是由於多種因素引起的，包括疫苗的副作用、心臟本身的問題或其他非心臟相關的問題。
根據目前的醫學文獻，BNT疫苗的副作用通常是輕微且短暫的，但在某些情況下，尤其是有心臟病史的患者，可能會出現心肌炎或心包炎等較為嚴重的副作用。

您提到的心電圖檢查結果顯示沒有異常，這是一個好兆頭，因為心電圖通常能夠檢測到心臟的電活動異常。
然而，心包積液的診斷通常需要透過心臟超音波檢查來確認，因為這種檢查能夠直接觀察心包的狀態及液體的積聚情況。

由於您有過心臟手術的歷史，建議您儘快就醫，尋求心臟科醫生的專業意見。
醫生可能會建議您進行心臟超音波檢查，以排除心包積液或其他潛在的心臟問題。
即使您在接種第一劑疫苗前已經做過心臟超音波，但在接種第二劑後出現新的症狀，進一步的檢查仍然是必要的。

此外，您提到的呼吸困難和胸部壓迫感，可能與焦慮或心理因素有關，這在疫苗接種後的患者中並不少見。
建議您在就醫時，將這些症狀也告訴醫生，以便他們能夠全面評估您的狀況。

最後，請不要過度依賴網路上的資訊，因為每個人的情況都是獨特的，最好的做法是尋求專業醫療人員的建議。
希望您能夠儘快就醫，並獲得適當的診斷與治療，祝您早日康復！

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