子宮頸抹片異常:ASC-US的處理方式與風險評估-婦產科

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子宮頸抹片異常?


醫生您好,我先前去做抹片,抹片報告顯示子宮頸抹片異常4:Atypical Squamous Cells(ASC-US)。
今日雖然是經期第二日,還是到醫院去看醫生了,醫生馬上說要做陰道鏡切片檢查,切了兩個大的病灶下來,回家後有些令我好擔心的疑問想請教您。
1. 查閱文獻發現ASCUS可以有不同處理方式,追蹤抹片或是HPV檢測,有狀況再去做陰道鏡,但是今天醫生知道我月事來卻還是說要做陰道鏡切片,且一週後要回來看報告,如此急迫是否代表我目前蠻嚴重的…2. 先前抹片檢查皆正常,這次為ASCUS,這種情況切片下來為原位癌甚至是侵襲癌的機率高嗎?
還是可能為哪些情況較多。
3.抹片異常的陰道鏡檢查,通常醫生都會做切片嗎,還一次兩個。
以上回覆,再麻煩醫生指教,謝謝。
敬上



阿桃,50~59歲女性,詢問日期:2022/02/28

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好ASCUS 每位醫師處理會有微差別,一般是不至於侵犯性癌症,請照醫師的指示即可。
祝健康



回覆日期:2022/02/28

彙整補充說明


您好,針對您提到的子宮頸抹片異常(ASC-US)的情況,我將針對您的問題進行詳細解答,並提供一些相關的醫學知識。

首先,ASC-US(不典型鱗狀上皮細胞)是一種常見的抹片檢查結果,這表示檢查中發現的鱗狀上皮細胞有不典型的變化,但這並不一定意味著癌症。
根據美國婦產科醫學會(ACOG)的指導方針,ASC-US的處理方式通常包括進一步的HPV檢測或是定期追蹤抹片檢查。
若HPV檢測結果為陽性,則建議進一步進行陰道鏡檢查。

1. 關於陰道鏡切片的急迫性:醫生在您經期第二天仍然建議進行陰道鏡切片,這可能是因為他們在檢查中發現了明顯的病灶,或是基於您的病史和檢查結果,認為進一步檢查是必要的。
雖然經期可能會影響檢查的準確性,但如果醫生認為有必要進行切片,通常是基於對您健康的高度重視。
這並不一定代表您的情況非常嚴重,但確實需要進一步的確認。

2. 切片結果的風險評估:根據文獻,ASC-US的切片結果中,原位癌或侵襲性癌的機率相對較低。
大多數情況下,切片結果可能顯示為輕度異常或慢性炎症。
根據統計,ASC-US的患者中,約有5-10%的情況會發現高級別病變(如CIN 2或CIN 3),而原位癌或侵襲性癌的機率則更低。
切片的結果會提供更清晰的診斷,並幫助醫生制定後續的治療計劃。

3. 陰道鏡檢查的切片情況:在陰道鏡檢查中,醫生通常會針對可疑的病灶進行切片。
這是因為陰道鏡檢查可以更清楚地觀察到子宮頸的異常區域,並且切片能夠提供更詳細的組織學檢查。
切片的數量通常取決於病灶的大小和數量,若有多個可疑區域,醫生可能會進行多個切片以確保獲得足夠的組織樣本。

總結來說,ASC-US的檢查結果並不一定意味著嚴重的健康問題,但需要進一步的檢查來確認情況。
建議您遵循醫生的建議,定期回診,並保持與醫療團隊的良好溝通,這樣可以更好地了解您的健康狀況,並及時處理任何可能的問題。
若有任何疑慮或不適,請隨時尋求醫療幫助。
祝您健康!

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