人工流產後持續出血：月經還是胚胎殘餘物？該如何處理？-婦產科

人工流產後三個多禮拜的出血問題？

醫師您好,
我在9月12日(四)做人工流產手術(胎兒8周心跳停止),
隔一個禮拜之後---9/20(五)有回診(當時情況剩咖啡色分泌物),醫師檢查說正常
9/24(二)喝麻油雞湯,晚上開始流鮮血
9/26(四)回診(血量增加,仍驗到2條線),醫生開子宮收縮藥4天份給我吃,
10/1-2沒有流鮮血,開始流黃色分泌物
10/3又開始流鮮血(驗beta-hcg 40.1)
請問醫師,
1.這次流的血到底是"月經"還是"胚胎殘餘物"呢?
2.我該怎麼辦呢?繼續觀察or回診拿子宮收縮藥吃呢?還是請醫師開黃體素, 就是讓我的經期早點來, 看能不能用經血沖掉沒排乾淨組織呢?
謝謝醫師!!

黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2019/10/04

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

9月12日(四)做人工流產手術(胎兒8周心跳停止),
隔一個禮拜之後---9/20(五)有回診(當時情況剩咖啡色分泌物),醫師檢查說正常
9/24(二)喝麻油雞湯,晚上開始流鮮血
9/26(四)回診(血量增加,仍驗到2條線),醫生開子宮收縮藥4天份給我吃,
10/1-2沒有流鮮血,開始流黃色分泌物
10/3又開始流鮮血(驗beta-hcg 40.1)
請問醫師,
1.這次流的血到底是"月經"還是"胚胎殘餘物"呢?
Ans: 9月12日做人工流產手術這次流的血不是月經
2.我該怎麼辦呢?繼續觀察or回診拿子宮收縮藥吃呢?還是請醫師開黃體素, 就是讓我的經期早點來, 看能不能用經血沖掉沒排乾淨組織呢?
Ans: 回診給醫師檢查

回覆日期：2019/10/04
資料來源：台灣e院 - 人工流產後三個多禮拜的出血問題

彙整補充說明

在您描述的情況中，您於9月12日進行了人工流產手術，並在隨後的幾週內經歷了不同的出血情況。
根據您的描述，您在手術後的出血情況可能並不完全是月經，而是可能與胚胎殘餘物有關。

首先，人工流產後的出血通常會經歷一段時間的惡露，這是子宮內膜和其他組織排出的過程。
正常情況下，這種出血會逐漸減少，並在幾週內結束。
然而，您提到的持續出血和鮮紅色血液的出現，尤其是在手術後的幾週內，可能表示子宮內仍有殘留的組織或血塊，這可能導致持續的出血。

1. 這次流的血到底是"月經"還是"胚胎殘餘物"呢？

根據您的情況，這次流的血更可能是胚胎殘餘物而非月經。
因為月經通常是在排卵後的週期中出現，而您在手術後的出血情況顯示出不規則性，並且伴隨著鮮紅色的血液，這可能是因為子宮內仍有未排出的組織或血塊。
驗血的結果（beta-hCG 40.1）也顯示出您體內仍有懷孕激素，這進一步支持了可能存在殘餘組織的情況。

2. 我該怎麼辦呢？
繼續觀察或回診拿子宮收縮藥吃呢？

在這種情況下，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以確認子宮內是否有殘留的組織。
如果確定有殘餘物，醫生可能會建議進一步的處理，例如使用藥物促進子宮收縮，或在必要時進行清宮手術。

至於使用黃體素的建議，這通常是用於調節月經週期或促進排卵的藥物，但在您的情況下，使用黃體素可能不會解決根本問題，因為您仍需處理子宮內的殘餘組織。
因此，最好的做法是遵循醫生的建議，進行必要的檢查和治療。

總結來說，持續的出血應該引起重視，尤其是在人工流產後的情況下。
建議您儘快回診，讓專業醫生評估您的情況，並根據檢查結果制定適當的治療計劃。
保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循他們的建議，這對於您的健康和恢復至關重要。
希望您早日康復！