自然流產後持續出血，該如何處理？-婦產科

自然流產後出血不止？

醫生您好，

我於3/5自然流產至今已出血超過兩週。流產後隔幾天回診有照陰道超音波，醫生說組織已排乾淨只剩一些血塊等待自然排出即可，沒有另外開藥，也說不需再回診。

上週間原先出血已轉深褐紅色甚至咖啡色，量也逐漸減少，前天突然量又增加，顏色也變得偏鮮紅色，期間小腹有時會間歇性隱隱作痛。昨天起床與睡前如廁時均突然湧出2-3股血，還掉出約5元硬幣大小的血塊，除了這兩次出血量明顯偏多外，一天中其他時間出血量極少，用護墊即可的程度。

請問這種情況我是否應該再次預約回診？還是繼續耐心等待出血停止呢？謝謝。

小波，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/22

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
建議還是回原婦產科檢查確定是否完成流產乾淨。祝健康

回覆日期：2021/03/22
資料來源：台灣e院 - 自然流產後出血不止

彙整補充說明

在自然流產後，持續出血的情況確實需要特別注意。
根據您所描述的情況，您在流產後已經超過兩週，並且出血的顏色和量有變化，這可能是身體在恢復過程中出現的正常現象，但也有可能是潛在問題的徵兆。

首先，流產後的出血通常會隨著時間逐漸減少，顏色也會從鮮紅轉為深褐色或咖啡色，這是因為血液在子宮內停留的時間不同，顏色會有所改變。
一般來說，流產後的出血應該在幾天到幾週內逐漸減少，並最終停止。
然而，您提到的情況中，出血量突然增加並伴隨鮮紅色血液，這可能表示有一些問題需要進一步檢查。

持續的出血和間歇性的腹痛可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 殘留組織：流產後如果子宮內仍有胎盤或其他組織殘留，可能會導致持續出血。
這種情況下，身體無法完全恢復，可能需要醫療介入來清除殘留物。

2. 子宮收縮不良：流產後，子宮需要進行收縮來排出所有的組織。
如果收縮不良，可能會導致出血不止。

3. 感染：流產後如果有感染的情況，可能會導致持續出血和腹痛，這需要及時的醫療處理。

4. 荷爾蒙失調：流產後，體內的荷爾蒙水平會發生變化，這有時會影響月經的恢復，導致不規則的出血。

基於以上原因，建議您儘快回診，讓醫生進一步檢查。
即使之前的超音波顯示組織已經排乾淨，但如果出血量突然增加，特別是伴隨著血塊和腹痛，這可能是需要進一步評估的情況。
醫生可能會建議進行再次的超音波檢查，以確保子宮內沒有殘留的組織或其他問題。

在等待回診的同時，您可以注意以下幾點：
- 觀察出血量和顏色：記錄每天的出血量和顏色變化，這些信息對醫生的診斷會有幫助。

- 注意其他症狀：如果出現發燒、異味的分泌物或劇烈腹痛等症狀，應立即就醫。

- 保持良好的休息和營養：流產後的身體需要時間恢復，適當的休息和營養攝取有助於身體的恢復。

總之，持續的出血和腹痛不應被忽視，建議您儘快回診，讓專業醫生進行詳細檢查，以確保您的健康狀況。
希望您早日康復！