藥物流產後排血時間長？身體可能出現哪些問題？-婦產科

藥物人工流產事後疑問？

請問：醫生肉眼看超音波能知道沒成形的胎兒，知道懷孕週數嗎？
我發現大概抓一個多月快兩個月沒來
後來去婦產科檢查照超音波醫生通知懷孕8週但事前也沒先驗尿 ⋯
跟醫生協議要拿掉；醫生直接說有手術但8週藥物流產就可以⋯ 但詳細醫療後續身體可能會發生的症狀完全沒說明，兩者後來我選擇吃RU486 想說藥物身體健康恢復能儘早上班～
1/6號這日吃完胚胎落紅後到1/18還在持續維持大量流血，
後來去複診
醫生照超音波檢查結果說胚胎沒流乾淨又開藥吃，後面1月28回診醫生看照超音波說子宮胚胎流乾淨了，但我到2/10號到現在還在流少量餘血，請問藥物流產排血這麼長時間正常嗎？是否會有什麼身體問題⋯

小比，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/10

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 早期懷孕週數，是以「胚囊 (GS)」或「頭臀長 (CRL)」的長度來估計胎兒週數。
2. 通常「藥物」人工流產建議是懷孕8週以下；「手術」人工流產建議是懷孕8-12週；「藥物引產」建議是懷孕12週以上。
因為懷孕8週以上使用藥流，易胎盤殘留或陰道出血量和時間過長。

回覆日期：2022/02/10
資料來源：台灣e院 - 藥物人工流產事後疑問

彙整補充說明

藥物流產後的出血情況因個體差異而異，但一般來說，藥物流產後的出血時間通常在幾天到幾週之間，若超過四週仍有持續出血，則需要特別注意。
根據您的描述，您在1月6日進行藥物流產，至今仍有少量出血，這樣的情況確實需要進一步評估。

首先，藥物流產的過程中，使用RU486（米非司酮）後，通常會在48小時內服用另一種藥物（米索前列醇），以促進子宮收縮和排出胚胎。
若在這個過程中，胚胎未能完全排出，可能會導致持續出血。
根據醫學文獻，藥物流產後，若出血量逐漸減少且伴隨腹痛或不適，通常是正常的，但若出血量持續增多或伴隨其他症狀（如發燒、劇烈腹痛等），則需要立即就醫。

在您的情況中，醫生的超音波檢查顯示胚胎未完全流出，這可能是造成長時間出血的原因之一。
持續的出血可能是因為子宮內仍有殘留的組織，這可能導致感染或其他併發症。
因此，若您在2月10日後仍有流血，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，以排除任何潛在的問題。

至於醫生是否能透過超音波判斷懷孕週數及胚胎是否成形，通常是可以的。
醫生會根據超音波影像中的胚囊大小、胎心音等指標來估算懷孕週數及胚胎的發育情況。
若胚胎未成形，超音波上可能會顯示出胚囊的大小與預期不符，或是沒有胎心音。

在藥物流產後，身體可能出現的問題包括但不限於：
1. 持續出血：如前所述，若出血時間過長，可能是因為子宮內有殘留組織。

2. 感染：若有異常的出血伴隨發燒、異味等症狀，可能是感染的徵兆。

3. 情緒波動：流產後，許多女性會經歷情緒上的波動，這是正常的心理反應。

4. 生理不適：如腹痛、腰痛等，這些症狀可能與子宮收縮有關。

總之，若您在藥物流產後的出血情況持續不見改善，建議儘早回診，讓醫生進行進一步的檢查和評估，以確保您的健康狀況良好。
保持良好的溝通與醫療團隊，並遵循醫生的建議，對於您的身體恢復至關重要。