藥流後持續出血-婦產科

藥物流產後的問題？

醫師你好：
在藥物流產後一個半月左右開始像月經一樣出血，
持續了3週，中間看過三次醫生，第一次醫生照超音波沒說清楚是否已經完全排除，開了三天止血藥，三天後一樣回診，再次開了一週止血藥，因為不放心。隔天又去別的婦產科看診。這次驗尿呈現淡淡的懷孕反應。沒照超音波。這個醫生開了子宮收縮藥。消炎止痛。緩解消化道不適及革蘭氏陽性、陰性菌等及濾過性病毒感染的四種藥。也吃完了。血還是持續有。但是量不是很大。最後的那位醫生說慢慢排總會排完～
請問腹部不會痛。但是少量持續出血。若是墮胎排出不完全。能持續吃最後這位醫師的藥直到停血還是必需要進行手術呢？
墮胎到現在完全沒有性行為～

蔡小花，30~39歲女性，詢問日期：2017/07/17

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

藥物流產後一個半月左右開始像月經一樣出血，
持續了3週，中間看過三次醫生，第一次醫生照超音波沒說清楚是否已經完全排除，開了三天止血藥，三天後一樣回診，再次開了一週止血藥，因為不放心。隔天又去別的婦產科看診。這次驗尿呈現淡淡的懷孕反應。沒照超音波。這個醫生開了子宮收縮藥。消炎止痛。緩解消化道不適及革蘭氏陽性、陰性菌等及濾過性病毒感染的四種藥。也吃完了。血還是持續有。但是量不是很大。最後的那位醫生說慢慢排總會排完～
請問腹部不會痛。但是少量持續出血。若是墮胎排出不完全。能持續吃最後這位醫師的藥直到停血還是必需要進行手術呢？
墮胎到現在完全沒有性行為～
Ans: 持續吃最後這位醫師的藥直到停血若不然只好進行手術刮除

回覆日期：2017/07/17
資料來源：台灣e院 - 藥物流產後的問題

彙整補充說明

在藥物流產後，持續出血的情況並不少見，尤其是在流產後的幾週內。
根據您的描述，您在藥物流產後一個半月開始出現類似月經的出血，並持續了三週。
這種情況可能是由於多種原因造成的，包括但不限於子宮內殘留組織、荷爾蒙變化或子宮收縮不良等。

首先，藥物流產後，子宮需要時間來恢復並排出所有的妊娠組織。
如果有殘留的組織，可能會導致持續出血。
這種情況下，醫生通常會建議進行超音波檢查，以確認子宮內是否有殘留物。
您提到第一次回診時醫生未能清楚確認是否完全排除，這可能是需要進一步檢查的原因之一。

其次，您提到在後續的回診中，醫生開了止血藥和子宮收縮藥，這是常見的處理方式。
止血藥可以幫助減少出血，而子宮收縮藥則有助於促進子宮的收縮，進一步排出殘留的組織。
儘管您已經服用了這些藥物，但出血仍然持續，這可能意味著仍有組織未完全排出，或者是子宮的恢復過程較慢。

在這種情況下，您可以繼續服用醫生開的藥物，並觀察出血的情況。
如果出血量持續不減，或是出現其他不適症狀（如劇烈腹痛、發燒等），建議您儘快回診，進行進一步的檢查。
醫生可能會考慮進行刮宮手術，以確保子宮內沒有殘留的組織。

此外，您提到的「淡淡的懷孕反應」可能是由於體內仍有殘留的妊娠激素，這也是需要進一步檢查的原因之一。
通常在流產後，這些激素會隨著時間逐漸下降，但如果持續存在，可能需要醫療介入。

總結來說，持續的出血可能是由於多種因素造成的，建議您在醫生的指導下繼續觀察和治療。
如果情況沒有改善，或是您感到不安，請不要猶豫，儘快回診，尋求專業的醫療意見。
保持良好的溝通與醫療團隊，能夠幫助您更好地理解自己的健康狀況，並獲得適當的治療。