人工流產後持續出血和血塊：如何處理？-婦產科

藥物使用(子宮收縮劑跟止血藥)？

醫生您好:我在12/24接受人工流產，手術後沒有什麼出血，1/29月經來有少量出血，1/30凌晨血崩去掛急診，住院三天出血量剩一些些，2/4回去給流產醫生看，驗尿還有懷孕反應，做抽血檢驗。2/8回診抽血報告懷孕指數還有1500多，醫生說手術前指數有兩萬多，退到1500也還可以接受，不過因為我一直都有出血、內膜也有點厚，就打了化療針，期間有排2次血塊，還是斷斷續續出血，下腹疼痛吃止痛藥有比較舒緩。2/14出血量很多，照醫生指示吃止血藥跟宮縮藥，血量少就沒吃了，2/15出血量很多，還有很多血塊，吃止血跟宮縮2個多小時後，有開始排血塊跟血，晚上吃完宮縮藥，血量變很少。請問止血藥跟宮縮藥要繼續吃到沒有血嗎？以及這樣出血現象正常嗎？會不會還排不乾淨？文字有點長，感謝您耐心看完，謝謝

謝小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/02/16

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
建議到大醫院看診檢查。祝健康

回覆日期：2021/02/16
資料來源：台灣e院 - 藥物使用(子宮收縮劑跟止血藥)

彙整補充說明

在您描述的情況中，人工流產後持續出血和血塊的現象確實需要特別關注。
首先，人工流產後的出血情況因人而異，通常會有一段時間的陰道出血，這被稱為惡露，通常會在幾天到幾週內逐漸減少。
然而，您提到的情況顯示出血量不僅持續，而且有時還會突然增加，並伴隨血塊，這可能是由於幾個原因造成的。

首先，流產後的持續出血可能是因為子宮內仍有殘留的組織，這些組織可能會導致持續的出血和不適。
您提到的懷孕指數仍然存在，這可能表示身體尚未完全恢復，或者有可能是因為殘留的組織影響了荷爾蒙的正常調節。
醫生提到的內膜厚度也可能是這種情況的指標之一。

其次，您提到的止血藥和宮縮藥的使用，這是醫生常見的處理方式。
止血藥的目的是減少出血，而宮縮藥則是促進子宮收縮，幫助排出殘留的組織。
通常情況下，這些藥物的使用應該根據醫生的指示進行，並且在出血量減少到正常範圍後可以逐漸減少或停止使用。

對於您的問題，是否需要繼續服用止血藥和宮縮藥，建議您遵循醫生的指示。
如果出血量仍然較多，且伴隨著血塊，建議您再次回診，讓醫生進行檢查，以確定是否有殘留組織或其他問題。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如超音波檢查，以評估子宮內的情況。

此外，出血的顏色和量也是需要注意的指標。
鮮紅色的出血通常表示新鮮的血液，而深色的血液則可能是舊血。
若出血量突然增加，或伴隨劇烈的腹痛，這可能是需要立即就醫的信號。

總結來說，持續的出血和血塊現象在人工流產後是需要謹慎處理的。
建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，確保身體的恢復過程順利。
如有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復，並獲得健康的身體。