人工流產後持續出血與鮮紅色經血的處理方法-婦產科

人工流產停血又大量出血？

懷孕6週多產檢時寶寶還有心跳可有咖啡色出血症狀，醫師告知那是正常，吃點黃體素即可，還是可以正常上班。
但到了10/2產檢醫師告知8週多寶寶沒有心跳且沒成長，告知做手術流產。我也停下工作修養身體。
10/3手術早上做完手術告知一週就不會在出血，手術當天出血比較多之後都是咖啡色一點點，一週多後也沒有在出血，只有偶爾突然還有一點點咖啡色經血。
可到10/16突然出現大量咖啡色經血，10/17開始出現鮮紅色經血，且小腹開始悶痛。
請問我該如何處理？

廷廷，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/17

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 您的狀況建議應回診請手術醫師檢查評估是否屬正常惡露還是其他問題，謝謝!
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2020/10/17
資料來源：台灣e院 - 人工流產停血又大量出血

彙整補充說明

在您描述的情況中，人工流產後的持續出血和鮮紅色經血伴隨著小腹悶痛，這些症狀需要引起重視。
首先，流產後的出血情況因人而異，通常在手術後的幾天內會有一些出血，這是因為子宮內膜的修復過程。
然而，若出現大量鮮紅色經血，尤其是伴隨腹痛，則可能是一些潛在問題的徵兆。

根據您的描述，您在手術後的初期出血量較少，主要是咖啡色分泌物，這通常是正常的惡露現象。
然而，隨著時間的推移，您突然出現大量咖啡色經血和鮮紅色經血，這可能表示子宮內仍有殘留的組織，或是子宮收縮不良，導致出血量增加。
鮮紅色的經血通常是新鮮的血液，可能意味著出血的情況較為嚴重。

在這種情況下，建議您立即回診，讓手術醫師進行檢查。
醫師可能會進行超音波檢查，以確定子宮內是否有殘留的組織或其他問題。
若確定有殘留組織，可能需要進一步的處理，例如進行清宮手術。
此外，若出血量過多，可能需要住院觀察和治療，以防止貧血或其他併發症的發生。

在等待回診的過程中，您應該注意以下幾點：
1. 觀察出血情況：記錄出血的顏色、量及持續時間，若出血量持續增加或伴隨劇烈腹痛，應立即就醫。

2. 避免劇烈活動：在此期間，建議您避免重體力勞動和劇烈運動，以減少對子宮的壓力。

3. 保持良好的休息：多休息，保持身體的恢復，並注意飲食均衡，以補充身體所需的營養。

4. 注意其他症狀：若出現發燒、異味分泌物等情況，應立即就醫，這可能是感染的徵兆。

最後，請務必遵循醫師的建議，並在有任何不適時及時就醫。
流產後的恢復過程需要時間，並且每個人的情況都不同，因此定期回診和聽從專業醫師的指導是非常重要的。
希望您能早日康復，並恢復健康。