事前避孕藥與慢性箋藥物互動作用的影響及解決方案-婦產科

事前避孕藥與慢箋藥物交互作用？

目前服用處方慢性箋藥物如下：
1. PREDNISOLONE 5mg
服用頻率及數量：2天1次，每次2顆
2. Strocain 複方
服用頻率及數量：2天1次，每次1顆
3. Methotrexate 2.5mg
服用頻率及數量：7天1次，每次4顆
以上藥物已服用約2-3年，曾增減劑量。
2021年11月實施子宮瘜肉手術並取出子宮內投藥系統避孕器改為口服事前避孕藥方式進行避孕。
術後由婦產科醫師開立溫不妊21錠服用，因有排便不順暢等問題；12月停藥第四天月經來潮後再由婦產科醫師改為愛己服用；愛己於藥局難以購買；1月自行改為黛麗安，因與愛己劑量不同而未停藥並緊接服用，因有頭痛等問題；2月再改為愛麗斯安，因與黛麗安劑量相同，目前為停藥週期；2/3為停藥第一天，2/6仍未有月經。
服用避孕藥有某幾天與慢箋未間隔1小時，並在1/30有進行性行為，未採取避孕藥以外之避孕措施
問題：
1. 慢箋藥物與口服避孕藥是否有交互作用？
2. 倘若兩者有交互作用應間隔多久時間服用？
3. 慢箋藥物是否會降低避孕藥效果？
4. 倘若慢箋藥物會降低避孕藥效果，是否該採取避孕藥以外之避孕措施？
以上問題，謝謝回覆

CH，30~39歲女性，詢問日期：2022/02/06

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
一般是不影響，只要有按時吃，就有避孕效果。祝健康

回覆日期：2022/02/06
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥與慢箋藥物交互作用

彙整補充說明

在您的情況中，您正在服用的慢性處方藥物包括PREDNISOLONE、Strocain和Methotrexate，這些藥物的使用與口服避孕藥的相互作用是許多女性在使用避孕藥時所關心的問題。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 慢箋藥物與口服避孕藥是否有交互作用？

根據目前的醫學文獻，PREDNISOLONE（類固醇）和Methotrexate（抗代謝藥物）通常不會直接影響口服避孕藥的效果。
Strocain是一種局部麻醉劑，通常也不會影響避孕藥的效果。
總體來說，這些藥物與口服避孕藥之間的交互作用相對較小，但仍需注意個別差異。

2. 倘若兩者有交互作用應間隔多久時間服用？

雖然這些藥物一般不會影響避孕藥的效果，但為了安全起見，建議在服用不同藥物時，最好間隔至少1小時。
這樣可以減少藥物之間的相互影響，特別是在消化系統的吸收過程中。

3. 慢箋藥物是否會降低避孕藥效果？

如前所述，PREDNISOLONE和Methotrexate不會顯著降低口服避孕藥的效果。
相對而言，某些抗生素（如Rifampicin）和抗癲癇藥物（如Phenytoin）等藥物會影響避孕藥的代謝，從而降低其效果。
由於您目前服用的藥物不屬於這類，因此不必過於擔心。

4. 倘若慢箋藥物會降低避孕藥效果，是否該採取避孕藥以外之避孕措施？

雖然目前的藥物不會影響避孕效果，但如果您在服用避孕藥的過程中有任何不尋常的情況（如月經不規則、停藥後未來月經等），建議您考慮使用其他避孕措施，如保險套，以增加避孕的安全性。
此外，若有進行性行為且未採取其他避孕措施，建議您在停藥後進行懷孕檢測，以確保沒有意外懷孕的情況發生。

總結來說，您目前的慢性處方藥物與口服避孕藥之間的交互作用相對較小，但仍需定期與醫師溝通，並根據自身的健康狀況進行調整。
如果有任何疑慮或不適，建議儘早就醫，並在醫師的指導下進行藥物的調整或更換。
保持良好的溝通與定期檢查，對於維持健康和避孕效果都是非常重要的。
祝您健康！