舌頭酸澀感疑問？
醫生您好從去年年底左右開始部分舌頭（左前側與舌尖等）時不時會有種酸酸澀澀有時有麻麻的感覺，但味覺正常也沒有受傷的感覺，分別去看過耳鼻喉科跟牙科兩邊看過舌頭表面後的結論都是沒發現什麼特別的問題，請問醫生還有什麼問題需要考慮的呢？
還是說該去尋求中醫的意見呢？
謝謝醫生的解惑
Jam，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/20
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Jam先生閣下：人體的味覺感受器為味蕾(taste buds)，屬於感覺神經元相連之特化上皮細胞，呈乳突狀，存在平滑上皮細胞的表面，不同的乳突佔據舌上特定的區域，而主要分佈於舌頭上的四種乳突分別為：(1)多分佈於舌根黏膜的輪廓狀乳突；(2)分佈於舌側皺褶的葉狀乳突；(3)分佈於舌尖和舌側的蕈狀乳突；(4)數量最多的絲狀乳突呈細絲狀，其不含味蕾，僅具有機械作用但沒有味覺作用；其餘部分如會厭軟骨、軟腭及咽部等處也有味蕾不均勻地分佈其中。
當化學物質溶於唾液中並與味覺細胞尖端的微絨毛結合時，便會打開細胞膜上的鈉離子通道，引起味覺細胞的去極化而產生神經衝動，然後藉由另一端與感覺神經纖維，如顏面神經（舌部前端2/3）、舌咽神經（舌部後端1/3）和迷走神經（會厭和咽部）纖維等相連接的部分，將神經訊息傳送至延腦、視丘，最後送達大腦頂葉皮質及初級味覺區整合而產生味覺。
人類有5種味覺，負責這5種味覺的味蕾廣泛分布在舌頭各個地方，每個味蕾含有許多味覺細胞，可以分辨不同味道。
味蕾對5種味道的敏感度並不相同，其中對於苦的物質敏感度最高，甜及鹹的敏感度最低。
但是，仍有傾向顯示舌頭兩側對於酸味較敏感，舌尖對甜味較敏感，舌頭後方對苦味較敏感，舌尖和兩側對鹹味較敏感。
以上是醫學上關於口咽部味覺與涉及舌部味覺的基本知識。
如過牙科與耳鼻喉科的醫師都認為沒有問題，個人以為，可能的話避免給口腔或舌部不必要的刺激；例如：不要用牙刷去刷舌頭、不要用舌尖去刻意清理牙齒或牙縫、不要使用太刺激的化學物質或牙膏塗抹患部等等。
讓舌部的味蕾好好休息與長好，如果仍然沒有改善，建議您先與您的家庭醫師討論後，再做定奪。
回覆日期：2022/01/20
彙整補充說明
舌頭的酸澀感是一種相對常見的症狀，可能由多種因素引起。
根據您所描述的情況，舌頭的左前側與舌尖出現酸澀和麻麻的感覺，且味覺正常，這可能與以下幾個方面有關：
1. 神經感覺異常：舌頭的感覺主要由顏面神經和舌咽神經負責，若這些神經受到壓迫或刺激，可能會導致舌頭出現異常感覺，如酸澀或麻木。
這種情況有時會與壓力、焦慮或其他心理因素有關。
2. 口腔衛生問題：雖然您已經去看過牙科，但有時候口腔內的細菌失衡或牙齦問題也可能導致舌頭感覺不適。
建議定期進行口腔檢查，並保持良好的口腔衛生習慣，如正確刷牙和使用牙線。
3. 飲食因素：某些食物或飲料（如酸性食物、辛辣食物或過熱的食物）可能會刺激舌頭，導致酸澀感。
您可以回顧一下最近的飲食習慣，看看是否有特定的食物引起不適。
4. 維生素缺乏：缺乏某些維生素（如維生素B群、維生素C等）可能會影響口腔健康，導致舌頭出現異常感覺。
建議您可以考慮補充維生素，並均衡飲食。
5. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響身體的感覺，導致舌頭出現不適感。
若您近期有面臨壓力或情緒困擾，建議尋求心理諮詢或放鬆技巧來減輕壓力。
6. 中醫觀點：中醫認為舌頭的狀況可以反映身體的健康狀況。
舌頭的酸澀感可能與內臟功能失調有關，尤其是脾胃的問題。
若您對中醫有興趣，可以考慮尋求中醫師的診斷和治療，可能會有不同的見解和療法。
如果以上的建議都無法改善您的症狀，建議您再次回診，並考慮尋求神經內科的評估，以排除神經系統的問題。
持續的舌頭不適，尤其是伴隨其他症狀時，應該引起重視，及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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