人工流產後持續出血的原因及處理方法-婦產科

人工流產後出血？

你好醫生，我想請問一下我在11/6吃藥流產，一個禮拜後只剩一點小出血，回診後醫生是說還有一點小血塊沒留乾淨，之後到11月20幾號才沒出血，但12/1又開始出血，我以為是月經來了，但整整12月都在小出血直到1月初才沒流血，請問這是月經還是怎麼了嗎？

小小凡，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/03

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

在11/6吃藥流產，一個禮拜後只剩一點小出血，回診後醫生是說還有一點小血塊沒留乾淨，之後到11月20幾號才沒出血，但12/1又開始出血，我以為是月經來了，但整整12月都在小出血直到1月初才沒流血，請問這是月經還是怎麼了嗎？
Ans: 應該還有一點小血塊沒留乾淨，所以整整12月都在小出血直到1月初才沒流血

回覆日期：2018/01/03
資料來源：台灣e院 - 人工流產後出血

彙整補充說明

在您提到的情況中，人工流產後持續出血的原因可能有幾個方面。
首先，流產後的出血通常是因為子宮內仍有殘留的組織或血塊，這些殘留物可能會導致持續的出血。
您提到在回診時醫生指出有小血塊未能完全排出，這可能是造成您在流產後仍有出血的原因之一。

其次，流產後的荷爾蒙變化也可能影響月經的恢復。
流產後，體內的孕激素（如黃體素）水平會迅速下降，這可能導致不規則的出血或是類似月經的出血。
您提到的12月整個月都在小出血，這可能是因為荷爾蒙尚未完全恢復到正常水平，導致出血不規則。

另外，流產後的出血也可能與子宮的收縮有關。
正常情況下，子宮會在流產後進行收縮，以幫助排出殘留的組織。
如果子宮收縮不完全，可能會導致持續的出血。

針對您的情況，建議您持續觀察出血的情況。
如果出血量逐漸減少且顏色變淺，這可能是正常的恢復過程。
然而，如果出血量突然增加、顏色變深或伴隨其他症狀（如劇烈腹痛、發燒等），則應立即就醫檢查。

此外，您提到的出血是否為月經，通常在流產後的第一次月經會在流產後4到6週內來臨，並且可能會比平常的月經更不規則。
如果您在流產後的出血持續到1月初才停止，這可能是因為您的身體尚在調整中，並不一定是正常的月經。

在處理方面，若出血持續不斷或有其他不適症狀，建議您再次回診，進行超音波檢查以確保子宮內沒有殘留物，並評估子宮的狀況。
醫生可能會根據檢查結果，給予相應的治療建議，例如使用藥物促進子宮收縮或進行清宮手術等。

最後，流產後的心理調適也非常重要，因為這是一個情緒上可能會造成壓力的過程。
建議您與醫生或心理諮詢師進行溝通，獲得必要的支持和幫助。
希望您能早日恢復健康，並在未來的懷孕計畫中一切順利。