悅己避孕藥使用四個月後出現咖啡色出血，是否需要加用強化藥物？-婦產科

避孕藥悅己吃四個月後出血？

張醫生您好，我吃悅己進入第四個月，中間沒有停藥或是漏吃，服用以來也沒有出現過任何出血狀況，僅有頭痛噁心副作用，1/26號開始新的服藥週期，但到2/6號開始分泌物出現一些些混合咖啡色出血，有上網先查說是排卵期但有也另一說避孕藥不會有排卵期產生。2/7近看了婦產科，但醫生看只草草說劑量不足再加開賀爾蒙劑量Provera 10MG 20顆 10天份，但又說了若吃了增加劑量下一週期可能會再突發出血。請問張醫生對此出血狀況看法及是否該服用加強藥物?謝謝

KK，30~39歲女性，詢問日期：2022/02/08

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 使用期間月經來潮或發生出血時，不須停藥，仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議。依您症狀的描述，建議依照醫囑加服黃體素，若下週期有異常出血的話再請醫師檢查評估，，謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2022/02/08
資料來源：台灣e院 - 避孕藥悅己吃四個月後出血

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在使用悅己避孕藥四個月後出現咖啡色出血，這種情況在使用口服避孕藥的女性中並不罕見。
首先，咖啡色出血通常是由於舊血的排出，這可能與荷爾蒙水平的變化有關，而不一定是月經來潮。
避孕藥的主要作用是通過調整荷爾蒙來抑制排卵，並改變子宮內膜的狀態，以達到避孕效果。
因此，使用避孕藥後，排卵的情況通常會受到抑制。

在您的情況中，出現咖啡色分泌物可能是由於身體對避孕藥的適應過程中，荷爾蒙水平的波動所引起的。
這種不規則出血在開始使用避孕藥的前幾個月是相對常見的，尤其是在剛開始服用或更換避孕藥的時候。
通常，這種情況會隨著時間的推移而改善，身體會逐漸適應這些荷爾蒙。

至於您提到的醫生建議加用Provera（黃體素），這是一種常見的治療方法，旨在幫助調整荷爾蒙水平，減少不規則出血的情況。
醫生的建議是基於您目前的症狀，若您在使用Provera後仍然出現異常出血，則建議再次回診，進一步評估您的情況。

在這裡，我建議您繼續按照醫生的指示服用避孕藥和Provera。
若出血情況持續超過三個月，或是出血量明顯增加，則應該再次尋求醫療建議。
一般來說，若出現大量出血或伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛、發燒等），則應立即就醫。

此外，您提到的頭痛和噁心是使用避孕藥的常見副作用，這些症狀通常會隨著時間的推移而減輕。
如果這些副作用影響到您的生活品質，您也可以與醫生討論是否需要調整藥物或更換其他類型的避孕方法。

總結來說，您目前的咖啡色出血可能是正常的荷爾蒙波動所引起的，建議依照醫生的指示繼續用藥，並在必要時回診檢查。
保持與醫療提供者的良好溝通，能夠幫助您更好地管理這些症狀，確保您的健康與安全。
希望您早日恢復健康！