孩子的門牙蛀牙該如何處理？-牙科

補牙方式正常嗎？是否需要重補？？

我家8歲的孩子門牙恆齒一長出時，表面就有鈣化情況，有些凹凸不平。日前小孩抱怨這顆牙齒表面有個地方碰觸了就會十分酸疼，認真一看發現有凹洞。昨日我們帶去給第一個牙醫看，她說應該有蛀牙，牙醫用尖尖的器具刮表面，我看到一刮就有屑屑，醫生說這個要鑽。也有耐心跟孩子溝通，但當下孩子說很酸，就是不願意好好配合。醫生說因為這顆牙一定要鑽、要清乾淨，孩子配合度不好會難以處理，建議我們找專門的兒童牙科。
今日我們找了兒童牙科，現場排診。我告訴然後醫生孩子說哪顆牙碰到會酸痛，接著他便跟孩子說明，他會用一個柔軟刷毛的器具稍微清潔牙齒，之後沖沖水。沖過水後，醫生就拿了像針筒般的東西擠到牙上、照光，再擠一次，再照光。接著醫生就說補好了，前後大約三分鐘。
因為都沒有清理蛀牙的部分，我感到困惑，詢問醫生-蛀牙處不用清嗎？醫生問：這顆牙不是補過，然後材質掉了嗎？我回應醫生這顆牙沒有補過，醫生再低頭看一下，回應：原本應該也沒蛀下去。
因為過程讓人錯愕和不安心，我查了資料，這才發現醫生沒清理蛀牙處的牙質、沖水後沒吹乾、也沒有酸蝕或最後的打磨。不知道若這樣的處理過程，會不會牙齒蛀牙的地方沒清乾淨而繼續蛀下去？我們需要再找過醫生重新處理補好的牙嗎？

新竹媽媽，40~49歲女性，詢問日期：2022/02/10

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

是否因為該顆牙並非真正蛀了一個洞，而是表面有脫鈣腐蝕，所以在第一位醫師用修磨去除脫鈣腐蝕部位後，第二位牙醫師用刷毛清除牙齒表面沖水過後，用樹酯將脫鈣部位填補起來，可找填補牙醫師請教小朋友蛀蝕情況及討論填補後如何保持清潔。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2022/02/10
資料來源：台灣e院 - 補牙方式正常嗎？是否需要重補？

彙整補充說明

針對您提到的孩子門牙蛀牙的情況，首先要了解蛀牙的形成及其處理方式。
蛀牙是由於口腔內的細菌分解食物殘渣，產生酸性物質，進而侵蝕牙齒的硬組織，導致牙齒的鈣化和結構損壞。
您提到孩子的門牙在長出時就有鈣化情況，這可能是牙齒發育過程中的一種現象，稱為脫鈣，這會使牙齒更容易受到蛀牙的影響。

在您描述的治療過程中，第一位牙醫建議鑽牙並清理蛀牙部分，但由於孩子的配合度不佳，最終轉診至兒童牙科。
第二位牙醫的處理方式似乎是針對表面進行了填補，而未對蛀牙的部分進行清理。
這樣的處理方式可能會讓您感到困惑，因為通常在補牙之前，應該先清除蛀牙的部分，以確保不會有殘留的蛀牙組織，這樣才能有效防止蛀牙進一步惡化。

根據醫學知識，若蛀牙的部分未經過清理，則有可能會導致蛀牙持續惡化，甚至影響到下方的恆牙。
因此，建議您可以考慮再次尋求專業的牙科醫生進行評估，特別是尋找有經驗的兒童牙科醫生，他們通常會有更好的技巧來處理小孩的牙齒問題，並能夠更好地與孩子溝通，讓他們在治療過程中感到舒適。

在等待再次就診的期間，您可以採取一些措施來保護孩子的牙齒，例如：
1. 保持口腔清潔：確保孩子每天至少刷牙兩次，使用含氟牙膏，並在每次進食後漱口，這樣可以減少口腔內的細菌數量。

2. 避免甜食：盡量減少孩子攝取糖分，特別是黏性食物和飲料，因為這些食物容易殘留在牙齒上，增加蛀牙的風險。

3. 定期檢查：定期帶孩子去牙科檢查，及早發現問題並進行處理。

4. 使用氟化物：如果牙醫建議，可以考慮使用氟化物塗劑來強化牙齒的抵抗力。

最後，對於孩子的牙齒健康，及早的預防和治療是非常重要的。
希望您能夠找到合適的牙醫，並且在治療過程中讓孩子感到安心，這樣才能有效地解決牙齒問題，保護孩子的口腔健康。