視差與散瞳：眼科問題解答-眼科

散瞳視差？

您好我一年多前有在台大看過眼科當時有視差（忘記幾度），左眼視力正常右眼近視醫生開長效散瞳點右眼，大約在半年前有再去過一次台大，因為持續點眼藥水，在台大量視力已經恢復左1.0右1.0。但在這之後因為準備學測用眼多且私自停止使用長效散瞳，左眼依舊1.0右眼視力現在退化約0.4。

1.想請問視力的急遽退化是因為停止使用眼藥水嗎？（有聽說過散瞳濃度需要緩慢減少，不可以突然停止使用）

2想請問長時間使用散瞳是否眼肌調節功能會變差？

3想請問如果一天多點幾次短效散瞳0.5%濃度，效果是否會合長效散瞳一至？

4現在視差急遽變嚴重有什麼辦法改善嗎？

5現在18歲了還適合點長效散瞳嗎？

6是否依賴散瞳，在停止使用後視力將退化？

7前幾個星期有去眼科診所拿0.5%的散瞳，是否對於我現在的狀況來說不夠用？

彭，10~19歲女性，詢問日期：2022/03/28

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

彭您好：

1.有可能是近視引起的視力變化。如果配戴適當的眼鏡，看得清楚，那麼視力是沒退化，只是眼睛可能度數改變。
2.不至於如此
3.短效沒什麼用，要用就用長效。
4.不想點藥水可以考慮配戴角膜塑型片
5.還是可以試試看
6.視力和度數不同。您說的應該是度數增加。停用長效可能度數會跑出來。視力可能配戴正確眼鏡還是正常的。
7.如果是短效，應該沒有用。而且現在已經18歲，可能度數差不多固定了，可以觀察看看，不點度數可能也不會增加。

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高丕霖

回覆日期：2022/03/28
資料來源：台灣e院 - 散瞳視差

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 視力急遽退化的原因：停止使用長效散瞳藥水可能會影響視力，尤其是如果您的眼睛在使用散瞳時已經適應了這種狀態。
散瞳藥水的主要作用是放鬆眼睛的調節肌肉，讓眼睛在檢查時能更清楚地看到眼底結構。
如果突然停止使用，眼睛可能會因為調節功能的變化而出現視力退化的情況。
建議您在醫生的指導下逐步減少使用，而不是突然停止。

2. 長時間使用散瞳的影響：長期使用散瞳藥水可能會影響眼肌的調節功能，因為眼睛的調節肌肉長時間處於放鬆狀態，可能會導致調節能力下降。
這意味著在需要調節的情況下，眼睛可能無法快速或有效地調整焦距，從而影響視力。

3. 短效散瞳的效果：短效散瞳藥水的濃度和效果通常與長效散瞳不同。
短效散瞳藥水的作用時間較短，可能無法持續提供長效散瞳的效果。
如果您一天多次使用短效散瞳，雖然可以在短時間內達到散瞳效果，但不一定能夠完全替代長效散瞳的效果，尤其是在需要長時間檢查或治療的情況下。

4. 改善視差的方法：視差的加重可能與眼睛的調節能力、視力不平衡或其他眼部健康問題有關。
改善視差的辦法包括定期檢查視力、配戴適合的眼鏡、進行視力訓練等。
建議您尋求眼科醫生的專業建議，制定適合您的治療計劃。

5. 18歲是否適合使用長效散瞳：在18歲時，眼睛的發育已經接近成熟，但是否適合使用長效散瞳仍需根據個人的眼睛狀況來決定。
如果您的眼科醫生認為散瞳對您的視力改善有幫助，則可以考慮使用，但必須在醫生的指導下進行。

6. 依賴散瞳的影響：如果長期依賴散瞳藥水，停止使用後視力可能會退化，因為眼睛的調節能力可能已經受到影響。
因此，建議在使用散瞳藥水時，定期檢查視力並與醫生討論最佳的使用方案。

7. 0.5%散瞳的效果是否足夠：0.5%的散瞳藥水對於某些患者可能足夠，但對於需要更強散瞳效果的患者，可能需要更高濃度的藥水。
建議您與眼科醫生討論，確定最適合您的散瞳濃度和使用頻率。

總結來說，視力的變化與多種因素有關，包括用眼習慣、藥物使用及眼睛健康狀況。
建議您定期回診，並在醫生的指導下進行適當的治療和檢查，以確保眼睛的健康。
希望這些資訊能幫助到您！