流產手術後非經期出血？
黃醫師您好:我在2／23因胎兒7周無心跳手術流產，至4／1月經才來，中間有斷斷續續咖啡色出血（有看醫生，醫生表示再觀察），4／9經期結束乾淨，但4／11突然又有微量出血（暗紅色、很淡、不稠），4／12（今天）也持續，請問這樣大概是哪方面問題、須要去就醫檢查嗎？
謝謝!
小桃，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/12
黃建中 醫師回覆-婦產科
在2／23因胎兒7周無心跳手術流產，至4／1月經才來，中間有斷斷續續咖啡色出血（有看醫生，醫生表示再觀察），4／9經期結束乾淨，但4／11突然又有微量出血（暗紅色、很淡、不稠），4／12（今天）也持續，請問這樣大概是哪方面問題、須要去就醫檢查嗎？
Ans: 微量可以再觀察
回覆日期：2019/04/12
彙整補充說明
流產後持續非經期出血的情況，通常是由於多種因素造成的，這些因素可能包括子宮內殘留組織、荷爾蒙變化、子宮收縮不完全、感染等。
根據您提供的情況，您在2月23日進行了手術流產，之後出現了斷斷續續的咖啡色出血，這可能是因為流產後的惡露，這是正常的生理反應，通常會在流產後的幾周內出現。
在4月1日您的月經來潮，這表示您的身體已經開始恢復正常的生理週期。
然而，隨後在4月11日和12日出現的微量出血，可能是由於以下幾個原因：
1. 荷爾蒙變化：流產後，體內的荷爾蒙水平會經歷一段時間的調整，這可能導致不規則的出血。
特別是在月經來臨之前，荷爾蒙的波動可能會引起輕微的出血。
2. 子宮內殘留組織：如果在流產後子宮內仍有殘留的組織，可能會導致持續的出血。
這種情況通常需要醫生進行超音波檢查來確認。
3. 子宮收縮不完全：流產後，子宮需要時間來恢復和收縮。
如果子宮未能完全收縮，可能會導致出血。
4. 感染：流產後的感染也可能導致出血，通常伴隨其他症狀，如腹痛、發燒等。
5. 其他婦科問題：如子宮肌瘤、息肉或其他病變，也可能導致不規則出血。
針對您的情況，建議您持續觀察出血的情況。
如果出血量增加、顏色變化、伴隨腹痛或其他不適，則應立即就醫檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以確定子宮內是否有殘留組織或其他問題。
此外，流產後的身體恢復需要時間，建議您保持良好的生活作息，均衡飲食，適度運動，並注意心理健康。
如果您有計劃再次懷孕，建議在身體完全恢復後再進行，並在此期間定期回診，確保您的生殖健康狀況良好。
總之，雖然流產後出現一些不規則出血是常見的，但持續的出血仍需謹慎對待，必要時應尋求專業醫療意見，以確保您的健康與安全。
希望您早日恢復健康！
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