人工流產後持續出血:月經還是胚胎殘餘物?該如何處理?-婦產科

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人工流產後三個多禮拜的出血問題?


醫師您好,我在9月12日(四)做人工流產手術(胎兒8周心跳停止),隔一個禮拜之後---9/20(五)有回診(當時情況剩咖啡色分泌物),醫師檢查說正常9/24(二)喝麻油雞湯,晚上開始流鮮血9/26(四)回診(血量增加,仍驗到2條線),醫生開子宮收縮藥4天份給我吃,10/1-2沒有流鮮血,開始流黃色分泌物10/3又開始流鮮血(驗beta-hcg 40.1)請問醫師,1.這次流的血到底是"月經"還是"胚胎殘餘物"呢?2.我該怎麼辦呢?繼續觀察or回診拿子宮收縮藥吃呢?還是請醫師開黃體素, 就是讓我的經期早點來, 看能不能用經血沖掉沒排乾淨組織呢?謝謝醫師!!


黃小姐,30~39歲女性,詢問日期:2019/10/04

黃建中 醫師回覆-婦產科


9月12日(四)做人工流產手術(胎兒8周心跳停止),隔一個禮拜之後---9/20(五)有回診(當時情況剩咖啡色分泌物),醫師檢查說正常9/24(二)喝麻油雞湯,晚上開始流鮮血9/26(四)回診(血量增加,仍驗到2條線),醫生開子宮收縮藥4天份給我吃,10/1-2沒有流鮮血,開始流黃色分泌物10/3又開始流鮮血(驗beta-hcg 40.1)請問醫師,1.這次流的血到底是"月經"還是"胚胎殘餘物"呢?Ans: 9月12日做人工流產手術 這次流的血不是月經2.我該怎麼辦呢?繼續觀察or回診拿子宮收縮藥吃呢?還是請醫師開黃體素, 就是讓我的經期早點來, 看能不能用經血沖掉沒排乾淨組織呢?Ans: 回診給醫師檢查

回覆日期:2019/10/04

彙整補充說明


在您描述的情況中,您於9月12日進行了人工流產手術,並在隨後的幾週內經歷了不同的出血情況。
根據您的描述,您在手術後的出血情況可能並不完全是月經,而是可能與胚胎殘餘物有關。

首先,人工流產後的出血通常會經歷一段時間的惡露,這是子宮內膜和其他組織排出的過程。
正常情況下,這種出血會逐漸減少,並在幾週內結束。
然而,您提到的持續出血和鮮紅色血液的出現,尤其是在手術後的幾週內,可能表示子宮內仍有殘留的組織或血塊,這可能導致持續的出血。

1. 這次流的血到底是"月經"還是"胚胎殘餘物"呢?

根據您的情況,這次流的血更可能是胚胎殘餘物而非月經。
因為月經通常是在排卵後的週期中出現,而您在手術後的出血情況顯示出不規則性,並且伴隨著鮮紅色的血液,這可能是因為子宮內仍有未排出的組織或血塊。
驗血的結果(beta-hCG 40.1)也顯示出您體內仍有懷孕激素,這進一步支持了可能存在殘餘組織的情況。

2. 我該怎麼辦呢?
繼續觀察或回診拿子宮收縮藥吃呢?

在這種情況下,建議您儘快回診,讓醫生進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查,以確認子宮內是否有殘留的組織。
如果確定有殘餘物,醫生可能會建議進一步的處理,例如使用藥物促進子宮收縮,或在必要時進行清宮手術。

至於使用黃體素的建議,這通常是用於調節月經週期或促進排卵的藥物,但在您的情況下,使用黃體素可能不會解決根本問題,因為您仍需處理子宮內的殘餘組織。
因此,最好的做法是遵循醫生的建議,進行必要的檢查和治療。

總結來說,持續的出血應該引起重視,尤其是在人工流產後的情況下。
建議您儘快回診,讓專業醫生評估您的情況,並根據檢查結果制定適當的治療計劃。
保持與醫療團隊的良好溝通,並遵循他們的建議,這對於您的健康和恢復至關重要。
希望您早日康復!

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