避孕藥與膽固醇：如何平衡避孕需求與健康風險？-婦產科

避孕藥跟膽固醇？

請教主任：

我服用月份口服避孕藥跟調經藥約三個月。最近血液報告檢測出有總膽固醇偏高的現象。總膽固醇385R、低密度脂蛋白膽固醇296、游離甲狀腺素<0.42、甲狀腺促進素59.877。本身有甲狀腺異常問題。

請問膽固醇是口服避孕藥造成的主要原因嗎？我該停止口服避孕藥嗎？因為我必須要避孕。或是該先注意甲狀腺機能問題呢？

謝謝主任

文文，30~39歲女性，詢問日期：2022/03/01

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
兩者關係不大，可以繼續吃避孕藥。祝健康

回覆日期：2022/03/01
資料來源：台灣e院 - 避孕藥跟膽固醇

彙整補充說明

在您的情況中，首先需要理解口服避孕藥與膽固醇之間的關係。
口服避孕藥的主要成分是雌激素和黃體素，這些荷爾蒙在某些情況下可能會影響脂質代謝，導致膽固醇水平的變化。
然而，這並不意味著所有服用避孕藥的女性都會出現膽固醇升高的情況。
根據目前的研究，口服避孕藥對膽固醇的影響因人而異，且通常在健康女性中，這種影響是相對輕微的。

您的膽固醇檢測結果顯示總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）均偏高，這可能與多種因素有關，包括飲食、生活方式、遺傳因素以及您提到的甲狀腺異常。
甲狀腺功能異常（例如甲狀腺功能低下或亢進）也會影響膽固醇的代謝，因此在評估您的膽固醇水平時，必須考慮到這一點。

在這種情況下，建議您首先與您的醫生進行詳細的討論。
醫生可能會建議您進一步檢查甲狀腺功能，因為甲狀腺問題可能是導致膽固醇升高的主要原因之一。
如果甲狀腺功能異常得到控制，膽固醇水平可能會有所改善。

至於是否需要停止服用避孕藥，這取決於多個因素，包括您的整體健康狀況、其他潛在的風險因素（如吸煙、家族病史等）以及您對避孕的需求。
如果您需要避孕，且在醫生的評估下認為繼續使用避孕藥的風險低於其帶來的好處，那麼您可以考慮繼續使用。
醫生可能會建議定期監測膽固醇水平，並根據結果調整治療方案。

此外，您也可以考慮其他避孕方法，例如子宮內避孕器（IUD）或其他非荷爾蒙的避孕方式，這些方法不會影響膽固醇水平，並且可以有效地達到避孕的目的。

總結來說，平衡避孕需求與健康風險的關鍵在於與醫療專業人員的密切合作，定期檢查健康狀況，並根據具體情況調整治療方案。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食和適度運動，對於控制膽固醇水平也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！