人工流產後持續出血的原因-婦產科

人工流產後的出血？

請問醫生:
我於2/17做完人工流產(當時懷孕六週)後只有少量出血約七天,之後間隔了三天發現下腹痛,回診醫師說有發炎情形開了三天的藥給我吃.吃完後兩天發現陰道又出血約四天,血量不多,上廁所擦的時候才有,而顏色是深咖啡色的!出血停了後,我以為好了,但是在3/10那天我又再度出血,情況和上次的相似.原本擔心是因為沒處理乾淨所以流血,所以在3/15又去醫院照腹部超音波檢查,醫師告訴我我的子宮內看起來是乾淨的,所以這次的手術算是成功的!又說我的子宮收縮也沒問題,也無發炎跡象.
既然都沒問題的話,我為什麼會兩度陰道出血呢? 這是我很擔心的部份? 如果排除了子宮外孕的可能,我為什麼會出血? 是跟賀爾蒙消退比較慢有關嗎?(懷孕五周時,我已有漲奶和孕吐的情形了)
抱歉,寫了一堆,不過我真的很擔心,先謝謝醫生撥冗位我答覆嚕!!
p.s.因為這胎是情非得已的情況才拿掉的(無意間照射了x-ray及服用感冒藥)所以擔心日後會不孕,而且我還沒生過小孩,想再請教醫師我該做什麼檢查可以確定子宮.卵巢已經完全恢復,可以再次準備懷孕?

nini，20~29歲女性，詢問日期：2006/03/17

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好:
妊娠終止(包括生產及流產)後一個月若超音波顯示子宮內無可疑影像且尿液驗孕檢驗成陰性表示此次妊娠已告一段落.少量出血時會先積在陰道待累積至一定量時才流出,故會時有時沒有,這是我的推測,要確定還是要請你就診.

署立新竹醫院婦產科

回覆日期：2006/03/17
資料來源：台灣e院 - 人工流產後的出血

彙整補充說明

在人工流產後，持續出血的情況是許多女性會面臨的問題，這可能由多種因素引起。
根據您的描述，您在2月17日進行了人工流產，術後經歷了幾次出血，且伴隨下腹痛。
首先，讓我們來探討可能的原因。

1. 子宮內殘留組織：即使超音波檢查顯示子宮內部乾淨，仍有可能存在微小的殘留組織，這些組織可能會導致持續出血。
這種情況下，出血通常是間歇性的，顏色可能會呈現深咖啡色，因為這是舊血的顏色。

2. 荷爾蒙變化：流產後，體內的荷爾蒙水平會發生變化，特別是雌激素和孕激素的急劇下降，這可能導致月經不規則或出血。
您提到在懷孕初期有漲奶和孕吐的情形，這表明您的荷爾蒙水平在懷孕期間是相對較高的，流產後的荷爾蒙變化可能需要一些時間來恢復正常。

3. 發炎或感染：雖然醫生已經檢查過並表示沒有發炎跡象，但有時候輕微的感染可能不易被檢測到，這也可能導致出血和腹痛。
若有持續的腹痛或異常出血，建議再次就醫，進行更詳細的檢查。

4. 月經恢復：在流產後，月經的恢復時間因人而異。
您的出血可能是月經恢復的過程，尤其是在流產後的幾週內，身體會經歷一段調整期。

針對您提到的擔心，首先，流產後的出血通常不會影響未來的生育能力，尤其是在醫生確認子宮已經恢復正常的情況下。
若您希望確保子宮和卵巢的健康，建議進行以下檢查：
1. 超音波檢查：定期進行婦科超音波檢查，以確保子宮和卵巢的結構正常，沒有異常的囊腫或其他病變。

2. 荷爾蒙檢查：可以進行血液檢查，評估荷爾蒙水平，特別是雌激素和孕激素的水平，以確保身體的內分泌系統正常運作。

3. 子宮內膜檢查：如果持續有不正常出血，醫生可能會建議進行子宮內膜活檢，以排除任何潛在的病變。

4. 健康檢查：全面的健康檢查，包括血液檢查和其他必要的檢查，以確保整體健康狀況良好。

最後，建議您保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，並定期進行婦科檢查，這樣有助於提高未來懷孕的機會。
如果有任何不適或疑慮，請隨時諮詢醫生，獲得專業的建議和治療。
希望您早日康復，並能順利準備再次懷孕。