孩子的門牙蛀牙該如何處理?-牙科

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補牙方式正常嗎?是否需要重補??


我家8歲的孩子門牙恆齒一長出時,表面就有鈣化情況,有些凹凸不平。
日前小孩抱怨這顆牙齒表面有個地方碰觸了就會十分酸疼,認真一看發現有凹洞。
昨日我們帶去給第一個牙醫看,她說應該有蛀牙,牙醫用尖尖的器具刮表面,我看到一刮就有屑屑,醫生說這個要鑽。
也有耐心跟孩子溝通,但當下孩子說很酸,就是不願意好好配合。
醫生說因為這顆牙一定要鑽、要清乾淨,孩子配合度不好會難以處理,建議我們找專門的兒童牙科。
今日我們找了兒童牙科,現場排診。
我告訴然後醫生孩子說哪顆牙碰到會酸痛,接著他便跟孩子說明,他會用一個柔軟刷毛的器具稍微清潔牙齒,之後沖沖水。
沖過水後,醫生就拿了像針筒般的東西擠到牙上、照光,再擠一次,再照光。
接著醫生就說補好了,前後大約三分鐘。
因為都沒有清理蛀牙的部分,我感到困惑,詢問醫生-蛀牙處不用清嗎?
醫生問:這顆牙不是補過,然後材質掉了嗎?
我回應醫生這顆牙沒有補過,醫生再低頭看一下,回應:原本應該也沒蛀下去。
因為過程讓人錯愕和不安心,我查了資料,這才發現醫生沒清理蛀牙處的牙質、沖水後沒吹乾、也沒有酸蝕或最後的打磨。
不知道若這樣的處理過程,會不會牙齒蛀牙的地方沒清乾淨而繼續蛀下去?
我們需要再找過醫生重新處理補好的牙嗎?



新竹媽媽,40~49歲女性,詢問日期:2022/02/10

曾光暉 醫師回覆-牙科


是否因為該顆牙並非真正蛀了一個洞,而是表面有脫鈣腐蝕,所以在第一位醫師用修磨去除脫鈣腐蝕部位後,第二位牙醫師用刷毛清除牙齒表面沖水過後,用樹酯將脫鈣部位填補起來,可找填補牙醫師請教小朋友蛀蝕情況及討論填補後如何保持清潔。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2022/02/10

彙整補充說明


針對您孩子的門牙蛀牙問題,首先要了解蛀牙的形成及處理方式。
蛀牙是由於口腔內的細菌分解食物中的糖分,產生酸性物質,這些酸會侵蝕牙齒的表面,導致牙齒結構的損壞。
對於8歲的孩子來說,恆齒的健康非常重要,因為這些牙齒將伴隨他們一生。

從您描述的情況來看,孩子的門牙在長出時就有鈣化不良的情況,這可能是牙齒發育過程中的問題,導致牙齒表面不平整,進而增加了蛀牙的風險。
當孩子抱怨牙齒酸痛並發現有凹洞時,這通常是蛀牙的明顯徵兆。

您提到的第一位牙醫建議鑽牙並清理蛀牙部分,這是正確的處理方式。
蛀牙的治療通常需要去除受損的牙質,然後再進行填補。
如果不清理蛀牙的部分,蛀牙可能會繼續擴大,最終可能導致牙髓感染或牙齒脫落。

在您帶孩子去第二位兒童牙科醫生的時候,醫生所做的處理似乎是針對表面鈣化的問題進行了填補,而非真正的蛀牙清理。
這樣的處理雖然可以暫時改善牙齒的外觀,但如果蛀牙的部分沒有被清理乾淨,未來仍然可能會出現問題。
因此,您對於這個處理過程的疑慮是有其道理的。

建議您可以再次帶孩子去看牙醫,並尋求專業的意見。
您可以詢問牙醫是否可以進行X光檢查,以確定蛀牙的範圍及深度,並確認是否需要進一步的治療。
若牙醫確認蛀牙的部分仍需清理,則應該進行適當的治療,以避免未來更嚴重的問題。

此外,為了預防未來的蛀牙,您可以考慮以下幾點:
1. 定期檢查:每六個月帶孩子去看牙醫,進行定期檢查和清潔,及早發現問題。

2. 良好的口腔衛生習慣:教導孩子正確的刷牙方式,使用含氟牙膏,每天至少刷牙兩次,並使用牙線清潔牙縫。

3. 健康飲食:減少糖分攝取,特別是甜食和含糖飲料,這些都是蛀牙的主要誘因。

4. 氟化物治療:根據牙醫的建議,考慮進行氟化物塗布,以增強牙齒的抗蛀能力。

總之,對於孩子的牙齒健康,及早發現和處理蛀牙是非常重要的。
若您對目前的治療結果感到不安,尋求第二意見是合理的選擇。
希望您的孩子能夠早日恢復健康的牙齒!

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