人工流產後持續出血問題-婦產科

人工流產後惱人的出血問題？

您好,我懷孕九週多胎兒心跳停止而做子宮搔刮術,術後出血量沒有多於月經,約第11天停止,看過兩位醫師照腹部超音波皆說子宮恢復良好,但第12,13天血量忽然增加,大約月經第一天快第二天的量(無腹部劇痛),回診原來的手術醫師照腹部超音波,醫生說子宮沒問題,於是開了五天的子宮收縮藥.estrade及provera,至今(術後第16天)已吃了兩天的藥,依然有深咖啡色分泌物,偶爾帶點紅色,不知是否正常?醫師是說有大量出血再回診即可,但我還是很擔心,謝謝您的回覆

sandy，30~39歲女性，詢問日期：2016/07/27

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 流產手術後一~二週內，患者必須回診追蹤，經臨床檢查、尿液測定、超音波掃描等來確定胚胎是否完全排出。

謝謝 !

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2016/07/27
資料來源：台灣e院 - 人工流產後惱人的出血問題

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況。
首先，對於您在人工流產後持續出血的擔憂，我能理解您的焦慮。
根據您所描述的情況，您在九週時進行了子宮搔刮術，術後的出血量相對正常，並且在術後第11天停止，這是一般情況下的正常反應。
然而，術後第12和第13天出現的血量增加，雖然沒有伴隨劇烈腹痛，這仍然是需要關注的情況。

在人工流產後，出血的情況因人而異，通常會有一段時間的惡露，這是子宮恢復過程中的一部分。
出血的顏色和量也會隨著時間而變化，深咖啡色的分泌物通常是舊血，這在術後的恢復過程中是常見的。
然而，若出血量突然增加至月經的量，這可能是由於幾個原因造成的：
1. 子宮收縮不完全：有時候，子宮在流產後可能未能完全排出所有的組織，這可能導致後續的出血。
儘管超音波檢查顯示子宮內沒有異常，但仍有可能存在微小的殘留組織。

2. 荷爾蒙變化：流產後，體內的荷爾蒙水平會發生變化，這可能影響子宮的收縮和出血情況。
您提到的使用子宮收縮藥（如estrade和provera）是為了促進子宮的恢復，這在某種程度上是有幫助的。

3. 情緒和壓力：心理因素也可能影響生理反應，流產後的情緒波動可能會影響荷爾蒙的分泌，進而影響出血情況。

在您目前的情況下，持續的深咖啡色分泌物和偶爾的紅色出血，若沒有伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛、發燒等），通常不會立即引起過度擔憂。
不過，您仍然應該密切觀察自己的身體狀況，並遵循醫生的建議，若出血量再次增加或出現其他異常情況，應及時回診。

建議您在接下來的幾天內，繼續服用醫生開的藥物，並保持良好的休息和飲食，避免過度勞累和壓力。
如果情況沒有改善或出現新的症狀，請務必再次就醫，進一步檢查以排除其他潛在問題。

最後，流產後的身體恢復需要時間，請給自己一些時間來調整和恢復。
希望您能夠早日康復，並在未來的懷孕計劃中順利。
祝您健康平安！