Garamycin鼻盥洗與耳脹、眩暈關係？-耳鼻喉科

眩暈耳脹頭皮麻？

醫師您好:

目前使用Garamycin鼻盥洗，在300cc食鹽水中加入1cc(Garamycin)，盥洗6天休息一天，已使用五周。
有發生和耳脹，眩暈，但過往病史也有全身神經相關
的疾病，不曉得我耳多的毛病跟Garamycin有沒有關。

病史:

本身有多年慢性鼻竇炎，去年2月全身陸續有發炎疼痛(泌尿道，眼睛，咽喉等)，起初採用抗生素治療且服用一段時間後有改善，但服藥期間症狀反反覆覆無法痊癒，抗生素一吃就吃了8個月(Ciprofloxacin)，且服藥中還有發生其他急性發炎(下咽喉腫無法吞嚥固態物體)

2021/9/17耳鼻喉科醫師用內視鏡看完，診斷急性咽喉炎幫我開了14天(Augmentin)，起初喉嚨消腫很快，但沒有痊癒，時常喉嚨痛有異物感，燥熱畏寒。

急性咽喉炎後三周，2021/10/03開始出現全身多處神經感覺異常，看了神經內科說是多發性神經病變，不時伴有耳鳴，頭暈，視力模糊。

輾轉各科治療至今，目前以自體免疫疾病方向在治療。

約2021年11月初，我開始使用Garamycin鼻盥洗，鼻分泌物減少明顯，但使用兩周後始有輕微耳脹，當初沒有很在意。
後來耳脹感發作時強度越來越高，陣發性的且漸漸連頭皮都發麻。
有一陣一陣的暈眩感，凝視移動物體時(例如螢幕中的高速動態影像)更容易有瞬間暈眩感

最近暈眩變嚴重，躺著閉眼沒動有時感覺好像有輕微旋轉感。
因為本身就有多發性神經病變，全身有多處感覺異常，最初耳多感覺脹脹的和頭暈
沒有警覺。

想請問醫師，用Garamycin鼻盥洗是否會有耳毒性副作用?
就醫檢查的出來嗎?

病鬱人，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/05

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

依照您的描述,建議至耳鼻喉科門診檢查是否為耳咽管與前庭神經發炎
通常由鼻沖洗進入中耳或內耳的藥物劑量是非常小的
祝平安

回覆日期：2022/01/05
資料來源：台灣e院 - 眩暈耳脹頭皮麻

彙整補充說明

使用Garamycin（慶大霉素）進行鼻盥洗的確可能與耳朵的脹痛和眩暈有一定的關聯性。
Garamycin是一種氨基糖苷類抗生素，主要用於治療細菌感染，特別是對某些革蘭氏陰性菌有效。
然而，這類藥物在使用時需謹慎，因為它們有可能引起耳毒性，尤其是當藥物進入耳朵或中耳時。

首先，耳朵的結構包括外耳、中耳和內耳，這些部位的功能相互關聯。
當鼻盥洗時，若液體進入耳咽管（連接鼻咽部與中耳的管道），可能會導致中耳的壓力改變，進而引起耳脹的感覺。
此外，Garamycin的成分若進入中耳，可能會對耳內的細胞造成損傷，導致聽力下降、耳鳴或眩暈等症狀。

您提到的眩暈感和耳脹感，可能與以下幾個因素有關：
1. 耳咽管功能不良：這是最常見的原因之一，當耳咽管無法正常開啟時，可能導致中耳內壓力不平衡，造成耳朵脹痛和暈眩感。

2. 中耳積水或感染：若鼻盥洗後出現中耳積水，可能會引起聽力下降及眩暈。

3. 神經系統的影響：由於您有多發性神經病變的病史，這可能使您對耳朵的感覺異常更加敏感，並加重眩暈的感覺。

4. 藥物副作用：Garamycin的耳毒性副作用在某些個體中可能會引起耳內的問題，特別是長期使用或劑量過高的情況下。

建議您儘快就醫，尋求耳鼻喉科專科醫師的評估。
醫師可能會進行耳內檢查、聽力測試及其他相關檢查，以確定耳朵的狀況及是否有中耳感染或其他問題。
若確定是因為Garamycin引起的耳毒性，醫師可能會建議停止使用該藥物，並尋找其他治療方案。

此外，對於您提到的全身神經相關疾病，這也可能影響到耳朵的感覺和眩暈，建議在治療過程中，與神經內科醫師保持密切聯繫，確保整體健康狀況得到妥善管理。

總之，耳朵的脹痛和眩暈可能是多種因素共同作用的結果，及時就醫檢查是非常重要的，這樣才能針對病因進行有效的治療。
希望您早日康復！