口服避孕藥對經量的影響及區分月經與懷孕初期出血的方法-婦產科

口服避孕藥？

已吃美偌琳（21錠）超過1年，中間有停藥兩個月，目前又持續吃了8個月。（未服藥前）經期約5天、經量普通不是很多。（服藥後）經量明顯逐漸變少、最近3個月平均經期約2-3天、經量很少很少、一天大概1片28cm的衛生棉就夠了，顏色為鮮紅或暗紅色。
1.請問這樣的經量是正常的嗎？量少到自己會擔心有懷孕初期出血的可能性？
2.如果經量很少是否該停藥一段時間？
3.請問如何分辨月經和懷孕初期出血？

謝謝醫生的回覆！

Apple，20~29歲女性，詢問日期：2022/03/23

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:避孕藥有抑制子宮內膜增生的作用(使受精卵不易著床)，源頭變少經血量自然會變少，並非經血滯留體內不排出。複合型口服避孕藥必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到 99%的避孕效果。若擔心避孕失敗可請婦產科醫師檢查評估，
謝謝!
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2022/03/23
資料來源：台灣e院 - 口服避孕藥

彙整補充說明

口服避孕藥對經量的影響是許多女性在使用避孕藥後常見的問題。
首先，口服避孕藥（如美偌琳）通常會導致經量減少，這是因為避孕藥中的荷爾蒙成分會抑制子宮內膜的增生，進而減少月經期間的出血量。
這種情況在許多女性中是正常的，尤其是在長期使用避孕藥後，經量可能會逐漸變少，甚至有些女性會出現經期縮短的情況。

針對您的問題，以下是詳細的解答：
1. 經量是否正常？

您提到的經期約2-3天，且經量非常少，這在服用口服避孕藥後是相對常見的現象。
根據您的描述，經量的變化不一定代表不正常，尤其是您已經持續服用避孕藥超過一年。
若經血顏色為鮮紅或暗紅色，這通常是正常的月經血顏色。
然而，如果您對於經量的減少感到擔心，建議可以進行懷孕測試以排除懷孕的可能性。

2. 是否應該停藥？

如果經量非常少且您沒有其他不適症狀（如劇烈腹痛或異常分泌物），一般來說不需要立即停藥。
停藥後可能會導致月經不規則，甚至可能出現排卵期出血等情況。
如果您對於經量的變化感到不安，建議與婦產科醫師進行討論，評估是否需要調整用藥或進行其他檢查。

3. 如何分辨月經與懷孕初期出血？

月經與懷孕初期出血的區別可以從以下幾個方面來判斷：
- 出血量與顏色：月經通常會有較明顯的出血量，顏色為鮮紅色或暗紅色，而懷孕初期出血可能較少，顏色可能偏粉色或咖啡色。

- 出血時間：月經的出血時間通常會持續3-7天，而懷孕初期出血可能只持續幾小時到幾天。

- 伴隨症狀：月經來潮時可能會伴隨腹痛或經前症狀，而懷孕初期出血可能不會有這些症狀，或是伴隨輕微的腹痛。

- 驗孕：如果有懷孕的疑慮，最直接的方法是進行驗孕測試。
若測試結果為陽性，則應考慮懷孕的可能性。

總結來說，服用口服避孕藥後經量減少是常見的現象，若無其他不適症狀，通常不需過於擔心。
若有懷孕的疑慮，建議進行驗孕以確認情況，並與醫師進一步討論您的用藥及健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！