視網膜脫落手術後的異常水波紋現象及視力問題-眼科

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視網膜脫落、玻璃體切除術術後恢復狀況?


醫師,您好!我於2021/12/23 右眼因為撞擊導致鼻樑內側視網膜脫離,當天在亞東進行了玻璃體切除術眼中灌入氣體,2/22氣體完全消失現在術後已過了兩個月,但目前有下列問題想要請教,1.目前直視前方時,靠近鼻樑的內側,偶爾會覺得有水波紋感覺物體有變形,但是眼球移動看過去又沒有,一定要用餘光才會發現,2/25回診醫師表示,視網膜貼合OK、白內障狀況也沒有,黃斑部雖有些皺折,但是醫師不覺得會造成看出去變暗(偏黃)和餘光水波紋變形的狀況,醫師覺得黃斑部狀況OK,醫師說要我在觀察看看,但對此一狀況仍然擔憂,麻煩醫師可以和我講解,是什麼樣的可能性原因造成這樣的狀況。
2.目前視力量測開刀的右眼約0.8 (650度的眼鏡),但右眼看出去仍然容易模糊,如果要近看手機上的文章文字,戴著眼鏡反而看不清楚,需要脫掉眼鏡看才OK,這是否是其他的副作用? (開刀前不會)另外未來視力是否還會再進步,若視力維持現在的狀況,我要怎麼改善兩眼視差的狀況呢?感謝醫師百忙之中回覆,祝醫師一切順心、平安,謝謝!


林小白,30~39歲男性,詢問日期:2022/02/27

高丕霖 醫師回覆-眼科


林先生 您好:1.視網膜剝離後,一定會跟以前不同,如果視網膜貼合良好,就是成功的手術,剩餘的症狀,就是視網膜剝離所造成的後遺症,也許以後都是這樣了,也不需要擔憂。
您如果是鼻樑內側視網膜脫離,影響的應該是外側的視野,而不是鼻樑內側的視野。
您的狀況應該是視網膜外側周邊的問題,所以用眼角餘光在鼻側有水波紋感覺物體有變形,但轉過去看就沒了。
也許只是周邊的玻璃體造成的現象。
2.應該是度數和眼鏡不合。
可能需要重新配眼鏡。
視力也許還會慢慢恢復,但是也許會保持這樣。
零點八應該不會造成兩眼嚴重視差,應該會慢慢適應,不須擔心。


回覆日期:2022/02/27

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述,讓我能更好地理解您的情況。
根據您的描述,您在視網膜脫落手術後出現的水波紋現象及視力問題,確實是許多患者在術後可能會經歷的情況。
以下是針對您提出的問題的解釋與建議。


1. 水波紋現象的原因
視網膜脫落手術後,患者常會經歷一些視覺上的變化,包括您提到的水波紋感覺。
這種現象通常與玻璃體的變化有關。
手術後,玻璃體的結構可能會發生改變,導致視網膜周圍的光線折射異常,進而產生水波紋或變形的視覺效果。
這種情況在術後初期是相對常見的,尤其是在視網膜已經成功貼合的情況下,這並不一定代表手術失敗。

醫師在回診時提到黃斑部有些皺折,但不會造成視力變暗或水波紋的情況,這是因為黃斑部的輕微皺折在某些情況下不會影響視力,尤其是當視網膜已經穩定的時候。
建議您持續觀察,並在下次回診時與醫師討論您的擔憂。


2. 視力模糊及眼鏡問題
關於您提到的視力問題,術後視力約0.8的情況,這在某些患者中是正常的,尤其是在手術後的恢復期。
視力模糊可能與多種因素有關,包括眼鏡度數不合、術後的視網膜或玻璃體狀況等。
您提到戴著眼鏡看近物反而不清楚,這可能是因為眼鏡的度數不適合您的當前視力狀況,建議您可以考慮重新檢查眼鏡度數。

另外,術後視力的恢復是個體差異的,某些患者可能會隨著時間逐漸改善,而有些患者則可能會維持在目前的狀況。
若視力在未來幾個月內沒有明顯改善,您可以考慮與眼科醫師討論進一步的檢查或治療選項。


3. 兩眼視差的改善
若視力維持在目前的狀況,您可以透過一些方法來改善兩眼視差的問題。
首先,確保兩隻眼睛的度數是正確的,這是最基本的步驟。
其次,您可以進行視力訓練,透過專業的視力訓練師指導,幫助兩眼更好地協調工作。
此外,保持良好的用眼習慣,避免長時間近距離用眼,適時休息,也有助於減少視力疲勞。

最後,建議您定期回診,並隨時向醫師反映您的狀況與擔憂,這樣可以及時獲得專業的建議與治療。
希望您的視力能夠逐漸改善,祝您早日康復!

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