事前避孕藥漏吃及補救措施對懷孕風險的影響-婦產科

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事前避孕藥第五天漏吃,過12小時才補吃?


已經吃事前藥半年以上,這個月吃新的一排藥第一顆是12/28,固定在晚上11:00之後吃,1/1第五顆漏吃,隔天下午兩點半左右才補吃一顆,之後都有記得吃,1/3有發生性行為未戴套但沒有內射,目前還有吃皮膚科的抗生素,想請問這樣有懷孕的可能嗎,抗生素會引響避孕效果嗎?
謝謝


李小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/01/03

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問您好: 當忘記服藥時,想起時應盡快補吃,下一顆避孕藥仍按原時間服用。
若漏吃有效錠的時間超過12個小時以上,除了補吃外最好加上額外阻隔避孕七天。
如果漏掉天數超過24小時以上,停止目前服用的避孕藥,停藥七天(包括你漏吃藥片的天數),然後繼續服用下一週期。
當發生漏吃藥,於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血,就需懷疑有懷孕的可能。
與口服避孕藥會產生交互作用的藥品有:1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol),Doxycycline 會降低口服避孕藥的藥效,當服用doxycycline 時必須採取其它的避孕-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢,因而降低避孕藥的效果2.安眠藥(Barbiturate)-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)5.降血糖藥物(Rosiglitazone)6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C-可能會抑制雌激素的代謝,而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥,會影響抗凝血劑的作用8.抽菸-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果,謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回

回覆日期:2022/01/03

彙整補充說明


在使用事前避孕藥的過程中,漏吃藥物的情況確實會影響避孕效果,進而增加懷孕的風險。
根據您的描述,您已經穩定服用事前避孕藥超過半年,這對於維持避孕效果是有幫助的。
然而,當您在1月1日漏吃了第五顆藥,並在隔天下午兩點半補吃時,這個行為對避孕效果的影響需要特別注意。

根據醫學指導,若漏吃的藥物在12小時內補吃,通常不會對避孕效果造成太大影響,但如果漏吃的時間超過12小時,則避孕效果可能會受到影響。
在您的情況中,因為您在1月1日漏吃藥物,並在1月2日下午補吃,這已經超過了12小時的範圍,因此建議在接下來的七天內使用額外的避孕措施,例如避孕套,以降低懷孕的風險。

至於您提到的性行為,雖然沒有內射,但仍然存在懷孕的風險,特別是在漏吃藥物的情況下。
即使是未內射,前列腺液中可能含有少量精子,因此建議在漏吃藥物的情況下,最好使用額外的避孕措施。

關於抗生素的使用,某些抗生素確實可能影響口服避孕藥的效果。
特別是像多西環素(Doxycycline)等抗生素,可能會干擾腸道內的細菌群,進而影響避孕藥的吸收和代謝。
雖然並非所有抗生素都會影響避孕效果,但在服用抗生素期間,建議您保持警覺,並考慮使用額外的避孕措施。

總結來說,您在漏吃藥物後的補救措施雖然有助於減少懷孕的風險,但由於漏吃的情況和隨後的性行為,仍然存在一定的懷孕風險。
建議您在接下來的七天內使用額外的避孕措施,並在此期間密切注意身體的變化。
如果出現任何異常情況,例如月經延遲或其他懷孕徵兆,建議您儘快進行懷孕測試或諮詢醫生的意見。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其影響,並保持健康。

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