持續出血與懷孕檢測結果不符:人工流產後的困惑-婦產科

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人工流產後持續出血?


醫生您好,因現在人在國外,看醫生不是很方便,所以想諮詢一些問題,我之前懷孕7週多,8/13做了D&C,術後醫生沒有開藥,只有手術當天有吃抗生素,可能又因持續工作沒休息,惡露到8/29才結束,但9/1又開始出現咖啡色出血,大概是平時月經第四天的量,一直持續到現在9/26,我9/10有抽血 HCG是64,做陰道超音波看起來子宮正常,沒有東西殘留,9/22有再自行驗孕,是顯示懷孕1-2週,子宮沒有任何疼痛不適,陰道也沒有異味,手術後也沒有過性行為,我本身有一點多囊性卵巢,月經一直以來都不規則,請問是因為這樣有影響嗎?
還是是亂經?
需不需要特別做治療?
還是讓身體自己康復?
謝謝醫師解答…



金金,20~29歲女性,詢問日期:2021/09/26

吳相輝 醫師回覆-婦產科


1. HCG 比正常高但如無腹痛或出血等症狀,持續觀察1 ~ 2週即可。
2. 因出血時間較長,應注意是否有併發骨盆腔發炎。



回覆日期:2021/09/26

彙整補充說明


在您描述的情況中,持續出血和懷孕檢測結果不符的問題確實讓人感到困惑。
首先,您在8月13日進行了D&C手術,這是一種常見的人工流產方式,通常會導致術後出血和惡露的情況。
根據您的描述,惡露持續到8月29日結束,這是正常的術後反應。
然而,隨後在9月1日又出現咖啡色出血,這可能是由於子宮內膜的恢復過程中,殘留的血液或組織排出所引起的。

您提到的HCG值為64,這表示體內仍有一些妊娠激素,這可能是因為仍有少量的胚胎組織未完全排出,或者是因為您的身體尚在調整中。
根據醫學文獻,D&C手術後,HCG水平應該會逐漸下降,通常在手術後的幾周內會回到正常水平。
如果HCG值持平或上升,則可能需要進一步檢查以排除任何潛在的問題,如子宮內殘留組織或異位妊娠。

至於您提到的多囊性卵巢症候群(PCOS),這可能會影響月經周期的規律性,並可能導致荷爾蒙失衡。
這種情況下,您的身體可能需要更長的時間來恢復正常的生理狀態,這也可能解釋了您持續出血的情況。
PCOS患者的月經不規則性可能會加重術後的恢復過程,導致出血的情況更加複雜。

在這種情況下,建議您持續觀察自己的身體狀況。
如果出血量持續增加或伴隨其他症狀(如腹痛、發燒等),則應儘快尋求醫療幫助。
至於是否需要特別治療,這通常取決於您的具體情況。
如果超音波檢查顯示子宮內無殘留組織,且HCG水平逐漸下降,則可能不需要進一步的干預,讓身體自然恢復是合理的選擇。

最後,您提到的自行驗孕結果顯示懷孕1-2週,這可能是因為HCG仍在體內存在,建議您在一段時間後再次檢查HCG水平,以確定其是否在下降。
如果您對目前的情況感到不安,或是有任何疑慮,建議儘快尋求當地醫療機構的幫助,進行更詳細的檢查和評估。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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