下體出血原因解析：婦產科專欄-婦產科

下體不正常出血？

醫生您好，想請問您，我上一次月經來的時候是12/29，1/6結束（來的天數通常都是在8-9天，但是月經週期一直以來都不固定，最快28天，最慢40天），然後基本上這禮拜一、二月經就要來的但是到現在都還沒來（最後一次做愛是2/8）（因為到今天已經45天了），可是在2/10的晚上發現內褲上有三個小部分出血（淡紅色但不是鮮紅色）分佈在內褲不同位子，然後隔天2/11又有小部分出血，今天2/12也有小部分出血，但是接近中午的時候突然滴ㄧ滴大滴的血，之後都是小部分出血了。然後從2/10開始就有點反胃，都吐不出來東西，而且也沒食慾。
我看網路上有說如果不是在月經來的時候出血，很有可能是荷爾蒙失調、子宮頸癌、子宮頸長瘜肉……，但如果確定是懷孕的話，出期會有小出血因為在著床。但是我沒有驗孕所以不知道有沒有懷孕，所以想問醫生為什麼會出血？因為這樣很不正常，以前月經來前都不會出血。

鬼鬼，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/12

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 由您描述無法此判斷是否真正是有來月經，而懷孕初期不見得有特定的症狀，也無法用主觀的症狀來判斷。經期外的出血原因很多（生殖器官的病灶、懷孕、荷爾蒙失調…），建議您請婦產科醫師安排尿液、超音波或抽血檢查，才能判斷不規則出血的原因，謝謝!
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2022/02/12
資料來源：台灣e院 - 下體不正常出血

彙整補充說明

根據您描述的情況，您目前的出血情形確實需要引起重視。
首先，您提到的出血時間與月經週期不一致，且伴隨著反胃和食慾不振的症狀，這些都可能是潛在健康問題的指標。

在女性生理上，異常出血的原因可以有很多，以下是一些可能的原因：
1. 荷爾蒙失調：女性的月經週期受到多種荷爾蒙的調控，任何影響這些荷爾蒙的因素（如壓力、飲食、生活習慣的改變等）都可能導致不規則出血。
荷爾蒙失調可能導致排卵不規則，進而影響月經的來臨。

2. 懷孕：您提到最後一次性行為是在2/8，若此時有懷孕的可能，著床出血可能會導致您在月經前出現少量出血。
這種出血通常顏色較淡，且量少，可能會伴隨輕微的腹部不適。

3. 子宮頸問題：如子宮頸炎、子宮頸息肉等，這些情況可能會導致不規則出血。
子宮頸的病變有時候不會伴隨明顯的症狀，但出血是常見的表現之一。

4. 子宮內膜問題：如子宮內膜炎、內膜息肉或內膜增生等，這些情況也可能導致異常出血，特別是在月經週期之外的時間。

5. 其他健康問題：如甲狀腺功能異常、血液凝固問題等，也可能影響月經週期和出血情況。

由於您已經有45天未見月經，且出現異常出血，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議您進行尿液檢查以確認是否懷孕，並可能進行超音波檢查以評估子宮和卵巢的狀況。
此外，血液檢查也能幫助了解荷爾蒙水平及其他健康指標。

在就醫之前，您可以注意以下幾點：
- 記錄出血的量、顏色及持續時間。

- 注意是否有其他伴隨症狀，如腹痛、發燒等。

- 如果出血量突然增加或伴隨劇烈疼痛，應立即就醫。

總之，異常出血的情況不容忽視，及早就醫能幫助您找到原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復，保持健康！