避孕藥悅己吃四個月後出血？
張醫生您好，我吃悅己進入第四個月，中間沒有停藥或是漏吃，服用以來也沒有出現過任何出血狀況，僅有頭痛噁心副作用，1/26號開始新的服藥週期，但到2/6號開始分泌物出現一些些混合咖啡色出血，有上網先查說是排卵期但有也另一說避孕藥不會有排卵期產生。
2/7近看了婦產科，但醫生看只草草說劑量不足再加開賀爾蒙劑量Provera 10MG 20顆 10天份，但又說了若吃了增加劑量下一週期可能會再突發出血。
請問張醫生對此出血狀況看法及是否該服用加強藥物?謝謝
KK，30~39歲女性，詢問日期：2022/02/08
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好: 使用期間月經來潮或發生出血時，不須停藥，仍照時間規則服用。
當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。
但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議。
依您症狀的描述，建議依照醫囑加服黃體素，若下週期有異常出血的話再請醫師檢查評估，，謝謝 !祝 平安 健康 張 醫師 回
回覆日期：2022/02/08
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您在使用悅己避孕藥四個月後出現咖啡色出血的情況，這在某些情況下是可以理解的。
首先，避孕藥的主要作用是透過調整荷爾蒙來抑制排卵，並且使子宮內膜變得不利於受精卵的著床。
當身體逐漸適應這些荷爾蒙時，可能會出現一些不規則的出血，這通常被稱為「突破性出血」。
您提到在使用避孕藥的過程中，並沒有漏服或停藥，這是非常重要的，因為不規則的服藥會增加出血的風險。
根據醫學文獻，使用避孕藥的前幾個月，尤其是前三個月，出現不規則出血的情況是相對常見的，因為身體仍在適應新的荷爾蒙水平。
然而，若這種情況持續超過三個月，或者出血量較大，則需要進一步的醫療評估。
關於您提到的咖啡色出血，這通常是由於血液在子宮內停留時間較長，氧化後變成咖啡色，這在月經來潮前或是避孕藥使用期間出現時，並不一定代表有問題。
至於您提到的排卵期，服用避孕藥後，排卵通常會被抑制，因此不會有正常的排卵期出現。
至於醫生建議您加用Provera（黃體素），這是一種常見的賀爾蒙補充劑，通常用於調整月經週期或減少不規則出血。
若醫生認為您的出血是由於荷爾蒙劑量不足所引起的，則增加劑量可能有助於改善情況。
然而，這也可能導致下個週期出現更多的出血，因此建議您在使用前與醫生詳細討論。
在這種情況下，建議您繼續服用悅己避孕藥，並依照醫生的指示使用Provera。
如果出血情況持續不改善，或是出血量增加，建議您再次回診，讓醫生進行進一步的檢查和評估。
持續的咖啡色出血不一定是懷孕的跡象，但如果您有懷孕的疑慮，進行驗孕也是一個合理的選擇。
最後，保持與醫療提供者的良好溝通是非常重要的，任何不尋常的症狀都應及時告知醫生，以便獲得適當的處理和建議。
希望您能早日恢復健康，若有其他疑問，隨時歡迎詢問。
祝您平安健康！
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蔡永隆 醫師回覆-婦產科
是的，繼續服用即可。不用擔心，有問題請到婦產科門診。 >>點我查看詳細內容