小產後出血與懷孕疑慮-婦產科

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小產的疑問?


你好:我在10月9日吃墮胎藥RU486拿掉約5周大的寶寶,10月11日吃完第二顆藥後開始流血,中間10月13日有回診照超音波檢查出胚胎以完全流掉了,只剩下旁邊還有大量血,到10月20日停止流血,醫生跟我說我的月經大概在11月15日才會來,結果10月28日又出現出血,出血量比MC量還多大約5至6天血量變少了,但一直到今天11月11日依然多少還是會有一些微量咖啡色的血色,肚子也不會痛,11月10日晚上我有回診看醫生,超因波檢查說還有微小量的胚胎殘餘量,驗尿呈現陽性反應,怎麼會這樣呀!10月13日不是說完全流掉了怎麼11月10日卻說還有一些,我有問醫生,他說沒流乾淨得要做手術吸乾淨,因我有貧血所以時間上還在排,在墮胎期間後我和我男友有性愛,但都有帶套子,單只有上禮拜11月4日有內射在子宮哩,請問這樣會懷孕嗎?我們年紀不小25歲了,只因經濟還沒穩定,男友也剛入伍沒多久,所以不得以拿掉孩子,但現在的問題是,我不敢動手術,難道沒有其他選擇嗎?且為什麼醫生說的都不相同,我是同一個醫生看的,婦產科很有名氣,不是密醫。
11月10日那天晚上檢查出來說還有懷孕跡象,我回家路上再藥房買了驗孕棒自己在做一次檢查,結果反應只出現一條,並沒有懷孕跡象,到底是怎麼一回事?可以請醫生幫我解答嗎?現在我正在吃補血鐵劑和子宮收縮劑,下禮拜一要再次回診,我現在很緊張流不乾淨的問題,該怎麼辦處理?謝謝^^


小熊,20~29歲女性,詢問日期:2008/11/11

戴啟邗 醫師回覆-婦產科


我沒有直接對您做相關檢驗不便發表評論。
建議可至中心及醫院再做一次檢查。


回覆日期:2008/11/11

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊,您在10月9日進行了藥物墮胎,並在隨後的幾天內經歷了流血和醫療檢查。
從您的描述中可以看出,您目前面臨的問題主要包括持續的出血、可能的胚胎殘留,以及懷孕的疑慮。

首先,關於您在10月13日的超音波檢查結果,顯示胚胎已經完全流掉,但在11月10日的檢查中卻發現有微小的胚胎殘留,這可能是因為流產後子宮內仍有一些組織未能完全排出。
這種情況在藥物墮胎後是相對常見的,尤其是在早期妊娠的情況下。
醫生建議進行手術以清除殘留物,這是為了避免可能的感染或其他併發症,特別是您提到有貧血的情況,這也需要特別注意。

至於您提到的出血問題,流產後的出血有時會持續一段時間,並且可能會出現不同顏色和量的血液。
咖啡色的血通常是舊血,可能是子宮在清理過程中排出的殘留物。
若出血量持續增加或伴隨其他症狀(如劇烈腹痛、發燒等),建議立即就醫。

關於懷孕的疑慮,您提到在11月4日有內射的情況,這確實有可能導致懷孕,儘管您在此期間有使用保險套。
驗孕棒的結果可能會受到多種因素影響,包括檢測的時間、尿液的濃度等。
由於您在流產後的荷爾蒙水平可能仍未完全恢復,因此驗孕棒的結果可能會出現假陽性或假陰性。
建議您在下次回診時,請醫生進行血液檢查以確認HCG水平,這是判斷是否懷孕的更準確方法。

至於您對手術的擔憂,除了手術外,醫生可能會考慮其他選擇,例如觀察和隨訪,但這需要根據您的具體情況來決定。
若您對手術有疑慮,建議與醫生詳細討論,了解手術的必要性及風險,並尋求第二意見也是一個不錯的選擇。

最後,持續的微量出血和不規則的月經可能會影響您的情緒和心理狀態,建議您在這段時間內保持良好的心態,並尋求家人或朋友的支持。
定期回診,並遵循醫生的建議,這樣可以更好地管理您的健康狀況。
希望您能早日恢復健康,並解決目前的困擾。
祝您一切順利!

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