避孕藥與異常出血：懷孕還是藥效問題？-婦產科

事前避孕藥或懷孕，不正常出血？

上個月月經是3/6。
這個月4/3跟男友無套發生性行為但沒有內射，4/6月經有來跟之前一樣會經痛，這天開始吃第一包市面上買的避孕藥(悅己 21顆)。
血流量一直到4/8忽然停止，剛好這天得腸胃炎我不知道是避孕藥還是腸胃炎的關係，然後4/9血又開始來了，但之後一直呈現深咖啡色(看似有點濃稠)的分泌物，一開始比較多後面越來越少，一直到(4/14)才停止。
請問我是懷孕了還是避孕藥的問題？
今天4/15跟男友發生性行為，完事後發現陰道出血像月經一樣，請問是為什麼？
謝謝醫生的幫助

柚熙，10~19歲女性，詢問日期：2017/04/15

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

上個月月經是3/6。4/6月經有來跟之前一樣會經痛，這天開始吃第一包市面上買的避孕藥(悅己 21顆)。
血流量一直到4/8忽然停止，然後4/9血又開始來了，但之後一直呈現深咖啡色(看似有點濃稠)的分泌物，一開始比較多後面越來越少，一直到(4/14)才停止。
1. 請問我是懷孕了還是避孕藥的問題？
Ans: 是避孕藥的關係
2. 4/15跟男友發生性行為，完事後發現陰道出血像月經一樣，請問是為什麼？
Ans: 是避孕藥的關係，整個月經亂了，因此
1. 先驗孕
2. 看醫生拿黃體素穩定月經
3. 下次月經第5天吃避孕藥(21顆)

回覆日期：2017/04/15
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥或懷孕，不正常出血

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在4月3日與男友無套發生性行為，但並未內射，隨後在4月6日開始服用避孕藥（悅己21顆）。
在這段期間，您經歷了月經流量的變化和異常出血的情況。
首先，我們需要釐清幾個關鍵點。

1. 避孕藥的作用：避孕藥的主要作用是透過調節荷爾蒙來防止排卵，並使子宮內膜不適合受精卵著床。
當您開始服用避孕藥時，身體可能會經歷一些荷爾蒙的變化，這可能導致月經週期的變化或出現不規則的出血。

2. 異常出血的原因：您提到在4月8日血流量突然停止，然後在4月9日又開始出現深咖啡色的分泌物，這種情況通常是因為避孕藥引起的荷爾蒙變化所導致的。
避孕藥在初期使用時，身體可能需要時間來適應，這可能會導致不規則的出血或斷斷續續的出血。
這種情況在剛開始服用避孕藥的女性中是相對常見的。

3. 懷孕的可能性：由於您在4月3日的性行為並未內射，懷孕的風險相對較低。
然而，任何性行為都存在一定的懷孕風險，尤其是在排卵期附近。
若您在服用避孕藥後出現異常出血，這不一定意味著懷孕，尤其是在您已經開始服用避孕藥的情況下。

4. 4月15日的出血：您提到在4月15日與男友發生性行為後出現了類似月經的出血。
這可能是由於多種原因造成的，包括避孕藥的副作用、性行為時的物理刺激或其他生理因素。
這種出血不一定是月經，可能是因為避孕藥引起的荷爾蒙變化或是性交後的出血。

5. 建議的行動：首先，建議您可以進行一次驗孕，以確認是否懷孕。
如果驗孕結果為陰性，且出血情況持續不正常，建議您尋求婦產科醫生的進一步檢查。
醫生可能會建議您進行內診或超音波檢查，以排除其他潛在的問題。

6. 長期使用避孕藥的考量：如果您打算長期使用避孕藥，建議定期回診，與醫生討論適合您的避孕方式及可能的副作用。
每個人的身體反應不同，醫生可以根據您的具體情況提供更合適的建議。

總結來說，您目前的情況可能與避孕藥的使用有關，而懷孕的可能性相對較低。
建議您進行驗孕並諮詢醫生以獲得更專業的意見。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況。