事前避孕藥與月經混淆？解析出血原因與避孕效果-婦產科

事前避孕藥補問？

醫師你好
之前有提出一些問題，但因為缺少月經史，故於此補上
月經前幾次日期是：1/9、12/9、11/8、9/28、8/10、7/3
生理期較不規律，而在十二月底及一月初時，因為尿道炎的關係有去婦產科就診，當時婦產科醫生有順便開調經的藥給我吃，因此吃完四天份的藥後，過幾天便在1/9來了月經，那次的月經量也非常的少僅比這個月多一點點，且只維持三天左右。而一月份的經期結束後並未回去就診並服用調經的藥，但不確定是不是因為一月吃的調經藥有影響二月份的出血量。2/6前有出現脹奶現象。

1.請問我這三天算是月經嗎？還是其實是排卵期出血？
2.若非月經的話，而是排卵期的話，請問我事前避孕藥吃滿七天的話，是有避孕效果的嗎？
3.在避孕前的性行為皆有戴套，但經常未戴套時在洞口摩擦，是否2/6的出血有懷孕可能？
4.今天有做驗孕測試，並無懷孕，這樣是否就代表2/6時的出血並非懷孕？
5.一月份吃的調經藥是否會影響至二月的生理期時間以及出血量呢?
謝謝!
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我2/6來月經，但僅有咖啡色的一點點，我當時認為應是月經來了，因此在2/7服用第一包事前避孕藥，但大概到2/8時，發現這三天的經血量十分的稀少，護墊僅沾到一點點而已，期間還是繼續服用事前避孕藥。不過這兩天有類似宮縮的下腹疼痛感，但始終沒有任何出血。

1.請問我這三天算是月經嗎？還是其實是排卵期出血？
2.若非月經的話，請問我事前避孕藥吃滿七天的話，是有避孕效果的嗎？
3.我避孕藥都約每天中午11:30-2:00吃，並沒有準時在12點吃，請問會影響避孕效果嗎？
3.在避孕前的性行為皆有戴套，但經常未戴套時在洞口摩擦，是否2/6的出血有懷孕可能？
4.服用完事前後經常有噁心感及漲奶與宮縮下腹痛之感，是正常的現象嗎？

子，20~29歲女性，詢問日期：2019/02/12

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

月經前幾次日期是：1/9、12/9、11/8、9/28、8/10、7/3
生理期較不規律，而在十二月底及一月初時，因為尿道炎的關係有去婦產科就診，當時婦產科醫生有順便開調經的藥給我吃，因此吃完四天份的藥後，過幾天便在1/9來了月經，那次的月經量也非常的少僅比這個月多一點點，且只維持三天左右。而一月份的經期結束後並未回去就診並服用調經的藥，但不確定是不是因為一月吃的調經藥有影響二月份的出血量。2/6前有出現脹奶現象。
2/6來月經，但僅有咖啡色的一點點，我當時認為應是月經來了，因此在2/7服用第一包事前避孕藥，但大概到2/8時，發現這三天的經血量十分的稀少，護墊僅沾到一點點而已，期間還是繼續服用事前避孕藥。不過這兩天有類似宮縮的下腹疼痛感，但始終沒有任何出血。
1.請問我這三天算是月經嗎？還是其實是排卵期出血？
Ans: 這三天算是月經
2.請問我事前避孕藥吃滿七天的話，是有避孕效果的嗎？
Ans: 是
3.在避孕前的性行為皆有戴套，但經常未戴套時在洞口摩擦，是否2/6的出血有懷孕可能？
Ans: 2/6的出血應沒有懷孕可能
4.今天有做驗孕測試，並無懷孕，這樣是否就代表2/6時的出血並非懷孕？
Ans: 是
5.一月份吃的調經藥是否會影響至二月的生理期時間以及出血量呢?
Ans: 會影響
6.我避孕藥都約每天中午11:30-2:00吃，並沒有準時在12點吃，請問會影響避孕效果嗎？
Ans: 不會影響避孕效果
7.服用完事前後經常有噁心感及漲奶與宮縮下腹痛之感，是正常的現象嗎？
Ans: 是

回覆日期：2019/02/12
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥補問

彙整補充說明

根據您提供的月經歷史和相關症狀，我將針對您的問題進行分析與解答。

1. 關於出血的性質：
您提到在1月9日來月經，並且月經量較少且持續時間短，這可能是因為您在此之前服用了調經藥物，這類藥物有時會影響月經的量和週期。
至於2月6日的出血，若是咖啡色且量少，這可能是排卵期出血或是月經的前兆。
排卵期出血通常發生在月經週期的中間，且量少，顏色可能較深。
若您在2月6日的出血量非常少且持續時間短，則更可能是排卵期出血。

2. 避孕效果的問題：
如果您在2月7日開始服用事前避孕藥，並且在服用滿七天後，避孕效果會達到。
事前避孕藥的效果通常在連續服用七天後開始生效，因此在這段期間內進行的性行為是有避孕效果的。

3. 懷孕的可能性：
您提到在避孕前的性行為皆有戴套，且在未戴套的情況下進行摩擦，這樣的行為懷孕的風險相對較低，尤其是如果沒有內射的話。
2月6日的出血如果是排卵期出血，則懷孕的可能性也相對較低。
您進行的驗孕測試結果為陰性，這進一步降低了懷孕的可能性。

4. 調經藥的影響：
調經藥物的確可能會影響月經的時間和出血量。
這類藥物通常會調整荷爾蒙水平，可能導致月經不規則或出血量的變化。
因此，您在一月服用的調經藥可能對二月的生理期造成影響。

5. 避孕藥的服用時間：
您提到避孕藥的服用時間不固定，雖然建議在同一時間服用以達到最佳效果，但只要在24小時內服用，通常不會影響避孕效果。
若您在服用的時間範圍內，避孕效果仍然可以保持。

6. 服用避孕藥後的症狀：
噁心感、乳房脹痛及下腹疼痛等症狀是服用避孕藥後常見的副作用，這些反應通常是由於荷爾蒙變化引起的，若症狀持續或加重，建議諮詢醫生。

總結來說，根據您的描述，2月6日的出血可能是排卵期出血，而不是月經。
若您在服用避孕藥滿七天後進行性行為，避孕效果應該是有保障的。
若有任何不適或疑慮，建議您及時就醫以獲得專業的建議和檢查。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的身體狀況。