荷爾蒙療法治療更年期症狀:月經現象是否正常?-婦產科

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更年期接受荷爾蒙療法,仍有月經現象。?


曹主任您好:我現年44歲,這二年因為經期很亂,所以到婦科診所做濾泡激素檢查,指數是118,經醫生建議後接受荷爾蒙療法,每日睡前服用一次 雌激素Estromon 0.625mg+優潔通Utrogestan,各一顆,我持續服用,不間斷,熱潮紅的情況不復見,晚上睡眠品質也有變好。
我平日有吃維他命C 、E、D、葉酸、魚油,中藥補品(四物...)完全沒有吃。
接受荷爾蒙療法約15天後, 3/16來月經, 血量及血塊和之前正常來月經時一樣,月經來的第二天有回診向醫生說明情況,醫生也有內診及照超音波,結果正常。
他請我服用三天止血藥,並且,雌激素Estromon由每日一次改成一日三次,優潔通Utrogestan依舊保持每日一次,這次月經3/20結束,但是,3/28又來月經了。
我由網路得知,雌激素讓子宮內膜增生而有月經,而黃體素則是穩定內膜,但是服用過多雌激素會有子宮內膜癌的風險。
請問,像我這樣情況的患者多嗎? 因為我的醫生告訴我,接受荷爾蒙療法是同時服用雌激素跟黃體素,是不會來月經的,這讓我很害怕,怕會不會是什麼婦癌的前兆?
我覺得心裡很混亂,很慌。



TINA,40~49歲女性,詢問日期:2022/03/29

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好有可能是剛開始吃,還有適應,請在原本的婦產科追蹤處理。
祝健康

回覆日期:2022/03/29

彙整補充說明


您好!首先,您所描述的情況在接受荷爾蒙療法的女性中並不罕見。
許多女性在開始荷爾蒙療法時,可能會經歷月經不規則的現象,這是因為身體正在適應新的荷爾蒙水平。

荷爾蒙療法通常是為了緩解更年期症狀,如熱潮紅、失眠等。
您提到的雌激素(Estromon)和黃體素(Utrogestan)的組合,正是為了在補充雌激素的同時,防止子宮內膜過度增生。
雌激素的作用是促進子宮內膜的增厚,而黃體素則有助於穩定內膜,防止過度增生,並減少子宮內膜癌的風險。

在您的情況中,月經的再次出現可能是因為荷爾蒙療法的調整,尤其是在剛開始治療的初期,身體可能會出現一些不穩定的反應。
醫生建議您在服用止血藥後,將雌激素的劑量增加到每日三次,這可能會影響您的月經週期。
通常,隨著時間的推移,身體會逐漸適應這種荷爾蒙的變化,月經的情況也會有所改善。

至於您提到的子宮內膜癌的風險,這確實是荷爾蒙療法的一個考量因素。
雖然雌激素可以促進內膜增生,但當與黃體素一起使用時,這種風險會有所降低。
醫生會根據您的具體情況進行評估,並定期進行檢查,以確保沒有出現異常情況。

在這種情況下,建議您保持與醫生的密切聯繫,定期回診,並告知醫生您的任何不適或擔憂。
醫生會根據您的反應調整治療方案,並確保您的健康狀況得到妥善管理。

此外,心理上的焦慮和不安也是很常見的,尤其是在面對荷爾蒙療法的調整時。
您可以考慮尋求心理諮詢或支持,幫助您更好地應對這段過渡期的情緒波動。

總結來說,您的情況在接受荷爾蒙療法的女性中是相對常見的,隨著治療的持續,身體會逐漸適應。
保持與醫生的良好溝通,並定期檢查是非常重要的。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案,並改善目前的狀況,祝您健康!

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