包皮及龜頭紅點:是梅毒、龜頭炎還是念珠菌感染?-泌尿科

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包皮及龜頭紅點?


醫師您好,最近在洗澡及上廁所時,常會注意到包皮內部與龜頭上有些許的小紅點。
觸摸到不會痛也不會癢,若未用手電筒照射則很難察覺,勃起後明顯許多,並且隱約可以看到有破皮的現象,但觸摸一樣也不會痛。
倒是包皮的前端有時候會有搔癢的現象,且尿道口有時候也會有感受到些許疼痛的現象。
請問醫師我這是怎麼了呢,會是梅毒的第一期症狀嗎?
又或者只是單純的龜頭炎呢?
又或者是受到念珠菌感染了呢?
(約一個月前有過性行為,除了口交的時候沒有戴套,其他時間都有。
曾與對方接吻,對方是與許多人有過關係的人,不確定其是否有性病)



獅焰,20~29歲男性,詢問日期:2022/01/22

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:您的情形不用過慮,梅毒無法由目視診斷,要抽血 ,目前保持清潔乾燥,但也不要用肥皂沐浴乳過度清潔,褲要寬鬆 ,性行為後要注意清潔。
2天未好要就醫診查。
可參考以下判斷性行為的風險依性行為危險程度分級來說,無危險的方式有自慰、擁抱、撫摸生殖器以外的地方;低危險度的方式有相互手淫、淺吻、相互摩擦、戴保險套的性行為;中危險度的方式有深吻、口交、體外射精;而高危險度的包括有沒有任何保護措施的性交、性交時造成傷口或出血。
梅毒可參考 https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/pzPKSi2S4zCt94DDnwqVNg祝健康



回覆日期:2022/01/22

彙整補充說明


根據您描述的症狀,包皮內部與龜頭上出現的小紅點,觸摸不痛不癢,並且在勃起後明顯,這些特徵可能與多種情況有關,包括龜頭炎、念珠菌感染或其他皮膚狀況。
首先,梅毒的第一期症狀通常是無痛的潰瘍,稱為硬下疳,這種情況下,紅點的表現不太符合梅毒的特徵。

龜頭炎是指龜頭的炎症,可能由於細菌、真菌或其他刺激物引起。
您提到的紅點和偶爾的癢感,可能是由於包皮的過度清潔或不當清潔造成的刺激,或者是由於感染引起的。
念珠菌感染則通常伴隨著癢感和白色分泌物,但在某些情況下,可能不會有明顯的癢感。

由於您提到的症狀包括尿道口的疼痛,這可能是尿道炎的表現,這也可能與性行為有關。
特別是如果在性行為中有接觸到感染源,則有可能導致這些症狀的出現。
您提到的性行為情況,尤其是口交時未使用保險套,確實增加了感染的風險。

建議您儘快就醫,尋求泌尿科或皮膚科醫師的專業診斷。
醫生會根據您的病史、症狀及必要的檢查(如尿液檢查、分泌物檢查等)來確定診斷。
自我診斷可能會導致誤判,及時就醫能夠獲得正確的診斷與治療。

在此期間,保持清潔與乾燥是非常重要的,但避免過度清潔,因為這可能會破壞皮膚的自然屏障,導致更多的刺激或感染。
穿著寬鬆的內褲,避免摩擦也是有助於減少不適的措施。

最後,無論診斷結果如何,與伴侶進行開放的溝通是非常重要的,並且在未來的性行為中,建議使用保險套以降低感染的風險。
希望您能早日康復!

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聽初步描述為龜頭皮膚炎性表現可能是感染也可能是刺激過敏反應必需說明其實無法由您的簡單描述就判斷病情需配合問診與病史仍建議找專業醫師求診及檢查,醫師常需病史詢問視診觸診及檢查才能確定診斷與治療方式建議有疾病仍應就近尋求泌尿科醫師檢查及治療

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