避孕藥使用與出血問題：懷孕風險與異常現象探討-婦產科

關於懷孕及避孕藥？

1.我於1/21號吃完第一包21天份口服避孕藥，但1/20號有出血現象，我不確定是不是月經，但量很多顏色為紅色，且一直持續至1/28日未停，請問為什麼會這樣，一般是不是要第一包避孕藥吃完後七天內才會來月經嗎？
2.之後我第二包避孕藥仍在我1/20號出血後第4天開始服用，目前仍持續服用，在1/27號有性行為無套，這樣會懷孕嗎？
3.若常在性行為後出血，是不是屬於異常現象？

寧，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/28

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

1.我於1/21號吃完第一包21天份口服避孕藥，但1/20號有出血現象，我不確定是不是月經，但量很多顏色為紅色，且一直持續至1/28日未停，請問為什麼會這樣，一般是不是要第一包避孕藥吃完後七天內才會來月經嗎？
Ans: 理論上避孕藥吃完後七天內才會來月經實際上多變化
2.之後我第二包避孕藥仍在我1/20號出血後第4天開始服用，目前仍持續服用，在1/27號有性行為無套，這樣會懷孕嗎？
Ans: 這樣不會懷孕
3.若常在性行為後出血，是不是屬於異常現象？
Ans: 需做抹片檢查

回覆日期：2018/01/28
資料來源：台灣e院 - 關於懷孕及避孕藥

彙整補充說明

在使用避孕藥的過程中，出血現象是許多女性可能會遇到的問題。
這些出血可能是由於多種原因引起的，並且與懷孕的風險有關。
針對您的問題，我將逐一解釋。

1. 關於出血的原因：您提到在1/20號出現了大量紅色出血，並持續至1/28日。
這種情況可能是由於避孕藥的使用引起的「突破性出血」或「不規則出血」。
避孕藥的主要作用是通過調節荷爾蒙來抑制排卵，並改變子宮內膜的環境，使其不適合受精卵著床。
在開始服用避孕藥的初期，身體可能需要時間來適應這些荷爾蒙的變化，因此可能會出現不規則的出血。
一般來說，服用避孕藥後，月經應該會在停藥後的七天內來潮，但在開始的幾個月內，出血模式可能會有所變化。

2. 懷孕的風險：您提到在1/27號有無套性行為。
若您在此之前已經持續服用避孕藥，且沒有漏服，則懷孕的風險相對較低。
避孕藥的有效性在正確使用的情況下可達99%以上。
然而，若在服藥的初期（如第一包的前七天），進行無保護的性行為，則懷孕的風險會增加。
因此，若您在開始服用避孕藥的初期有無套性行為，建議進行驗孕以確認是否懷孕。

3. 性行為後出血的異常性：若您在性行為後經常出現出血，這可能是異常現象。
這種情況可能與多種因素有關，包括但不限於避孕藥的副作用、子宮頸的問題（如息肉或感染）、或其他婦科疾病。
建議您及早就醫，進行詳細的檢查，例如婦科內診和必要的影像學檢查，以排除潛在的健康問題。

總結來說，避孕藥的使用可能會導致不規則出血，這在初期是相對常見的現象。
若您在使用避孕藥的過程中出現持續的異常出血或其他不適，建議及時就醫，尋求專業的婦產科醫師的意見，以確保您的健康狀況良好並獲得適當的治療。
若有懷孕的疑慮，進行驗孕是必要的步驟。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其可能的影響。