單眼白內障手術後視覺不均勻，該如何處理?-眼科

單眼白內障？

醫生您好，
我雙眼都有近視（475度）散光（左/147度，右/100度）及老花，左眼有中度，右眼有輕微的白內障，最近左眼做了手術置換矯正散光的人工水晶體。術後（一個星期）看東西左右眼有不平衡的感覺（左眼看遠右眼看近），應該是兩眼視差太大的關係，這種狀況時間久一點會改善嗎？如果沒有改善，是否右眼也馬上就要去做手術？如果兩眼視差太大配戴眼鏡或隱形眼鏡可行嗎？有可能只做單邊的白內障手術，可以一眼看遠（左）一眼看近（右）？

謝謝您的回覆！

阿婆，60~69歲女性，詢問日期：2022/03/07

梁策醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院眼科主任

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~

回覆日期：2022/03/07
資料來源：台灣e院 - 單眼白內障

彙整補充說明

在您提到的情況中，左眼進行了白內障手術並置換了人工水晶體，術後出現了視覺不均勻的問題，這是許多患者在手術後可能會遇到的情況。
首先，術後視覺不均勻的原因可能與手術後的視差有關，尤其是當一隻眼睛的視力經過手術改善，而另一隻眼睛的視力仍然保持在原有的狀態時，這會導致兩眼之間的視覺差異，進而影響到整體的視覺協調。

1. 觀察與適應
在手術後的初期，視覺不均勻的情況是相對常見的，因為眼睛需要時間來適應新的視力狀態。
通常，這種情況在幾週到幾個月內會有所改善。
建議您持續觀察視力的變化，並定期回診與主治醫師討論您的狀況。

2. 右眼的手術考量
如果經過一段時間後，左眼的視力仍然無法與右眼達成良好的協調，則可能需要考慮對右眼進行白內障手術。
這樣可以幫助兩眼的視力達到更接近的狀態，減少視差帶來的不適感。
不過，是否立即進行手術，還是需要根據右眼的白內障程度及視力狀況來決定，建議與眼科醫師進行詳細討論。

3. 配戴眼鏡或隱形眼鏡
在視差較大的情況下，配戴眼鏡或隱形眼鏡是可行的選擇。
透過適當的度數調整，可以幫助改善視覺的協調性。
特別是如果右眼的視力仍然有近視或散光的情況，透過眼鏡或隱形眼鏡的矯正，可以在一定程度上減少視覺不適。

4. 單邊手術的考量
關於您提到的單邊手術後一眼看遠、一眼看近的情況，這在某些情況下是可行的，但通常不建議這樣做，因為這樣會導致視覺協調的困難，影響日常生活的視覺品質。
一般來說，醫師會建議在兩眼的視力狀況相對接近的情況下進行手術，以達到最佳的視覺效果。

5. 定期回診
最後，建議您定期回診，與主治醫師保持良好的溝通，及時反映您的視覺狀況和不適感。
醫師會根據您的具體情況，給予適當的建議和治療方案。

總之，術後視覺不均勻的情況是可以透過時間適應、適當的視力矯正及必要的醫療介入來改善的。
希望您能夠早日恢復良好的視力，享受清晰的視覺體驗。