小產後出血與懷孕疑慮-婦產科

小產的疑問？

你好:我在10月9日吃墮胎藥RU486拿掉約5周大的寶寶，10月11日吃完第二顆藥後開始流血，中間10月13日有回診照超音波檢查出胚胎以完全流掉了，只剩下旁邊還有大量血，到10月20日停止流血，醫生跟我說我的月經大概在11月15日才會來，結果10月28日又出現出血，出血量比MC量還多大約5至6天血量變少了，但一直到今天11月11日依然多少還是會有一些微量咖啡色的血色，肚子也不會痛，11月10日晚上我有回診看醫生，超因波檢查說還有微小量的胚胎殘餘量，驗尿呈現陽性反應，怎麼會這樣呀！10月13日不是說完全流掉了怎麼11月10日卻說還有一些，我有問醫生，他說沒流乾淨得要做手術吸乾淨，因我有貧血所以時間上還在排，在墮胎期間後我和我男友有性愛，但都有帶套子，單只有上禮拜11月4日有內射在子宮哩，請問這樣會懷孕嗎?我們年紀不小25歲了，只因經濟還沒穩定，男友也剛入伍沒多久，所以不得以拿掉孩子，但現在的問題是，我不敢動手術，難道沒有其他選擇嗎?且為什麼醫生說的都不相同，我是同一個醫生看的，婦產科很有名氣，不是密醫。11月10日那天晚上檢查出來說還有懷孕跡象，我回家路上再藥房買了驗孕棒自己在做一次檢查，結果反應只出現一條，並沒有懷孕跡象，到底是怎麼一回事?可以請醫生幫我解答嗎?現在我正在吃補血鐵劑和子宮收縮劑，下禮拜一要再次回診，我現在很緊張流不乾淨的問題，該怎麼辦處理?謝謝^^

小熊，20~29歲女性，詢問日期：2008/11/11

戴啟邗醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：國軍花蓮總醫院婦產科主治醫師

我沒有直接對您做相關檢驗不便發表評論。建議可至中心及醫院再做一次檢查。

回覆日期：2008/11/11
資料來源：台灣e院 - 小產的疑問

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況，這是一個非常複雜且情感上也很困擾的問題。
根據您所描述的情況，我會試著幫您釐清一些疑問，並提供一些建議。

首先，您在10月9日使用RU486進行藥物流產，通常這種藥物的使用會導致子宮內膜的排出，並且在流產後的幾天內會有出血的情況。
根據您提到的，10月13日的超音波檢查顯示胚胎已經完全流掉，但隨後的出血情況卻讓您感到困惑。
醫生在11月10日的檢查中發現仍有微小的胚胎殘餘，這可能是因為流產過程中並未完全排出所有的組織，這在某些情況下是可能發生的。

關於您提到的出血問題，流產後的出血量和持續時間因人而異。
一般來說，流產後的出血應該會逐漸減少，但如果出血量突然增加或持續時間過長，建議您遵循醫生的建議，進行進一步的檢查。
您提到的貧血情況也需要特別注意，因為持續的出血可能會加重貧血的情況。

至於懷孕的疑慮，您在墮胎後與男友有過性行為，並且在11月4日有內射的情況。
雖然您在此之前有使用避孕措施，但在流產後的幾週內，身體的荷爾蒙水平可能尚未完全恢復，這可能會影響排卵的時間。
若您在11月10日的檢查中驗尿呈現陽性反應，這可能是因為體內仍有殘留的妊娠激素（hCG），而不是新的懷孕。
您在家中使用驗孕棒的結果為陰性，這可能是因為hCG水平已經下降到驗孕棒無法檢測的範圍。

關於手術的問題，若醫生建議進行清宮手術以清除殘留的組織，這通常是為了避免可能的併發症，如感染或持續出血。
如果您對手術感到恐懼，建議您與醫生進一步溝通，了解手術的必要性及風險，並詢問是否有其他非手術的選擇，例如觀察和定期檢查。

最後，請務必在下次回診時，將您的所有疑慮和不安告訴醫生，這樣他們才能根據您的具體情況提供最合適的建議和治療方案。
保持良好的溝通是非常重要的，尤其是在這樣敏感的情況下。
希望您能夠早日恢復健康，並找到合適的解決方案。
祝福您！