鼻過敏引發長期咳嗽及喉嚨癢的解決方法-耳鼻喉科

鼻子過敏？

醫生您好：
我本身會鼻子過敏，最近咳嗽一直咳不停，早中晚都咳不停，感覺喉嚨有痰，但咳出來白白的，偶爾會吃到鼻屎，看了4次診所，醫生都說我鼻涕倒流，都有開鼻子過敏的藥給我吃，但都沒有改善，還是一直咳不停，已經咳了要3個月，想問我該怎麼做才能改善咳嗽跟喉嚨有痰引起喉嚨癢的症狀

瑄，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/10

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，

您所提的情形有可能是慢性咽喉炎
建議就醫喉內視鏡檢查(排除腫塊的情形)以及藥物治療

除了藥物治療外
日常生活注意事項為 --
吃完食物兩小時不要平躺睡覺
請避免咖啡、茶、香菸、酒、炸物、辣物等

皆會對症狀改善有幫助

針對過敏性鼻炎，有以下幾個重要觀念：
體質及環境中的過敏原和刺激物是主要誘發原因
父母其中一人有過敏性鼻炎，子女出現過敏性鼻炎的機率是四倍。常見過敏原以塵蟎居首，其次是動物、昆蟲、黴菌和花粉等。最近廣為認知的細懸浮粒子（PM2.5）則是重要的刺激物。

治療方式，先以口服藥物和鼻噴劑治療，必要時可接受手術
藥物主要以口服抗組織胺及局部微量類固醇鼻噴劑合併治療，視情形採用局部抗組織胺/血管收縮劑或口服抗白三烯素等。若使用藥物仍無法改善症狀，且有明顯結構上的阻塞，如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大、鼻閥狹窄等，可藉由適當手術來改善，近來更發展微創手術，手術時間短且不需住院，應用廣泛。

避免過敏原減少刺激物
戴口罩、保持良好居家環境、寢具定期清洗、遠離變化過大的溫/濕度、在PM2.5空氣污染嚴重時減少戶外活動等等，是日常保養重點。

過敏性鼻炎雖然惱人，但藉由適當的藥物或合併手術，盡可能避開過敏原及刺激物，也能得到良好控制，大幅提升日常生活品質，使課業和工作更加得心應手。

祝平安健康

回覆日期：2022/02/10
資料來源：台灣e院 - 鼻子過敏

彙整補充說明

您好，針對您所描述的情況，長期的咳嗽及喉嚨癢，特別是伴隨鼻過敏的症狀，確實可能與過敏性鼻炎及鼻涕倒流有關。
這種情況在臨床上並不少見，尤其是在季節交替或接觸到過敏原時，症狀可能會加劇。

首先，鼻過敏引發的咳嗽通常是由於鼻涕倒流（後鼻滴流）所造成的。
當鼻腔內的分泌物過多，尤其是在平躺或低頭的時候，這些分泌物會流向喉嚨，刺激喉嚨黏膜，導致咳嗽和喉嚨癢的感覺。
您提到的「白白的痰」通常是由於過敏或感染引起的黏液，這是身體對刺激物的自然反應。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 持續使用抗過敏藥物：如果您已經在使用抗組織胺藥物，建議持續使用，並遵循醫生的指示。
這類藥物可以幫助減少過敏反應，降低鼻涕的產生。

2. 鼻噴劑：如果醫生有開立類固醇鼻噴劑，請務必依照指示使用。
這類藥物能有效減少鼻腔的炎症，改善鼻涕倒流的情況。

3. 保持良好的環境衛生：定期清潔居住環境，特別是床上用品和地板，以減少塵蟎和其他過敏原的存在。
使用空氣清淨機也能幫助改善空氣品質。

4. 避免過敏原：盡量避免接觸已知的過敏原，如花粉、動物毛髮等。
在過敏季節，儘量減少戶外活動，特別是在花粉濃度高的時候。

5. 生活習慣調整：避免刺激性食物（如辛辣、油炸食物）和飲料（如咖啡、酒精），這些都可能加重喉嚨的不適。
此外，保持充足的水分攝取，能幫助稀釋痰液，減少喉嚨的刺激感。

6. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，並考慮進一步檢查，如喉內視鏡檢查，以排除其他可能的病因，如慢性咽喉炎或其他結構性問題。

7. 考慮過敏原檢測：如果尚未進行過敏原檢測，建議進行相關檢查，以確定具體的過敏源，這樣可以更有針對性地進行治療和預防。

最後，長期的咳嗽和喉嚨癢可能會影響到您的生活品質，因此及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！