鼻子過敏？
醫生您好：我本身會鼻子過敏，最近咳嗽一直咳不停，早中晚都咳不停，感覺喉嚨有痰，但咳出來白白的，偶爾會吃到鼻屎，看了4次診所，醫生都說我鼻涕倒流，都有開鼻子過敏的藥給我吃，但都沒有改善，還是一直咳不停，已經咳了要3個月，想問我該怎麼做才能改善咳嗽跟喉嚨有痰引起喉嚨癢的症狀
瑄，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/10
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好，您所提的情形有可能是慢性咽喉炎建議就醫喉內視鏡檢查(排除腫塊的情形)以及藥物治療除了藥物治療外日常生活注意事項為 --吃完食物兩小時不要平躺睡覺請避免 咖啡、茶、香菸、酒、炸物、辣物等皆會對症狀改善有幫助針對過敏性鼻炎，有以下幾個重要觀念：體質及環境中的過敏原和刺激物是主要誘發原因父母其中一人有過敏性鼻炎，子女出現過敏性鼻炎的機率是四倍。
常見過敏原以塵蟎居首，其次是動物、昆蟲、黴菌和花粉等。
最近廣為認知的細懸浮粒子（PM2.5）則是重要的刺激物。
治療方式，先以口服藥物和鼻噴劑治療，必要時可接受手術藥物主要以口服抗組織胺及局部微量類固醇鼻噴劑合併治療，視情形採用局部抗組織胺/血管收縮劑或口服抗白三烯素等。
若使用藥物仍無法改善症狀，且有明顯結構上的阻塞，如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大、鼻閥狹窄等，可藉由適當手術來改善，近來更發展微創手術，手術時間短且不需住院，應用廣泛。
避免過敏原 減少刺激物戴口罩、保持良好居家環境、寢具定期清洗、遠離變化過大的溫/濕度、在PM2.5空氣污染嚴重時減少戶外活動等等，是日常保養重點。
過敏性鼻炎雖然惱人，但藉由適當的藥物或合併手術，盡可能避開過敏原及刺激物，也能得到良好控制，大幅提升日常生活品質，使課業和工作更加得心應手。
祝平安健康
回覆日期：2022/02/10
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，您可能正遭受過敏性鼻炎及其引起的鼻涕倒流，這是造成您長期咳嗽和喉嚨癢的主要原因。
過敏性鼻炎會導致鼻腔內的黏膜發炎，進而產生過多的鼻涕，這些鼻涕在躺下或活動時可能會流入喉嚨，造成喉嚨不適及咳嗽。
首先，您提到已經看過多位醫生並接受了治療，但症狀仍然持續，這可能是因為治療方案未能針對根本原因進行調整。
以下是一些建議，幫助您改善目前的狀況：
1. 藥物治療：您可以考慮與醫生討論使用更強效的抗組織胺藥物，或是局部類固醇鼻噴劑，這些藥物能有效減少鼻腔的發炎反應，減少鼻涕的產生。
此外，若有必要，醫生可能會建議使用口服抗白三烯藥物，這對於過敏性鼻炎及相關的咳嗽症狀也有幫助。
2. 生活習慣調整：避免接觸已知的過敏原，如塵蟎、花粉、動物毛髮等。
保持居住環境的清潔，定期清洗床單、枕頭及其他寢具，並使用防塵蟎的床罩。
若您在空氣污染較嚴重的日子，盡量減少戶外活動，並考慮佩戴口罩。
3. 飲食與作息：避免攝取刺激性食物，如辛辣、油炸及含咖啡因的飲料，這些都可能加重喉嚨的不適。
建議在餐後兩小時內避免平躺，這樣可以減少胃酸逆流的機會，進一步減少喉嚨的刺激。
4. 定期檢查：如果症狀持續不改善，建議您尋求耳鼻喉科專科醫生的進一步檢查，可能需要進行鼻內視鏡檢查，以排除其他結構性問題，如鼻中膈彎曲或鼻竇炎等。
5. 其他療法：有些患者會發現使用生理鹽水沖洗鼻腔能有效減少鼻腔內的黏液，並緩解鼻塞和喉嚨不適。
這種方法可以幫助清除過敏原和減少發炎。
6. 心理因素：長期的過敏症狀可能會導致焦慮和壓力，這也可能影響到您的免疫系統和過敏反應。
適當的放鬆和心理調適也很重要。
最後，持續與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議調整治療方案，這樣才能更有效地改善您的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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