子宮頸抹片異常：ASC-US的處理方式與風險評估-婦產科

子宮頸抹片異常？

醫生您好，我先前去做抹片，抹片報告顯示子宮頸抹片異常4:Atypical Squamous Cells(ASC-US)。

今日雖然是經期第二日，還是到醫院去看醫生了，醫生馬上說要做陰道鏡切片檢查，切了兩個大的病灶下來，回家後有些令我好擔心的疑問想請教您。

1. 查閱文獻發現ASCUS可以有不同處理方式，追蹤抹片或是HPV檢測，有狀況再去做陰道鏡，但是今天醫生知道我月事來卻還是說要做陰道鏡切片，且一週後要回來看報告，如此急迫是否代表我目前蠻嚴重的…
2. 先前抹片檢查皆正常，這次為ASCUS，這種情況切片下來為原位癌甚至是侵襲癌的機率高嗎？還是可能為哪些情況較多。
3.抹片異常的陰道鏡檢查，通常醫生都會做切片嗎，還一次兩個。

以上回覆，再麻煩醫生指教，謝謝。
敬上

阿桃，50~59歲女性，詢問日期：2022/02/28

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
ASCUS 每位醫師處理會有微差別，一般是不至於侵犯性癌症，請照醫師的指示即可。祝健康

回覆日期：2022/02/28
資料來源：台灣e院 - 子宮頸抹片異常

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您提到的子宮頸抹片異常（ASC-US）的情況，我將針對您的問題進行詳細解答，並提供相關的醫學知識。

首先，ASC-US（Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance）是指在子宮頸抹片檢查中發現的異常細胞，這些細胞的變化不明確，無法確定是否為癌前病變。
根據目前的指引，對於ASC-US的處理方式通常包括進一步的HPV檢測或是定期追蹤抹片檢查。
若HPV檢測結果為陽性，則建議進一步進行陰道鏡檢查及切片，以排除更嚴重的病變。

1. 關於醫生的急迫處理：醫生在您經期的情況下仍然建議進行陰道鏡切片，這可能是因為他評估您有較高的風險因素，或是基於您抹片的異常結果，認為需要更進一步的檢查來排除潛在的病變。
雖然經期可能會影響檢查的準確性，但醫生的決策通常是基於對您健康的全面考量。
建議您在一週後回診時，與醫生詳細討論檢查結果及後續的處理計畫。

2. 關於切片結果的風險評估：ASC-US的情況下，切片結果顯示為原位癌或侵襲癌的機率並不高，根據研究，約有5-10%的ASC-US患者可能會發現有高級別病變（如HSIL或癌症）。
大多數情況下，切片結果可能顯示為輕度病變或炎症。
因此，雖然有一定的風險，但不必過度擔心，應耐心等待切片結果並依據醫生的建議進行後續處理。

3. 陰道鏡檢查的切片情況：在進行陰道鏡檢查時，醫生通常會針對可疑的病變區域進行切片，這是為了獲取更具體的病理資訊。
切片的數量取決於醫生的判斷及可疑病變的範圍，通常會針對兩個或多個區域進行切片，以確保獲得足夠的樣本來進行分析。

總結來說，ASC-US的處理需要根據具體情況進行評估，陰道鏡檢查及切片是進一步確認病變的重要步驟。
建議您保持定期的醫療追蹤，並與醫生保持良好的溝通，了解自己的健康狀況及後續的檢查計畫。
希望您能夠早日獲得清晰的檢查結果，並保持良好的心態，祝您健康！