人工流產後持續出血的原因-婦產科

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人工流產後的出血?


請問醫生:我於2/17做完人工流產(當時懷孕六週)後只有少量出血約七天,之後間隔了三天發現下腹痛,回診醫師說有發炎情形開了三天的藥給我吃.吃完後兩天發現陰道又出血約四天,血量不多,上廁所擦的時候才有,而顏色是深咖啡色的!出血停了後,我以為好了,但是在3/10那天我又再度出血,情況和上次的相似.原本擔心是因為沒處理乾淨所以流血,所以在3/15又去醫院照腹部超音波檢查,醫師告訴我我的子宮內看起來是乾淨的,所以這次的手術算是成功的!又說我的子宮收縮也沒問題,也無發炎跡象.既然都沒問題的話,我為什麼會兩度陰道出血呢? 這是我很擔心的部份? 如果排除了子宮外孕的可能,我為什麼會出血? 是跟賀爾蒙消退比較慢有關嗎?(懷孕五周時,我已有漲奶和孕吐的情形了)抱歉,寫了一堆,不過我真的很擔心,先謝謝醫生撥冗位我答覆嚕!!p.s.因為這胎是情非得已的情況才拿掉的(無意間照射了x-ray及服用感冒藥)所以擔心日後會不孕,而且我還沒生過小孩,想再請教醫師我該做什麼檢查可以確定子宮.卵巢已經完全恢復,可以再次準備懷孕?



nini,20~29歲女性,詢問日期:2006/03/17

李光漢 醫師回覆-婦產科


您好:妊娠終止(包括生產及流產)後一個月若超音波顯示子宮內無可疑影像且尿液驗孕檢驗成陰性表示此次妊娠已告一段落.少量出血時會先積在陰道待累積至一定量時才流出,故會時有時沒有,這是我的推測,要確定還是要請你就診.署立新竹醫院婦產科



回覆日期:2006/03/17

彙整補充說明


在您描述的情況中,人工流產後持續出血的原因可能有幾個方面。
首先,流產後的出血通常是因為子宮內膜的恢復過程,這可能會導致不規則的出血,特別是在手術後的幾週內。
您提到的深咖啡色出血,通常是舊血,這在流產後是相對常見的現象,因為子宮內的血液可能需要時間才能完全排出。

其次,您提到的下腹痛和醫生診斷的發炎情形,這也可能是出血的原因之一。
發炎可能會影響子宮的恢復過程,導致不規則的出血。
雖然醫生在後續檢查中表示子宮內部看起來乾淨,且無發炎跡象,但有時候輕微的發炎或感染可能不易在超音波檢查中被發現。

此外,賀爾蒙的變化也是一個重要因素。
流產後,體內的賀爾蒙水平會迅速變化,這可能導致月經週期的異常,甚至在流產後的幾週內出現不規則的出血。
您提到在懷孕初期有漲奶和孕吐的情形,這些都是由於賀爾蒙變化引起的,因此賀爾蒙的消退速度可能會影響到您的出血情況。

對於您擔心的未來懷孕問題,流產後的身體恢復通常需要一些時間。
一般建議在流產後至少等待一個完整的月經週期再考慮懷孕,這樣可以讓子宮和卵巢有充分的時間恢復。
若您希望確認子宮和卵巢的健康狀況,可以考慮以下幾項檢查:
1. 超音波檢查:這可以幫助醫生評估子宮的形狀和內部狀況,檢查是否有任何異常。

2. 賀爾蒙檢查:透過血液檢查賀爾蒙水平,特別是雌激素和黃體素,來了解您的內分泌狀況。

3. 盆腔檢查:這可以幫助檢查是否有任何結構性問題或感染的跡象。

最後,建議您持續與您的婦產科醫生保持聯繫,定期回診,並在有任何不適或疑慮時及時就醫。
流產後的恢復過程因人而異,保持良好的心態和健康的生活方式,對於未來的懷孕計畫是非常重要的。
希望您能早日恢復健康,並順利迎接未來的懷孕。

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