施打BNT疫苗後出現心臟不適，是否為疫苗副作用？-心臟血管專科

施打BNT疫苗後心臟不適？

何醫師您好，我在去年12/1施打BNT疫苗第二劑約一週後，開始感到心跳忽快忽慢甚至胸口悶痛，頻率約一天三、四次，12/10求診做了心電圖檢查，當日也做了攜帶式心電圖檢查，隔日抽血檢查心臟酵素，並在12/21做了杜卜勒氏超音波心臟圖以及單雙面超音波心臟圖檢查，12/27看報告，醫生說其他檢查沒什麼異狀，唯攜帶式心電圖看起來有一些血管阻塞，健康存摺上寫到未明示舒張性(充血性)心臟衰竭，檢查報告如下：
Ambulatory ECG analysis was performed for a period of 20 hours 46 minutes. A total of 103018 beats were analyzed.Average heart rate was 83 BPM, with a maximum rate of 140 BPM at 13:20-1, and a minimum rate of 43 BPM at 5:10-2.Ventricular ectopic activity was present, consisting of 1 VEs. Supraventricular ectopic activity was present, consisting of 3 SVEs.1 Pairs

1/3抽血檢查，檢查出我有高血脂症（我的BMI<19、無不良嗜好），檢查報告如下：
總膽固醇214 mg/dl、三酸甘油脂96 mg/dl 高密度脂蛋白73 mg/dl、低密度脂蛋白135 mg/dl

原先要在1月底做壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描，但因最近準備考試較忙，醫生提供我先吃藥再檢查的方案，於是開了伯基腸溶微粒膠囊100毫克、耐絞寧錠0.6毫克、喜革脈錠5公絲、康肯1.25公絲讓我先服用，三月初再做核子檢查，但最近幾天吃藥後仍偶爾會感到胸悶痛或心跳加速，頻率約一天四、五次，前幾天悶痛持續較長時間，因此還含了一顆硝化甘油，立刻得到舒緩，另服藥後偶爾會乾嘔或輕微頭痛。因為在打疫苗前完全沒有這些症狀，請問何醫師，我的情況是可以復原的嗎？之後可能會需要面臨怎樣的治療？而除了吃藥以外，我現在還能做哪些保養？網路上有些資料提到服用紅麴可以降低膽固醇，以我的情況是可行的嗎？最近真的很不安，非常感謝何醫師的協助！

毛毛，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/21

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
根據您提供的資料
我看不出"有一些血管阻塞，健康存摺上寫到未明示舒張性(充血性)心臟衰竭" 的證據
僅有輕微的心律不整
低密度脂蛋白135 也僅是微高而已不需要服用紅麴
做哪些保養？多運動吧
需要面臨怎樣的治療？目前看來並無長期服藥之必要證據
應正常作息運動即可

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/01/21
資料來源：台灣e院 - 施打BNT疫苗後心臟不適

彙整補充說明

根據您提供的情況，施打BNT疫苗後出現心臟不適的症狀，確實讓人感到擔憂。
首先，疫苗接種後出現心臟相關的副作用是相對少見的，但並非不可能。
根據目前的研究，BNT疫苗與心肌炎或心包炎的關聯性主要是在年輕男性中觀察到，且通常是在接種後的幾天內出現症狀。
然而，您提到的症狀出現於接種後一週，這在時間上是有可能的，但也需要考慮到其他潛在的因素。

從您的檢查結果來看，心電圖和超音波檢查顯示並無明顯的心臟結構異常，這是一個好消息。
雖然攜帶式心電圖顯示有一些心律不整的情況，但這在某些人群中是常見的，尤其是在有焦慮或壓力的情況下。
您的高血脂症也可能是影響心臟健康的一個因素，建議您在醫生的指導下進行飲食調整和運動，以改善這一狀況。

關於您的症狀是否會復原，這取決於多個因素，包括您的生活方式、飲食、壓力管理等。
一般來說，許多心臟相關的症狀在適當的治療和生活方式改變後是可以改善的。
您提到的胸悶和心跳加速，可能與焦慮有關，因為情緒狀態會影響心臟的表現。
建議您尋求心理健康專業人士的幫助，學習一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和壓力。

至於藥物方面，您目前的用藥方案似乎是針對高血脂和心臟不適的合理選擇。
對於紅麴的使用，雖然紅麴被認為有助於降低膽固醇，但在使用前建議先諮詢您的主治醫師，因為紅麴可能與某些藥物相互作用，並且不適合所有人。

最後，除了藥物治療，您可以考慮以下幾點來保養心臟健康：
1. 均衡飲食：多攝取富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，減少飽和脂肪和糖的攝取。

2. 定期運動：每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，有助於改善心臟健康。

3. 保持健康體重：維持正常的BMI範圍，避免肥胖。

4. 定期檢查：定期進行健康檢查，監測心臟健康和膽固醇水平。

5. 良好的睡眠：確保充足的睡眠，避免熬夜，保持良好的作息。

總之，您的情況需要持續關注，建議定期回診，並與醫生保持良好的溝通，以便根據您的症狀和檢查結果調整治療方案。
希望您能夠早日恢復健康，並感到安心。