事後避孕藥對排卵期性行為的保護效果？-婦產科

排卵期與事後避孕藥？

醫師你好，在12/26時我與女伴進行性行為時中途保險套掉落在女伴體內(還未射精，大約無套停留20秒內發現)，而在當天並無意識到有不妥之處，直到今天才決定保險起見服用事後避孕藥ELLA，此時時間約為性行為後27小時，女友上次月經來的日期是12/16，而預估下次為1/13，預估排卵日為12/28，以往的預估月經到來日期都蠻準確的，而我想發問的問題是
1.這樣懷孕的機會是否足以讓人安心
2.因為12/28的排卵日也僅是預估，若實際上已排卵，那麼ELLA避孕藥的效果是否還在(因網路上說法云云，有文章顯示避孕藥僅能抑制排卵，如果已排卵即等同避孕藥失效，但又能看到事後避孕藥能影響精子著床)
3.若是此狀況，最短時間內能準確得知是否懷孕的方式為何?在幾天後檢驗?

jimmy，20~29歲男性，詢問日期：2021/12/27

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 有行房雖未射精仍有受孕的機會，因為射精前的分泌物就可能有精蟲存在。而事後避孕藥的避孕效果並不是百分之百，失敗率有3%左右。太早檢查懷孕容易產生誤差，建議如果月經過期一星期以上的話，要檢查是否懷孕，謝謝 !

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2021/12/27
資料來源：台灣e院 - 排卵期與事後避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，您提到在12月26日與女伴發生性行為時，保險套掉落在女伴體內，並且在27小時後服用了事後避孕藥ELLA。
根據您的月經紀錄，女友的上次月經是12月16日，預估排卵日為12月28日。
這樣的情況下，懷孕的風險確實存在，因為即使未射精，射精前的前列腺液中仍可能含有精子，這是需要注意的。

1. 懷孕的機會：在排卵期進行性行為，尤其是接近排卵日，懷孕的機會會相對較高。
根據研究，事後避孕藥的有效性在性行為後72小時內使用效果最佳，ELLA的有效性在性行為後的72小時內仍然可以達到約85%至90%的避孕效果。
因此，您在性行為後27小時內服用ELLA，雖然不保證百分之百有效，但仍然是降低懷孕風險的有效措施。

2. ELLA的作用：ELLA的主要作用是延遲或抑制排卵，這意味著如果在排卵前服用，能有效防止卵子的釋放。
然而，如果已經排卵，ELLA的效果會有所降低。
雖然有些研究指出，事後避孕藥可能會改變子宮內膜，使其不利於受精卵著床，但這方面的證據仍然不夠確定。
因此，如果您女友在服用ELLA時已經排卵，避孕效果可能會減弱，但仍然有可能減少懷孕的風險。

3. 檢查懷孕的最佳時機：通常建議在月經延遲一週後進行懷孕檢測，這是因為大多數家用懷孕測試的敏感度在此時能夠準確檢測到HCG（人絨毛膜促性腺激素）的水平。
若您女友的預期月經日是1月13日，建議在1月20日或之後進行檢測，這樣可以更準確地得知是否懷孕。

總結來說，您在性行為後27小時內服用ELLA是正確的選擇，雖然懷孕的風險存在，但使用事後避孕藥仍然能有效降低這個風險。
建議您與女友保持良好的溝通，並在預期月經日後進行懷孕檢測，以獲得更清楚的結果。
如有任何疑慮，建議尋求專業醫療人員的意見。
祝您和女友健康平安！