家醫科問題：舌頭酸澀感原因探討-家醫科

舌頭酸澀感疑問？

醫生您好
從去年年底左右開始部分舌頭（左前側與舌尖等）時不時會有種酸酸澀澀有時有麻麻的感覺，但味覺正常也沒有受傷的感覺，分別去看過耳鼻喉科跟牙科兩邊看過舌頭表面後的結論都是沒發現什麼特別的問題，請問醫生還有什麼問題需要考慮的呢？還是說該去尋求中醫的意見呢？

謝謝醫生的解惑

Jam，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/20

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

Jam先生閣下：

人體的味覺感受器為味蕾(taste buds)，屬於感覺神經元相連之特化上皮細胞，呈乳突狀，存在平滑上皮細胞的表面，不同的乳突佔據舌上特定的區域，而主要分佈於舌頭上的四種乳突分別為：

(1)多分佈於舌根黏膜的輪廓狀乳突；

(2)分佈於舌側皺褶的葉狀乳突；

(3)分佈於舌尖和舌側的蕈狀乳突；

(4)數量最多的絲狀乳突呈細絲狀，其不含味蕾，僅具有機械作用但沒有味覺作用；其餘部分如會厭軟骨、軟腭及咽部等處也有味蕾不均勻地分佈其中。

當化學物質溶於唾液中並與味覺細胞尖端的微絨毛結合時，便會打開細胞膜上的鈉離子通道，引起味覺細胞的去極化而產生神經衝動，然後藉由另一端與感覺神經纖維，如顏面神經（舌部前端2/3）、舌咽神經（舌部後端1/3）和迷走神經（會厭和咽部）纖維等相連接的部分，將神經訊息傳送至延腦、視丘，最後送達大腦頂葉皮質及初級味覺區整合而產生味覺。

人類有5種味覺，負責這5種味覺的味蕾廣泛分布在舌頭各個地方，每個味蕾含有許多味覺細胞，可以分辨不同味道。味蕾對5種味道的敏感度並不相同，其中對於苦的物質敏感度最高，甜及鹹的敏感度最低。但是，仍有傾向顯示舌頭兩側對於酸味較敏感，舌尖對甜味較敏感，舌頭後方對苦味較敏感，舌尖和兩側對鹹味較敏感。

以上是醫學上關於口咽部味覺與涉及舌部味覺的基本知識。如過牙科與耳鼻喉科的醫師都認為沒有問題，個人以為，可能的話避免給口腔或舌部不必要的刺激；例如：不要用牙刷去刷舌頭、不要用舌尖去刻意清理牙齒或牙縫、不要使用太刺激的化學物質或牙膏塗抹患部等等。讓舌部的味蕾好好休息與長好，如果仍然沒有改善，建議您先與您的家庭醫師討論後，再做定奪。

回覆日期：2022/01/20
資料來源：台灣e院 - 舌頭酸澀感疑問

彙整補充說明

舌頭出現酸澀感的情況，雖然經過耳鼻喉科和牙科的檢查後未發現明顯的異常，但這並不代表問題就此解決。
舌頭的感覺異常可能涉及多種因素，以下是一些可能的原因及建議。

首先，舌頭的酸澀感可能與神經系統有關。
舌頭的感覺是由多條神經傳遞的，包括顏面神經、舌咽神經等。
如果這些神經受到壓迫或損傷，可能會導致感覺異常，如酸澀或麻麻的感覺。
建議可以考慮就診神經內科，進一步檢查是否有神經方面的問題。

其次，舌頭的酸澀感也可能與口腔的環境有關。
例如，口腔內的pH值變化、唾液分泌不足或口腔衛生不良，都可能導致舌頭感覺異常。
建議保持良好的口腔衛生，定期刷牙並使用漱口水，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物）及過度使用含酒精的漱口水。

另外，某些系統性疾病也可能引起舌頭的感覺異常。
例如，糖尿病、甲狀腺功能異常或維生素缺乏（如維生素B1
2、葉酸等）都可能影響舌頭的健康。
若有這些潛在的健康問題，建議進一步檢查血糖、甲狀腺功能及維生素水平。

此外，心理因素也可能影響舌頭的感覺。
焦慮、壓力或抑鬱等情緒狀態可能導致身體出現各種不適，包括舌頭的感覺異常。
如果懷疑這是心理因素所致，建議尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助。

至於是否需要尋求中醫的意見，這取決於個人的信仰和對中醫的看法。
中醫通常會從整體的角度來看待問題，可能會透過針灸、草藥等方式來調理身體，這對某些人來說可能會有幫助。
不過，建議在尋求中醫治療前，最好先與西醫進行充分的溝通，確保不會影響到其他的治療。

總之，舌頭的酸澀感可能涉及多方面的因素，建議您可以先與家庭醫師討論，根據具體情況進行進一步的檢查或轉診。
保持良好的生活習慣，適當減少壓力，並注意飲食，這些都有助於改善舌頭的感覺異常。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。