HPV疫苗有效性：九價疫苗對哪些型號HPV有效？-婦產科

HPV感染相關詢問？

主任醫生您好：
我在29歲那年交了男友所以去打HPV九價疫苗，男友也去打HPV九價疫苗，男友當時做了HPV檢測是陽性16型，三個月後再做檢測是陰性，我們在打完三劑疫苗半年及確認他HPV檢測是陰性才發生性關係，在那之前我沒有發生過任何的性關係，但男友之前有幾任伴侶。我跟男友持續交往到現在都是單一性伴侶，且都是安全性行為。

但今年HPV檢測時我感染了6型跟31型但這兩型都是九價預防的，讓我有些困惑，以下有幾點想要請教您：
1.HPV檢測的準確率大概是多少呢？
2.HPV檢測會有偽陽性的可能嗎？
3.HPV檢測的是抗原體還是病原體呢？（之前諮詢婦產科醫師，婦產科醫師跟我說有可能我檢測到的是抗原，因為我有打過九價才能檢測到，不是我真的感染，但我覺得這個說法有點奇怪）

4.HPV疫苗要26歲以前打比較有用，是不是因為我29歲才打所以沒有產生抗體，我需要再去打九價疫苗嗎？還是有抗體的檢測呢？

5.有沒有可能我在打疫苗之前就已經感染了6型跟31型，所以打疫苗才沒有用呢？但感染主要是性行為，醫學上有沒有性行為但仍然感染的例子嗎？
如果真的是之前感染的，代表6型跟31型已經陪伴我超過5年，我是否需要做更進一步的子宮頸檢查呢？（但我的抹片檢查沒有罹患C1N1）

6.打完九價之後是能夠完全防護九價的那幾型嗎？如果不是的話，針對預防的那幾型大約有幾%的防護力呢？

7.有沒有可能男友HPV檢測雖然是陰性，但他其實還是有其他HPV的病毒，只是是低量才沒有檢測出來，所以才傳染給我呢？但我們都是安全性行為，這樣還有可能感染嗎？

不好意思問題真的有點多，再麻煩醫生了，謝謝您～～～

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2025/01/26

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: HPV檢測是作病毒DNA檢驗，有不同的檢測方式，能檢驗的病毒種類也不相同。檢驗準確度約98%，偵測子宮頸癌的敏感度為95-100％，陰性預測率高達99-100％。
接種疫苗只能預防部份型別的HPV病毒感染。因疫苗的涵蓋價數不同，個人產生抗體的能力也不同，的理論上可預防約60-90%的HPV感染，無法百分之百預防子宮頸癌。抽血能驗HPV抗體測試，雙重確認疫苗是否發揮功效，形成保護。
人類乳突病毒(HPV)主要經由性接觸傳染。在性行為過程中，透過接觸皮膚、黏膜或體液而感染。有時，外部生殖器接觸帶有HPV的物品，也可能造成HPV感染。
您所提的各種假設是有可能，但無法由檢驗得到確認，若確認有HPV，仍建議配合抹片檢驗，定期追蹤。
謝謝 !

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2025/01/26
資料來源：台灣e院 - HPV感染相關詢問

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您關於HPV疫苗及檢測的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. HPV檢測的準確率：HPV檢測的準確率通常在98%左右，這意味著檢測結果的可靠性相當高。
對於子宮頸癌的檢測，敏感度可達95-100%，而陰性預測率可高達99-100%。
這表示如果檢測結果為陰性，您幾乎可以確信沒有感染。

2. HPV檢測的偽陽性：是的，HPV檢測有可能出現偽陽性結果。
這可能是由於檢測方法的特異性不足，或是樣本污染等因素所致。
因此，若檢測結果為陽性，建議進一步確認。

3. HPV檢測的內容：HPV檢測主要是檢測病原體的DNA，而非抗原。
這意味著檢測結果反映的是是否存在HPV病毒，而不是免疫系統對病毒的反應。
您提到的婦產科醫師的說法可能是誤解，因為HPV檢測是針對病毒本身，而非抗原。

4. 疫苗接種年齡與抗體產生：雖然HPV疫苗在26歲之前接種效果最佳，但29歲接種仍然有益。
疫苗的效果與個體的免疫反應有關，並不意味著您不會產生抗體。
若您擔心抗體的產生，可以考慮進行抗體檢測，但一般來說，接種後的保護力已經足夠。

5. 疫苗接種前的感染可能性：有可能在接種疫苗之前就已經感染了6型或31型HPV。
疫苗主要是預防未來的感染，對於已經存在的感染效果有限。
性行為確實是HPV的主要傳播途徑，但有時候即使在安全性行為中，仍可能因為接觸到帶有病毒的皮膚或物品而感染。
如果您在接種疫苗前已經感染，則疫苗對這些型別的保護效果會降低。
至於是否需要進一步的子宮頸檢查，建議定期進行抹片檢查，尤其是如果您有持續的HPV感染。

6. 九價疫苗的防護力：九價疫苗能夠預防九種HPV型別，包括16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型、6型和11型。
雖然疫苗的防護力非常高，但並不是100%。
一般來說，九價疫苗對這些型別的防護力可達60-90%，具體效果因人而異。

7. 男友的檢測結果：男友的HPV檢測結果為陰性並不代表他完全沒有其他型別的HPV，尤其是如果病毒量較低而未被檢測出來。
即使是安全性行為，仍然有可能因為接觸到其他感染源而感染HPV。

總結來說，HPV疫苗對於預防多種型別的HPV感染是有效的，但並不能保證完全免疫。
定期檢查和健康的性行為習慣仍然是預防HPV感染的重要措施。
如果您有進一步的疑慮或症狀，建議諮詢專業醫療人員以獲得更具體的建議。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！