事後避孕藥與出血：婦產科問題解析-婦產科

藥物使用？

醫生您好，上一次月經是5/20-5/25，平常週期約莫是28天，於5/29時因為保險套破掉所以服用事後避孕藥，諮詢醫生後也拿了事前避孕藥準備在下一個月經週期服用，6/4開始出血，一開始以為是點狀出血，但連續兩天量大概類似之前月經第三第四天，所以就認定是月經，為求保險也在6/4就開始服用事前避孕藥，這次出血五天才完全停止，在服用一週避孕藥後6/11.12有無套內射。
1.想請問醫生這次的出血是月經嗎？
2.如果不是，那事前避孕藥是不是就沒有效了（沒有在正確的週期的第一天服用）？
3.這樣懷孕機率高嗎？

C，20~29歲女性，詢問日期：2019/06/12

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

上一次月經是5/20-5/25，平常週期約莫是28天，於5/29時因為保險套破掉所以服用事後避孕藥，諮詢醫生後也拿了事前避孕藥準備在下一個月經週期服用，6/4開始出血，一開始以為是點狀出血，但連續兩天量大概類似之前月經第三第四天，所以就認定是月經，為求保險也在6/4就開始服用事前避孕藥，這次出血五天才完全停止，在服用一週避孕藥後6/11.12有無套內射。
1.想請問醫生這次的出血是月經嗎？
Ans: 不一定
2.如果不是，那事前避孕藥是不是就沒有效了（沒有在正確的週期的第一天服用）？
Ans: 也有效
3.這樣懷孕機率高嗎？
Ans: 懷孕機率不高

回覆日期：2019/06/12
資料來源：台灣e院 - 藥物使用

彙整補充說明

在這個案例中，您提到的情況涉及到事後避孕藥的使用及其可能引起的出血現象。
首先，讓我們來釐清幾個關鍵問題。

1. 這次的出血是月經嗎？

您提到在6月4日開始出血，並且這次出血的量和顏色類似於月經的第三或第四天。
事後避孕藥的使用可能會導致不規則的出血，這種出血有時被稱為「撤退性出血」，並不一定是正常的月經。
由於您在服用事後避孕藥後出現了這種情況，這可能是藥物的副作用，而不是真正的月經。
因此，這次出血不一定是月經。

2. 如果不是，那事前避孕藥是不是就沒有效了？

事前避孕藥的效果通常是基於在月經週期的正確時間開始服用。
如果您在出血後的第4天開始服用事前避孕藥，這仍然是有效的，因為事前避孕藥的作用是通過持續的激素供應來防止排卵和改變子宮內膜，從而降低懷孕的風險。
即使您在出血後開始服用，這並不意味著藥物就失去效力。

3. 這樣懷孕機率高嗎？

在您服用事前避孕藥的情況下，懷孕的機率相對較低。
事前避孕藥的有效性在正確使用的情況下可以達到99%以上。
儘管您在服用事前避孕藥後有無套內射的行為，但由於您已經在使用避孕藥，懷孕的風險是相對較低的。
然而，任何避孕方法都不是100%有效，因此仍然存在一定的懷孕風險。

總結來說，您所經歷的出血可能是事後避孕藥的副作用，而不是正常的月經。
即使如此，您在出血後開始服用的事前避孕藥仍然是有效的，懷孕的機率相對較低，但並非完全排除。
建議您在接下來的幾週內觀察自己的身體狀況，如果出現異常情況或有懷孕的疑慮，最好及時就醫進行檢查和諮詢。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #134780
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #131456
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132610
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #127601
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #24835

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