HPV感染相關詢問？
主任醫生您好：我在29歲那年交了男友所以去打HPV九價疫苗，男友也去打HPV九價疫苗，男友當時做了HPV檢測是陽性16型，三個月後再做檢測是陰性，我們在打完三劑疫苗半年及確認他HPV檢測是陰性才發生性關係，在那之前我沒有發生過任何的性關係，但男友之前有幾任伴侶。
我跟男友持續交往到現在都是單一性伴侶，且都是安全性行為。
但今年HPV檢測時我感染了6型跟31型但這兩型都是九價預防的，讓我有些困惑，以下有幾點想要請教您：1.HPV檢測的準確率大概是多少呢？
2.HPV檢測會有偽陽性的可能嗎？
3.HPV檢測的是抗原體還是病原體呢？
（之前諮詢婦產科醫師，婦產科醫師跟我說有可能我檢測到的是抗原，因為我有打過九價才能檢測到，不是我真的感染，但我覺得這個說法有點奇怪）4.HPV疫苗要26歲以前打比較有用，是不是因為我29歲才打所以沒有產生抗體，我需要再去打九價疫苗嗎？
還是有抗體的檢測呢？
5.有沒有可能我在打疫苗之前就已經感染了6型跟31型，所以打疫苗才沒有用呢？
但感染主要是性行為，醫學上有沒有性行為但仍然感染的例子嗎？
如果真的是之前感染的，代表6型跟31型已經陪伴我超過5年，我是否需要做更進一步的子宮頸檢查呢？
（但我的抹片檢查沒有罹患C1N1）6.打完九價之後是能夠完全防護九價的那幾型嗎？
如果不是的話，針對預防的那幾型大約有幾%的防護力呢？
7.有沒有可能男友HPV檢測雖然是陰性，但他其實還是有其他HPV的病毒，只是是低量才沒有檢測出來，所以才傳染給我呢？
但我們都是安全性行為，這樣還有可能感染嗎？
不好意思問題真的有點多，再麻煩醫生了，謝謝您～～～
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2025/01/26
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好: HPV檢測是作病毒DNA檢驗，有不同的檢測方式，能檢驗的病毒種類也不相同。
檢驗準確度約98%，偵測子宮頸癌的敏感度為95-100％，陰性預測率高達99-100％。
接種疫苗只能預防部份型別的HPV病毒感染。
因疫苗的涵蓋價數不同，個人產生抗體的能力也不同，的理論上可預防約60-90%的HPV感染，無法百分之百預防子宮頸癌。
抽血能驗HPV抗體測試，雙重確認疫苗是否發揮功效，形成保護。
人類乳突病毒(HPV)主要經由性接觸傳染。
在性行為過程中，透過接觸皮膚、黏膜或體液而感染。
有時，外部生殖器接觸帶有HPV的物品，也可能造成HPV感染。
您所提的各種假設是有可能，但無法由檢驗得到確認，若確認有HPV，仍建議配合抹片檢驗，定期追蹤。
謝謝 !祝 平安 健康 張 醫師 回
回覆日期：2025/01/26
彙整補充說明
九價疫苗是目前針對人類乳突病毒（HPV）最廣泛使用的疫苗之一，主要用於預防與HPV相關的疾病，包括子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌以及尖形濕疣（菜花）。
九價疫苗涵蓋了九種不同型別的HPV，這些型別分別是
6、1
1、1
6、1
8、3
1、3
3、4
5、52和58型。
這些型別中，16和18型是引起大多數子宮頸癌的主要型別，而6和11型則主要與尖形濕疣的發生有關。
關於您提到的九價疫苗對於已感染的HPV型別的效果，疫苗的設計是用來預防而非治療。
這意味著如果一個人已經感染了某一型別的HPV，接種九價疫苗並不會對該型別的病毒有治療效果。
疫苗的主要作用是幫助未來的感染，對於未來可能接觸到的其他型別的HPV提供保護。
因此，如果您已經感染了第六型HPV，接種九價疫苗對於該型別的病毒並不會有幫助，但仍然可以對其他型別提供保護。
如果您在性行為後考慮接種九價疫苗，建議您在接種前與醫療專業人員討論，因為疫苗的最佳接種時機通常是在未感染的情況下。
至於您提到的空窗期，這是指在感染後，病毒尚未在檢測中顯示出來的期間。
即使在這段期間接種疫苗，對於已經感染的病毒仍然無法產生治療效果。
至於性病檢查的問題，建議您在性行為後的三個月內進行檢查，這是因為許多性病的潛伏期可能會影響檢測結果。
檢查的項目可以根據您的性行為風險來決定，通常包括HPV、梅毒、淋病、衣原體等檢查。
若您有任何不適或異常症狀，則應立即就醫。
最後，關於疫苗的接種，無論是四價還是九價疫苗，接種後的保護效果會隨著時間而變化，因此定期的健康檢查和抹片檢查仍然是非常重要的。
即使接種了疫苗，仍然需要定期檢查，以確保健康狀況良好。
希望這些資訊能幫助您更好地了解HPV疫苗及其相關問題，並做出適合自己的健康決策。
祝您健康！
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