事後避孕藥與出血:婦產科問題解析-婦產科

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藥物使用?


醫生您好,上一次月經是5/20-5/25,平常週期約莫是28天,於5/29時因為保險套破掉所以服用事後避孕藥,諮詢醫生後也拿了事前避孕藥準備在下一個月經週期服用,6/4開始出血,一開始以為是點狀出血,但連續兩天量大概類似之前月經第三第四天,所以就認定是月經,為求保險也在6/4就開始服用事前避孕藥,這次出血五天才完全停止,在服用一週避孕藥後6/11.12有無套內射。
1.想請問醫生這次的出血是月經嗎?
2.如果不是,那事前避孕藥是不是就沒有效了(沒有在正確的週期的第一天服用)?
3.這樣懷孕機率高嗎?



C,20~29歲女性,詢問日期:2019/06/12

黃建中 醫師回覆-婦產科


上一次月經是5/20-5/25,平常週期約莫是28天,於5/29時因為保險套破掉所以服用事後避孕藥,諮詢醫生後也拿了事前避孕藥準備在下一個月經週期服用,6/4開始出血,一開始以為是點狀出血,但連續兩天量大概類似之前月經第三第四天,所以就認定是月經,為求保險也在6/4就開始服用事前避孕藥,這次出血五天才完全停止,在服用一週避孕藥後6/11.12有無套內射。
1.想請問醫生這次的出血是月經嗎?
Ans: 不一定2.如果不是,那事前避孕藥是不是就沒有效了(沒有在正確的週期的第一天服用)?
Ans: 也有效3.這樣懷孕機率高嗎?
Ans: 懷孕機率不高



回覆日期:2019/06/12

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 這次的出血是月經嗎?

您提到的出血發生在服用事後避孕藥後的幾天,且出血量類似於月經的第三或第四天,這種情況有可能是因為事後避孕藥引起的荷爾蒙變化所導致的「撤退性出血」。
事後避孕藥通常含有高劑量的荷爾蒙,這會影響子宮內膜的穩定性,導致不規則出血或提前來潮。
因此,這次出血不一定是正常的月經,而是可能是因為服用事後避孕藥後的生理反應。

2. 如果不是月經,那事前避孕藥是不是就沒有效了?

事前避孕藥的有效性通常取決於在正確的時間點開始服用。
一般建議在月經週期的第一天開始服用,以確保最佳的避孕效果。
如果您在出血後的一週開始服用事前避孕藥,這可能會影響其效果,尤其是在您不確定出血的性質(是否為月經)的情況下。
若出血是由事後避孕藥引起的,則事前避孕藥的效果可能會受到影響,因此建議在開始服用事前避孕藥之前,最好能確認出血的性質。

3. 這樣懷孕機率高嗎?

在您服用事後避孕藥後出現的出血,若是撤退性出血,則懷孕的機率相對較低。
然而,若您在不確定出血性質的情況下開始服用事前避孕藥,且在6/11和6/12有無套內射的行為,則仍有懷孕的風險。
建議您在此情況下,若月經未如期來臨,應進行驗孕以確認是否懷孕。

補充說明:
事後避孕藥的主要成分是荷爾蒙,通常是雌激素和孕激素,這些荷爾蒙的高劑量會對女性的生理週期產生影響,可能導致不規則出血、月經提前或延後等情況。
這是因為事後避孕藥的作用是通過改變子宮內膜的環境來防止受精卵著床,或是通過抑制排卵來達到避孕效果。

在服用事前避孕藥時,建議遵循醫生的指示,並在月經的第一天開始服用,以確保避孕效果最佳。
若有任何不適或不規則出血的情況,建議及時就醫,尋求專業的婦產科醫師進行檢查和諮詢。

最後,若您有進一步的疑問或擔心,建議定期回診,並與醫師保持良好的溝通,以確保您的健康與安全。
希望這些資訊能幫助到您,祝您健康平安!

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