角膜破皮後視力模糊：剝角膜與雷射手術PRK的選擇及風險-眼科

角膜破皮後視力沒有恢復？

醫生您好，我在去年十二月右眼角膜破皮後去到大醫院治療，醫生那時幫我剝掉了角膜讓他重長，拿掉治療性隱眼後並沒有開給我藥水和藥膏，直到我發現視力模糊換了間醫院檢查才發現角膜糜爛了，治療一個月了，期間沒有痛過但我的視力依舊模糊，因為爛掉的部分是在中間，我害怕傷口是不是已經結疤了，於是醫院建議可以再剝掉角膜一次然後做雷射手術PRK

我想請問，視力模糊如果確定是疤痕造成的，我再剝掉一次角膜並雷射是不是就有辦法挽回視力呢？
並且想請問，做了這個雷射手術PRK，會有像做近視雷射手術一樣會有終身乾眼症跟飛蚊症的風險嗎？
以及想請問，我在角膜受傷後有時會看到像毛毛蟲一樣快速扭動的透明光線，出現在視野邊緣，大概有三、四個，除了第一次看到的時候持續比較久，其他時候都是出現了一秒就消失，請問這跟我角膜受傷有關嗎？還是這是飛蚊症前兆呢？

Lily，20~29歲女性，詢問日期：2022/03/03

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Lily 您好：

再剝掉一次角膜並雷射的原因就是希望把疤痕去掉，讓視力變好。
PRK眼睛比較不會乾，與飛蚊症無關。
毛毛蟲應該是飛蚊症的現象。

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高丕霖

回覆日期：2022/03/03
資料來源：台灣e院 - 角膜破皮後視力沒有恢復

彙整補充說明

您好！針對您提到的角膜破皮後的視力模糊問題，以及剝角膜和雷射手術PRK的選擇與風險，我將為您詳細說明。

首先，角膜破皮後的視力模糊，可能是由於角膜的上皮層受損或形成疤痕所導致。
當角膜的中間部位受損，尤其是影響到視力的區域，視力模糊的情況就會更加明顯。
醫生建議您再剝掉一次角膜，這是因為希望透過去除疤痕組織，促進新的健康角膜上皮的生長，進而改善視力。
這種方法在某些情況下是有效的，特別是當疤痕影響到視力時，剝除疤痕後再進行PRK（光學角膜切削術）可以進一步改善視力。

PRK手術的原理是透過雷射精確地去除角膜表層的組織，以改變角膜的曲率，從而改善視力。
這項手術的風險包括術後乾眼症和飛蚊症。
乾眼症是因為手術過程中可能損傷到角膜的神經，影響淚液的分泌，這是相對常見的副作用。
至於飛蚊症，這通常是由於玻璃體的變化所引起，與雷射手術的直接關聯性不大，但在手術後，因為視力的變化，可能會更容易察覺到這些現象。

您提到的在視野邊緣出現像毛毛蟲一樣快速扭動的透明光線，這有可能是飛蚊症的表現。
飛蚊症是由於玻璃體內的纖維或細胞聚集而形成的陰影，通常是無害的，但如果伴隨著視力變化或其他視覺異常，建議您儘快就醫檢查。

在考慮進行PRK手術之前，建議您與眼科醫師進行詳細的討論，了解手術的風險和預期效果，並確保您的眼睛狀況適合進行此類手術。
醫師會根據您的具體情況，評估是否適合再次剝除角膜以及進行PRK手術。

最後，術後的恢復過程中，請遵循醫師的指示，定期回診，並注意眼睛的護理，這對於視力的恢復至關重要。
希望您能早日恢復清晰的視力！如果有任何疑問，隨時可以詢問醫師或尋求專業的眼科意見。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166065
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #150433
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143205
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #183224
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #87331

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