性行為風險：接種九價疫苗後仍可能感染HPV嗎？-泌尿科

感染性病風險？

醫師您好：小弟在去年底交了女朋友，交女朋友前已三年無性生活，且驗過愛滋梅毒淋病等性病，皆為陰性，也沒有任何hpv病灶。交女友後在1/1時與女友性交（有戴套），但互相無套口交（且之後都是無套口交），並在2/6有過無套性交。而女友則是分別在去年10/16及11/10與兩名不同的陌生男子曾有過有套性交，10/16的那次甚至有無套口交，而女友在一兩年前曾接種過三劑九價疫苗，近日去婦產科內診後醫師也沒有看到任何病灶，我們也在上個月做過愛滋匿名快篩，為陰性。想請問醫師：
1.有接種過九價疫苗者且身上無任何病灶還會傳染hpv病毒嗎？
2.女友雖有接種九價疫苗，但幫陌生男子無套口交，過了三個月後口腔仍無病灶是否就代表沒事？
3.本人無接種任何hpv疫苗，在無套性交及口交後三個月無病灶出現是否就不太可能會再出現病灶（即使已感染病毒但無症狀）？那之後再接種九價是否可以防止我免疫力下降時病灶出現？

ZN，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/20

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：
1.有接種過九價疫苗者且身上無任何病灶還會傳染hpv病毒嗎？---》有可能，疫苗只預防部份種類的 hpv , 且非百分之百預防
2.女友雖有接種九價疫苗，但幫陌生男子無套口交，過了三個月後口腔仍無病灶是否就代表沒事？--》難說
3.本人無接種任何hpv疫苗，在無套性交及口交後三個月無病灶出現是否就不太可能會再出現病灶（即使已感染病毒但無症狀）？--》hpv 有超過一年才出現症狀的
那之後再接種九價是否可以防止我免疫力下降時病灶出現？---》無治療，只有預防效果
可參考疫苗仿單或衛教單
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1752&pid=11890
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1581&pid=13044

回覆日期：2022/03/20
資料來源：台灣e院 - 感染性病風險

彙整補充說明

接種九價疫苗後，雖然能有效降低感染某些型別的HPV風險，但並不代表完全免疫。
九價疫苗主要針對HPV的
6、1
1、1
6、1
8、3
1、3
3、4
5、52和58型，這些型別與子宮頸癌及生殖器疣的發生有關。
若接種者在接種前已經感染了疫苗所涵蓋的型別，則疫苗對這些型別不會提供額外的保護。
因此，接種九價疫苗後仍有可能感染未涵蓋的HPV型別或在接種前已經感染的型別。

針對您的問題，以下是詳細的解答：
1. 接種過九價疫苗者是否還會傳染HPV病毒？

接種九價疫苗後，若身上無任何病灶，理論上傳染的風險會降低，但仍有可能傳染未涵蓋的HPV型別或在接種前已經感染的型別。
即使疫苗能提供一定的保護，但並不意味著完全不會傳染。

2. 女友在無套口交後口腔無病灶是否代表沒事？

雖然女友在無套口交後口腔無病灶，但這並不代表她完全沒有感染HPV。
HPV的潛伏期可能長達數年，並且有些感染可能不會表現出明顯的病灶。
因此，定期檢查仍然是必要的。

3. 無接種任何HPV疫苗的情況下，無套性交及口交後三個月無病灶出現是否就不太可能會再出現病灶？

雖然三個月內未出現病灶，但這並不保證未來不會出現。
HPV感染有時是無症狀的，可能在未來的某個時間點才會表現出來。
接種九價疫苗可以幫助預防未來的感染，但如果已經感染了疫苗所涵蓋的型別，則疫苗無法清除這些病毒。

總結來說，接種九價疫苗後仍需保持警覺，定期進行婦科檢查和HPV篩檢，以確保自身健康。
即使目前無病灶，也應持續關注健康狀況，並與伴侶保持良好的溝通，確保雙方都能了解彼此的健康狀況。
安全性行為仍然是預防性病的重要措施，建議在性行為中持續使用保險套，以降低感染風險。