避孕藥與膽固醇:如何平衡避孕需求與健康風險?-婦產科

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避孕藥跟膽固醇?


請教主任:我服用月份口服避孕藥跟調經藥約三個月。
最近血液報告檢測出有總膽固醇偏高的現象。
總膽固醇385R、低密度脂蛋白膽固醇29
6、游離甲狀腺素<0.4
2、甲狀腺促進素59.877。
本身有甲狀腺異常問題。
請問膽固醇是口服避孕藥造成的主要原因嗎?
我該停止口服避孕藥嗎?
因為我必須要避孕。
或是該先注意甲狀腺機能問題呢?
謝謝主任



文文,30~39歲女性,詢問日期:2022/03/01

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好兩者關係不大,可以繼續吃避孕藥。
祝健康



回覆日期:2022/03/01

彙整補充說明


在考慮避孕藥與膽固醇之間的關係時,首先需要了解口服避孕藥的成分及其對身體的影響。
口服避孕藥通常含有雌激素和黃體素,這些荷爾蒙在一定程度上會影響脂質代謝,可能導致膽固醇水平的變化。
然而,這並不意味著所有使用避孕藥的女性都會出現膽固醇偏高的情況。

根據您的血液檢查結果,總膽固醇385 mg/dL和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)296 mg/dL的數值確實偏高,這可能增加心血管疾病的風險。
值得注意的是,膽固醇的升高可能與多種因素有關,包括飲食、運動習慣、遺傳因素以及其他健康狀況(如甲狀腺功能異常)。
特別是您提到的甲狀腺異常,這可能會進一步影響您的膽固醇水平。

在這種情況下,建議您首先與您的醫生進行深入的討論。
醫生可以根據您的整體健康狀況、家族病史及其他相關檢查結果,評估是否需要調整避孕藥的使用或是進行其他的治療。
一般來說,若您的膽固醇水平是因為甲狀腺問題引起的,則解決甲狀腺的問題可能會對膽固醇水平的改善有幫助。

至於是否需要停止使用避孕藥,這取決於您的具體情況。
如果您需要避孕,且醫生認為在監控下使用避孕藥是安全的,那麼您可以繼續使用。
但如果醫生認為您的膽固醇水平過高,且可能與避孕藥有關,則可能會建議您考慮其他避孕方法,如子宮內避孕器(IUD)或其他非荷爾蒙的避孕方式。

此外,您提到的膽固醇檢查與避孕藥的使用時間長短的問題,並沒有明確的科學證據支持需要定期停藥的說法。
一般來說,定期檢查膽固醇水平是重要的,尤其是在使用避孕藥的女性中,但是否需要停藥則應由醫生根據個人健康狀況來決定。

最後,對於吸煙的女性,使用避孕藥的風險會增加,因為吸煙會進一步提高心血管疾病的風險。
因此,如果您有吸煙的習慣,建議您與醫生討論是否需要改變避孕方法。

總結來說,平衡避孕需求與健康風險的關鍵在於與醫生的良好溝通,定期檢查健康狀況,並根據醫生的建議做出相應的調整。
希望您能夠在醫生的指導下,找到最適合您的避孕方式,同時也能有效管理您的膽固醇和甲狀腺問題。
祝您健康!

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