流產後持續非經期出血的原因及處理方式-婦產科

流產手術後非經期出血？

黃醫師您好:
我在2／23因胎兒7周無心跳手術流產，至4／1月經才來，中間有斷斷續續咖啡色出血（有看醫生，醫生表示再觀察），4／9經期結束乾淨，但4／11突然又有微量出血（暗紅色、很淡、不稠），4／12（今天）也持續，請問這樣大概是哪方面問題、須要去就醫檢查嗎？謝謝!

小桃，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/12

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

在2／23因胎兒7周無心跳手術流產，至4／1月經才來，中間有斷斷續續咖啡色出血（有看醫生，醫生表示再觀察），4／9經期結束乾淨，但4／11突然又有微量出血（暗紅色、很淡、不稠），4／12（今天）也持續，請問這樣大概是哪方面問題、須要去就醫檢查嗎？
Ans: 微量可以再觀察

回覆日期：2019/04/12
資料來源：台灣e院 - 流產手術後非經期出血

彙整補充說明

在流產後持續出血的情況下，首先要了解流產後的生理變化及可能的原因。
流產後，女性的身體需要時間來恢復，這段期間可能會出現一些不規則的出血情況。
您提到的咖啡色出血通常是舊血，這可能是子宮內部組織在恢復過程中排出的結果。
流產後，子宮內膜會逐漸修復，這個過程中可能會有少量出血，這是正常的生理現象。

在您的情況中，您在2月23日進行了流產手術，並在4月1日才來月經，這段期間的斷斷續續出血可能與以下幾個因素有關：
1. 子宮內膜恢復：流產後，子宮內膜需要時間來恢復，這可能導致不規則的出血。
出血的顏色和量也會因為內膜的修復進度而有所不同。

2. 殘留組織：在某些情況下，流產後可能會有殘留的組織，這些組織可能會導致持續的出血。
醫生在檢查時如果沒有發現異常，這種情況可能性較低，但仍需注意。

3. 荷爾蒙變化：流產後，體內的荷爾蒙水平會經歷變化，這可能會影響月經週期及出血情況。
荷爾蒙的波動可能導致不規則的出血。

4. 感染或發炎：流產後如果有感染或發炎的情況，可能會導致持續出血。
這通常伴隨其他症狀，如腹痛、發燒等。

針對您的情況，因為您已經看過醫生並且醫生建議再觀察，若出血量不大且沒有其他不適症狀，通常可以先觀察。
然而，如果出血持續不斷，或是出現其他異常症狀（如劇烈腹痛、發燒等），建議您儘快回診，進行進一步的檢查，例如超音波檢查，以確保沒有殘留組織或其他問題。

在此期間，保持良好的休息和營養，避免劇烈運動和重物搬運，這有助於身體的恢復。
如果您對出血的情況感到擔憂，或是有任何不適，請不要猶豫，及時就醫是最重要的。
醫生會根據您的具體情況給予適當的建議和治療。
希望您能早日恢復健康！