Garamycin鼻盥洗與耳脹、眩暈關係?-耳鼻喉科

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眩暈耳脹頭皮麻?


醫師您好:目前使用Garamycin鼻盥洗,在300cc食鹽水中加入1cc(Garamycin),盥洗6天休息一天,已使用五周。
有發生和耳脹,眩暈,但過往病史也有全身神經相關的疾病,不曉得我耳多的毛病跟Garamycin有沒有關。
病史:本身有多年慢性鼻竇炎,去年2月全身陸續有發炎疼痛(泌尿道,眼睛,咽喉等),起初採用抗生素治療且服用一段時間後有改善,但服藥期間症狀反反覆覆無法痊癒,抗生素一吃就吃了8個月(Ciprofloxacin),且服藥中還有發生其他急性發炎(下咽喉腫無法吞嚥固態物體)2021/9/17耳鼻喉科醫師用內視鏡看完,診斷急性咽喉炎幫我開了14天(Augmentin),起初喉嚨消腫很快,但沒有痊癒,時常喉嚨痛有異物感,燥熱畏寒。
急性咽喉炎後三周,2021/10/03開始出現全身多處神經感覺異常,看了神經內科說是多發性神經病變,不時伴有耳鳴,頭暈,視力模糊。
輾轉各科治療至今,目前以自體免疫疾病方向在治療。
約2021年11月初,我開始使用Garamycin鼻盥洗,鼻分泌物減少明顯,但使用兩周後始有輕微耳脹,當初沒有很在意。
後來耳脹感發作時強度越來越高,陣發性的且漸漸連頭皮都發麻。
有一陣一陣的暈眩感,凝視移動物體時(例如螢幕中的高速動態影像)更容易有瞬間暈眩感最近暈眩變嚴重,躺著閉眼沒動有時感覺好像有輕微旋轉感。
因為本身就有多發性神經病變,全身有多處感覺異常,最初耳多感覺脹脹的和頭暈沒有警覺。
想請問醫師,用Garamycin鼻盥洗是否會有耳毒性副作用?就醫檢查的出來嗎?



病鬱人,20~29歲男性,詢問日期:2022/01/05

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


依照您的描述,建議至耳鼻喉科門診檢查是否為耳咽管與前庭神經發炎通常由鼻沖洗進入中耳或內耳的藥物劑量是非常小的祝平安



回覆日期:2022/01/05

彙整補充說明


根據您的描述,您目前使用Garamycin鼻盥洗,並且在使用過程中出現耳脹和眩暈的症狀。
首先,Garamycin(通用名為Gentamicin)是一種氨基糖苷類抗生素,主要用於治療細菌感染。
雖然它在鼻盥洗中使用的劑量相對較低,但仍然有可能對耳朵造成影響,尤其是對於已經存在耳部問題的患者。

耳脹和眩暈的症狀可能與多種因素有關。
首先,耳脹感可能是由於耳咽管功能不良所引起的,這可能與鼻竇炎、過敏性鼻炎或其他上呼吸道感染有關。
當鼻涕倒流或鼻竇發炎時,可能會導致耳咽管的通氣不良,進而引起耳朵的壓力感或脹感。
此外,眩暈可能與內耳的平衡系統有關,特別是如果有耳鳴或聽力變化的情況。

在您的病史中,您提到有多發性神經病變的診斷,這可能會影響到神經系統的功能,進而導致眩暈和其他感覺異常。
這些神經症狀可能與Garamycin的使用無直接關聯,但也可能因為您本身的病史而加重。

關於Garamycin的耳毒性,雖然在鼻盥洗中使用的劑量較小,但氨基糖苷類藥物的耳毒性是已知的,尤其是在長期使用或高劑量的情況下。
耳毒性可能表現為聽力下降、耳鳴或眩暈等症狀。
建議您在使用Garamycin鼻盥洗後出現耳脹和眩暈的情況下,應該儘快就醫,尋求耳鼻喉科醫師的評估。

醫師可能會進行耳部檢查,包括耳鏡檢查、聽力測試及平衡功能測試,以確定耳朵的狀況是否受到影響。
此外,內視鏡檢查可能有助於評估鼻腔和鼻竇的情況,了解是否有其他潛在的問題。

總結來說,Garamycin鼻盥洗可能與您的耳脹和眩暈有一定的關聯,但也需要考慮到您本身的病史和其他可能的因素。
建議您儘快就醫,進一步檢查以確定症狀的原因,並根據醫師的建議調整治療方案。
希望您能早日康復!

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