家醫科問題：舌頭酸澀感原因探討-家醫科

蕭永薰 醫師回覆-家醫科

Jam先生閣下：人體的味覺感受器為味蕾(taste buds)，屬於感覺神經元相連之特化上皮細胞，呈乳突狀，存在平滑上皮細胞的表面，不同的乳突佔據舌上特定的區域，而主要分佈於舌頭上的四種乳突分別為：(1)多分佈於舌根黏膜的輪廓狀乳突；(2)分佈於舌側皺褶的葉狀乳突；(3)分佈於舌尖和舌側的蕈狀乳突；(4)數量最多的絲狀乳突呈細絲狀，其不含味蕾，僅具有機械作用但沒有味覺作用；其餘部分如會厭軟骨、軟腭及咽部等處也有味蕾不均勻地分佈其中。
當化學物質溶於唾液中並與味覺細胞尖端的微絨毛結合時，便會打開細胞膜上的鈉離子通道，引起味覺細胞的去極化而產生神經衝動，然後藉由另一端與感覺神經纖維，如顏面神經（舌部前端2/3）、舌咽神經（舌部後端1/3）和迷走神經（會厭和咽部）纖維等相連接的部分，將神經訊息傳送至延腦、視丘，最後送達大腦頂葉皮質及初級味覺區整合而產生味覺。
人類有5種味覺，負責這5種味覺的味蕾廣泛分布在舌頭各個地方，每個味蕾含有許多味覺細胞，可以分辨不同味道。
味蕾對5種味道的敏感度並不相同，其中對於苦的物質敏感度最高，甜及鹹的敏感度最低。
但是，仍有傾向顯示舌頭兩側對於酸味較敏感，舌尖對甜味較敏感，舌頭後方對苦味較敏感，舌尖和兩側對鹹味較敏感。
以上是醫學上關於口咽部味覺與涉及舌部味覺的基本知識。
如過牙科與耳鼻喉科的醫師都認為沒有問題，個人以為，可能的話避免給口腔或舌部不必要的刺激；例如：不要用牙刷去刷舌頭、不要用舌尖去刻意清理牙齒或牙縫、不要使用太刺激的化學物質或牙膏塗抹患部等等。
讓舌部的味蕾好好休息與長好，如果仍然沒有改善，建議您先與您的家庭醫師討論後，再做定奪。