視網膜脫落手術後的異常水波紋現象及視力問題-眼科

視網膜脫落、玻璃體切除術術後恢復狀況？

醫師，您好！
我於2021/12/23 右眼因為撞擊導致鼻樑內側視網膜脫離，當天在亞東進行了玻璃體切除術
眼中灌入氣體，2/22氣體完全消失
現在術後已過了兩個月，但目前有下列問題想要請教，
1.目前直視前方時，靠近鼻樑的內側，偶爾會覺得有水波紋感覺物體有變形，但是眼球移動看過去又沒有，一定要用餘光才會發現，2/25回診醫師表示，視網膜貼合OK、白內障狀況也沒有，黃斑部雖有些皺折，但是醫師不覺得會造成看出去變暗(偏黃)和餘光水波紋變形的狀況，醫師覺得黃斑部狀況OK，醫師說要我在觀察看看，但對此一狀況仍然擔憂，麻煩醫師可以和我講解，是什麼樣的可能性原因造成這樣的狀況。

2.目前視力量測開刀的右眼約0.8 (650度的眼鏡)，但右眼看出去仍然容易模糊，如果要近看手機上的文章文字，戴著眼鏡反而看不清楚，需要脫掉眼鏡看才OK，這是否是其他的副作用? (開刀前不會)
另外未來視力是否還會再進步，若視力維持現在的狀況，我要怎麼改善兩眼視差的狀況呢?

感謝醫師百忙之中回覆，祝醫師一切順心、平安，謝謝！

林小白，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/27

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

林先生您好：

1.視網膜剝離後，一定會跟以前不同，如果視網膜貼合良好，就是成功的手術，剩餘的症狀，就是視網膜剝離所造成的後遺症，也許以後都是這樣了，也不需要擔憂。
您如果是鼻樑內側視網膜脫離，影響的應該是外側的視野，而不是鼻樑內側的視野。
您的狀況應該是視網膜外側周邊的問題，所以用眼角餘光在鼻側有水波紋感覺物體有變形，但轉過去看就沒了。也許只是周邊的玻璃體造成的現象。

2.應該是度數和眼鏡不合。可能需要重新配眼鏡。視力也許還會慢慢恢復，但是也許會保持這樣。零點八應該不會造成兩眼嚴重視差，應該會慢慢適應，不須擔心。

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高丕霖

回覆日期：2022/02/27
資料來源：台灣e院 - 視網膜脫落、玻璃體切除術術後恢復狀況

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於眼睛健康的重視，並願意與我分享您的狀況。
根據您所描述的情況，讓我們來逐一分析您的問題。

1. 水波紋現象的原因：
您提到在直視前方時，靠近鼻樑的內側會感覺到水波紋和物體變形，這種現象在視網膜脫落手術後是相對常見的。
這可能與玻璃體的變化有關。
在手術後，玻璃體可能會因為手術過程中的操作或氣體的吸收而產生一些不穩定的狀態，這可能導致視覺上出現水波紋或變形的感覺。
這種現象通常是暫時的，隨著時間的推移，玻璃體的狀態會逐漸穩定，這些視覺異常也有可能會減少或消失。

醫師在回診時提到您的視網膜貼合良好，這是手術成功的重要指標。
雖然黃斑部有些皺折，但如果醫師認為不會造成視力的顯著影響，您可以放心一些。
這些皺折有時候會影響視覺，但不一定會導致嚴重的視力問題。
建議您持續觀察，如果情況有變化或加重，應及時回診。

2. 視力模糊及眼鏡問題：
您提到右眼的視力測量約為0.8，並且在近距離看手機時需要脫掉眼鏡才能看清楚。
這可能是因為您的眼鏡度數不合適，或者是手術後視力尚未完全恢復。
視網膜手術後，視力的恢復通常需要一段時間，並且有時候會出現視力波動的情況。
建議您可以考慮重新檢查眼鏡度數，確保您的眼鏡能夠提供最佳的視覺效果。

若視力在未來仍然保持在目前的狀況，您可以透過一些方法來改善兩眼的視差，例如進行視力訓練或使用適合的眼鏡來平衡兩眼的視力差異。
這些方法可以幫助您更好地適應視力的變化。

總結來說，您的水波紋現象和視力問題可能是手術後的正常反應，隨著時間的推移，這些情況有可能會改善。
建議您定期回診，並與您的眼科醫師保持良好的溝通，隨時反映您的狀況和擔憂。
希望您能夠早日恢復到最佳的視力狀態，祝您健康平安！