角膜炎治療後視力反覆不穩定的原因探討-眼科

角膜炎後角膜破皮一個多月？

醫生您好
想詢問我右眼2/7開始結膜炎後來2/15變成角膜炎後角膜破皮一個半月多了，最差到0.1視力
因為回復速度太慢，我去醫院採用了血清療法，搭配人工淚液，但我人工淚液有瓶裝的和單支裝不含防腐劑的錯開時間搭配使用，晚上有用Vidisic Gel，
目前白白霧的模糊狀況好轉，但是在眼睛的對焦還是不良，有時候一天清晰而隔天起床又模糊，有時候早上模糊下午又變清晰，爾或者上午清下午又糊，這樣反反覆覆1周多，請問這是什麼情況，我都以為我當下焦聚清楚了，之後就會清楚，為什麼睡個覺起來變化會這麼多呢? 搞的我每天起床都很緊張今天又是什麼狀況，而且我左眼本來沒有感染，最近也檢查也直接破皮，視力退到0.8，醫生也說不上原因。
另外我24歲時有作過近視雷射手術，這幾年都沒有戴隱形眼鏡也沒有近視。

Petti，40~49歲女性，詢問日期：2022/03/28

梁策醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院眼科主任

建議您
1.再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查。
2.至醫學中心或大醫院之眼科門診就診。

謝謝~祝健康~

回覆日期：2022/03/28
資料來源：台灣e院 - 角膜炎後角膜破皮一個多月

彙整補充說明

您好！針對您提到的角膜炎治療後視力反覆不穩定的情況，我會從幾個方面來分析並提供建議。

首先，您提到的視力反覆不穩定，可能與角膜的修復過程有關。
角膜炎後，角膜上皮的修復需要時間，這個過程中，角膜的表面可能會出現不平整，導致光線折射異常，進而影響視力。
當您早上起床時，眼睛可能因為夜間的乾燥或眼淚分泌不足，造成角膜表面不平滑，這樣就會出現模糊的情況。
隨著活動或使用人工淚液，眼睛的濕潤度改善，視力又會有所好轉。

其次，您提到的使用血清療法和人工淚液是目前治療角膜炎後遺症的常見方法。
血清療法可以提供角膜所需的生長因子，促進修復，而人工淚液則能保持眼睛的濕潤，減少不適感。
使用不含防腐劑的人工淚液是正確的選擇，因為防腐劑可能對角膜造成進一步的刺激。

另外，您提到的左眼最近也出現了破皮的情況，這可能是因為眼睛的整體健康狀況受到影響，或是因為長期的眼部不適導致的。
建議您定期回診，讓醫生評估左眼的狀況，並及時調整治療方案。

至於您提到的視力在一天內的變化，這可能與多種因素有關，包括眼睛的疲勞程度、環境光線的變化、以及眼睛的濕潤程度等。
建議您在日常生活中，注意用眼衛生，避免長時間盯著螢幕，並定期休息眼睛，這樣有助於減少眼睛的疲勞感。

最後，您提到的雷射手術歷史也可能影響到您目前的視力狀況。
雷射手術後，角膜的形狀和厚度會有所改變，這可能會影響到視力的穩定性。
建議您與眼科醫生討論這一點，了解是否需要進一步的檢查或治療。

總結來說，角膜炎後的視力不穩定是常見的情況，通常需要時間來恢復。
保持與醫生的良好溝通，定期回診，並遵循醫生的建議進行治療，這樣有助於促進眼睛的康復。
若有任何不適或疑慮，隨時尋求醫療幫助是非常重要的。
祝您早日康復！