藥物人工流產事後疑問？
請問：醫生肉眼看超音波能知道沒成形的胎兒，知道懷孕週數嗎？
我發現大概抓一個多月快兩個月沒來後來去婦產科 檢查照超音波醫生通知懷孕8週 但事前也沒先驗尿 ⋯跟醫生協議要拿掉 ；醫生直接說有手術但8週藥物流產就可以⋯ 但詳細醫療後續身體可能會發生的症狀完全沒說明，兩者後來我選擇吃RU486 想說藥物身體健康恢復能儘早上班～1/6號這日吃完胚胎落紅後到1/18還在持續維持大量流血，後來去複診醫生照超音波檢查結果說胚胎沒流乾淨又開藥吃 ，後面1月28回診醫生看照超音波說子宮胚胎流乾淨了，但我到2/10號到現在還在流少量餘血 ，請問藥物流產排血這麼長時間正常嗎？
是否會有什麼身體問題⋯
小比，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/10
吳相輝 醫師回覆-婦產科
1. 早期懷孕週數，是以「胚囊 (GS)」或「頭臀長 (CRL)」的長度來估計胎兒週數。
2. 通常「藥物」人工流產建議是懷孕8週以下；「手術」人工流產建議是懷孕8-12週；「藥物引產」建議是懷孕12週以上。
因為懷孕8週以上使用藥流，易胎盤殘留或陰道出血量和時間過長。
回覆日期：2022/02/10
彙整補充說明
藥物流產後的出血情況因人而異，通常在使用RU486等藥物後，患者會經歷一段時間的出血，這是因為藥物的作用會使子宮內膜脫落，進而排出未發育的胚胎。
一般來說，藥物流產後的出血時間通常在幾天到幾週之間，但若出血持續超過一個月，則需要特別注意。
在您的情況中，從1月6日開始用藥後，直到2月10日仍然有少量流血，這樣的情況並不算常見。
根據醫學文獻，藥物流產後若出血時間過長，可能是因為以下幾個原因：
1. 胚胎未完全排出：如您所提到的，醫生在檢查後發現胚胎未完全流出，這可能導致持續的出血。
若子宮內仍有殘留物，身體會持續出血以試圖排出這些物質。
2. 子宮收縮不良：藥物可能未能有效促進子宮的收縮，導致排出過程不順利，這也可能造成長時間的出血。
3. 感染：在某些情況下，流產後可能會出現感染，這會導致持續的出血和其他症狀，如發燒、腹痛等。
4. 荷爾蒙變化：流產後，體內的荷爾蒙水平會發生變化，這可能影響月經週期和出血情況。
若出血持續時間過長，建議您儘快回診，進行超音波檢查和必要的血液檢查（如β-HCG測定），以確定是否有殘留物或其他潛在問題。
醫生可能會根據檢查結果，決定是否需要進一步的治療，如藥物或手術清除。
至於您提到的醫生是否能透過超音波判斷懷孕週數和胚胎是否成形，答案是肯定的。
醫生可以透過超音波觀察到胚囊的大小和形狀，並根據這些指標來估算懷孕的週數。
通常在懷孕早期，胚囊的大小和形狀是判斷懷孕狀況的重要依據。
總結來說，藥物流產後的出血時間若超過一個月，建議您儘早就醫，進行詳細檢查，確保身體健康，避免可能的併發症。
希望您能早日康復，並在未來的健康管理中，與醫療團隊保持良好的溝通，了解每一步的治療過程及可能的風險。
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