地中海型貧血患者的 MCV 值該如何判斷?-心臟血管專科

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地中海型貧血?


您好,請問所謂地中海型貧血患者,其MCV值是否應該無時無刻都低於常人?
也就是說從來不可能正常?
因為本人在學生時代、就業時皆曾作過健檢,並無貧血症狀。
但自懷孕以後,產檢醫師以血液檢查MCV低於正常值斷定我有地中海型貧血,我的疑問是,若我有地中海型貧血,何以30歲以前均無貧血症狀?
謝謝您的回答。



LKK,30~39歲女性,詢問日期:2003/07/27

湯介如 醫師回覆-心臟血管專科


LKK女仕妳好:貧血指的是血紅素值 Hemoglobin 偏低,是”量”不足;而MCV指的是紅血球的大小,是”質”的問題。
海洋性(=地中海)貧血的血球大小一定會比較小,意即 MCV 會偏低;但患者的血紅素值通常是正常,所以不會有貧血的症狀。
大部份人都是抽血時意外發現的。
MCV會偏低的情況通常有兩種,除了海洋性貧血外,另一常見原因是缺鐵性貧血。
一般而言孕婦鐵質性相對不足,所以 MCV 值會偏低,需與海洋性貧血鑑別診斷。
如果妳以前曾經抽血結果MCV值是正常的,那我認為妳應該是暫時性的缺鐵性貧血,而非海洋性貧血。
如果不確定,建議妳找內科、血液科醫師為妳鑑別診斷。
謝謝妳的詢問。



回覆日期:2003/07/27

彙整補充說明


地中海型貧血(又稱海洋性貧血)是一種遺傳性貧血,主要由於血紅素的合成異常所引起。
這種疾病的特徵是紅血球的大小(MCV)通常偏小,這是因為血紅素的合成不足,導致紅血球的質量和數量都受到影響。
一般來說,地中海型貧血患者的MCV值會低於正常範圍,通常在80 fL以下,甚至可能低於70 fL。

然而,值得注意的是,MCV值的變化並不一定是固定的。
對於某些地中海型貧血患者來說,MCV值可能在某些時期內接近正常範圍,尤其是在身體狀況良好或缺乏其他貧血因素的情況下。
這就是為什麼有些人在年輕時(如學生時代或就業時)可能沒有顯示出貧血的症狀,甚至MCV值正常。
這可能與個體的基因型、環境因素、飲食狀況以及其他健康狀況有關。

在懷孕期間,女性的身體會經歷許多變化,包括血容量的增加和鐵質需求的增加。
這可能導致一些女性在懷孕期間出現輕微的貧血或MCV值下降,即使她們在懷孕之前的檢查中沒有顯示出任何貧血的跡象。
因此,懷孕後的MCV值變化可能是由於缺鐵性貧血或其他因素所引起,而不一定是地中海型貧血的直接結果。

如果您在懷孕期間的檢查中發現MCV值低於正常範圍,建議您進一步進行檢查以確定是否為地中海型貧血或缺鐵性貧血。
這可以通過血液檢查來進行,包括血紅素電泳(Hemoglobin electrophoresis)和鐵代謝指標(如血清鐵、鐵蛋白和總鐵結合能力)等檢查。
這些檢查可以幫助醫生確定您是否攜帶地中海型貧血基因,或是因為其他原因導致的MCV下降。

總之,地中海型貧血患者的MCV值通常偏低,但並非所有患者的MCV值都會持續低於正常範圍。
個體差異、生活方式、健康狀況等因素都可能影響MCV值的變化。
如果您對自己的健康狀況有疑慮,建議尋求專業醫療人員的意見,進行必要的檢查和評估,以便獲得正確的診斷和適當的建議。

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1.由您的MCV值的變化比較不懷疑是地中海型貧血,但仍建議到門診進一步鍵別診斷。2.OB陽性(即潛血)原因可能是感染,發炎,結石,或是腫瘤引起,可定期一個月左右到腎臟科複查。

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