口乾、嘴巴破皮:該看什麼科?-家醫科

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時常口乾、嘴巴破,水分補充充足但未改善?


醫師您好,去年開始不時會突然口乾,導致嘴唇破皮,皮膚也會乾燥早上起床後口腔及喉嚨乾澀、偶爾有乾咳的情況,但吞口水會一直感覺有痰(痰是透明的)水分補充都很充足(每日喝1.5公升以上),排尿次數多(算非常頻繁)前幾次口乾的問題過幾天會慢慢改善,這次時間較長,每天補充足夠的水份也未改善,也有牙齦痠痛、情緒起伏大(易怒)的問題本身沒有不良習慣、不熬夜,但易焦慮及有胃食道逆流的問題(近期有改善)想請醫師評估需看哪科?
有考慮牙齒口腔的問題,也有考慮耳鼻喉科及肝膽腸胃科或是有需要看其他科的可能性,謝謝您



陳,20~29歲女性,詢問日期:2022/03/11

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


陳小姐閣下:1.「時常口乾、嘴巴破,水分補充充足但未改善」要鑑別診斷的問題很多,除了一般的發炎反應之外,也要考慮感染症、糖尿病、甲狀腺疾病、系統性紅斑性狼瘡、修格連氏症候群(Sjögren Syndrome)、類風溼性關節炎、多肌炎、全身性硬化、血管炎、甲狀腺炎、身心症、貝西氏病等等。
2.請您先與您熟悉的主治醫師或家庭醫師討論,或逕赴區域醫院以上的免疫風溼科門診就醫為要。



回覆日期:2022/03/11

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題包括口乾、嘴唇破皮、皮膚乾燥、口腔及喉嚨乾澀、乾咳、透明痰、牙齦疼痛以及情緒波動等。
這些症狀可能涉及多個系統,建議您可以考慮以下幾個科別進行就診:
1. 耳鼻喉科:由於您有口腔及喉嚨乾澀的情況,耳鼻喉科可以幫助檢查是否有上呼吸道的問題,例如過敏、感染或其他病變。

2. 牙科或口腔科:由於您提到牙齦疼痛,這可能與口腔衛生有關,牙科醫師可以檢查是否有牙周病、蛀牙或其他口腔問題。

3. 內科或家庭醫學科:這些科別可以進行全面的身體檢查,並針對您的症狀進行初步的鑑別診斷,包括糖尿病、甲狀腺功能異常等內分泌問題。

4. 風濕免疫科:如果您的症狀持續且無法找到明確的原因,建議考慮風濕免疫科,特別是如果有乾燥症候群(如修格連氏症候群)的可能性。
這是一種自體免疫疾病,會導致唾液腺及淚腺的功能減退,造成口乾及眼乾的症狀。

在就診之前,您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
- 保持良好的口腔衛生:定期刷牙和使用漱口水,避免口腔內細菌滋生。

- 適當的水分攝取:雖然您已經每天喝1.5公升以上的水,但可以考慮在口乾時使用含有電解質的飲料,這可能有助於改善口腔的乾燥感。

- 避免刺激性食物:如辛辣、酸性或過鹹的食物,這些可能會加重口腔的不適感。

- 減少焦慮:情緒波動和焦慮可能會影響身體的水分平衡,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如冥想、深呼吸或輕度運動。

最後,建議您儘快就醫,並詳細告訴醫師您的所有症狀及病史,這樣可以幫助醫師更快地找到問題的根源並給予適當的治療。
希望您早日康復!

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