口服避孕藥？
已吃美偌琳（21錠）超過1年，中間有停藥兩個月，目前又持續吃了8個月。
（未服藥前）經期約5天、經量普通不是很多。
（服藥後）經量明顯逐漸變少、最近3個月平均經期約2-3天、經量很少很少、一天大概1片28cm的衛生棉就夠了，顏色為鮮紅或暗紅色。
1.請問這樣的經量是正常的嗎？
量少到自己會擔心有懷孕初期出血的可能性？
2.如果經量很少是否該停藥一段時間？
3.請問如何分辨月經和懷孕初期出血？
謝謝醫生的回覆！
Apple，20~29歲女性，詢問日期：2022/03/23
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好:避孕藥有抑制子宮內膜增生的作用(使受精卵不易著床)，源頭變少經血量自然會變少，並非經血滯留體內不排出。
複合型口服避孕藥必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到 99%的避孕效果。
若擔心避孕失敗可請婦產科醫師檢查評估，謝謝!祝 平安 健康 張 醫師 回
回覆日期：2022/03/23
彙整補充說明
口服避孕藥對經量的影響是許多女性在使用避孕藥時常會遇到的問題。
以您所提到的情況來看，您已經服用美偌琳（21錠）超過一年，並且在此期間經量逐漸減少，這是相對常見的現象。
1. 經量的變化是否正常？
服用口服避孕藥後，經量減少是因為避孕藥中的荷爾蒙成分會抑制子宮內膜的增生，從而使得每個月的經血量減少。
這種情況在許多女性中是正常的，尤其是當您提到經期縮短至2-3天，且經量非常少時，這通常不會引起太大的擔憂。
根據您的描述，經量一天只需一片28cm的衛生棉，顏色為鮮紅或暗紅色，這些都屬於正常範疇。
然而，如果您擔心懷孕初期出血的可能性，建議您可以進行懷孕測試以排除懷孕的可能性。
2. 是否應該停藥？
如果經量變少且伴隨其他不適症狀（如持續的腹痛、異常出血等），建議您可以諮詢婦產科醫師。
一般來說，經量減少並不需要立即停藥，特別是在您已經適應這種藥物的情況下。
不過，若您對經量的變化感到不安，或是出現其他異常症狀，與醫生討論是否需要調整藥物或停藥是明智的選擇。
3. 如何分辨月經和懷孕初期出血？
月經和懷孕初期出血在某些情況下可能會有相似之處，但通常有一些特徵可以幫助區分：
- 顏色和質地：月經通常是鮮紅色或暗紅色，且血液質地較為濃稠；而懷孕初期出血可能呈現淡粉色或棕色，且量通常較少。
- 持續時間：月經一般持續3-7天，而懷孕初期出血可能只持續幾小時到幾天。
- 伴隨症狀：月經來潮時可能伴隨腹痛、經前症候群等，而懷孕初期出血可能伴隨其他懷孕症狀，如噁心、乳房脹痛等。
- 時間點：如果您在預期月經來潮的時間前後出現出血，且出血量少，這可能是懷孕初期出血的徵兆。
總之，服用避孕藥後經量減少是常見的現象，但如果您有任何疑慮或不適，建議您及時就醫，進行必要的檢查和諮詢，以確保您的健康狀況良好。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的身體狀況！
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