更年期接受荷爾蒙療法,仍有月經現象。？
曹主任您好:我現年44歲，這二年因為經期很亂，所以到婦科診所做濾泡激素檢查，指數是118，經醫生建議後接受荷爾蒙療法，每日睡前服用一次 雌激素Estromon 0.625mg+優潔通Utrogestan，各一顆，我持續服用，不間斷，熱潮紅的情況不復見，晚上睡眠品質也有變好。
我平日有吃維他命C 、E、D、葉酸、魚油，中藥補品(四物...)完全沒有吃。
接受荷爾蒙療法約15天後， 3/16來月經， 血量及血塊和之前正常來月經時一樣，月經來的第二天有回診向醫生說明情況，醫生也有內診及照超音波，結果正常。
他請我服用三天止血藥，並且，雌激素Estromon由每日一次改成一日三次，優潔通Utrogestan依舊保持每日一次，這次月經3/20結束，但是，3/28又來月經了。
我由網路得知，雌激素讓子宮內膜增生而有月經，而黃體素則是穩定內膜，但是服用過多雌激素會有子宮內膜癌的風險。
請問，像我這樣情況的患者多嗎? 因為我的醫生告訴我，接受荷爾蒙療法是同時服用雌激素跟黃體素，是不會來月經的，這讓我很害怕，怕會不會是什麼婦癌的前兆？
我覺得心裡很混亂，很慌。
TINA，40~49歲女性，詢問日期：2022/03/29
彙整補充說明
您好！首先，您所描述的情況在接受荷爾蒙療法的女性中並不罕見。
許多女性在開始荷爾蒙療法時，可能會經歷月經不規則的現象，這是因為身體正在適應新的荷爾蒙水平。
荷爾蒙療法通常是為了緩解更年期症狀，如熱潮紅、失眠等。
您提到的雌激素（Estromon）和黃體素（Utrogestan）的組合，正是為了在補充雌激素的同時，防止子宮內膜過度增生。
雌激素的作用是促進子宮內膜的增厚，而黃體素則有助於穩定內膜，防止過度增生，並減少子宮內膜癌的風險。
在您的情況中，月經的再次出現可能是因為荷爾蒙療法的調整，尤其是在剛開始治療的初期，身體可能會出現一些不穩定的反應。
醫生建議您在服用止血藥後，將雌激素的劑量增加到每日三次，這可能會影響您的月經週期。
通常，隨著時間的推移，身體會逐漸適應這種荷爾蒙的變化，月經的情況也會有所改善。
至於您提到的子宮內膜癌的風險，這確實是荷爾蒙療法的一個考量因素。
雖然雌激素可以促進內膜增生，但當與黃體素一起使用時，這種風險會有所降低。
醫生會根據您的具體情況進行評估，並定期進行檢查，以確保沒有出現異常情況。
在這種情況下，建議您保持與醫生的密切聯繫，定期回診，並告知醫生您的任何不適或擔憂。
醫生會根據您的反應調整治療方案，並確保您的健康狀況得到妥善管理。
此外，心理上的焦慮和不安也是很常見的，尤其是在面對荷爾蒙療法的調整時。
您可以考慮尋求心理諮詢或支持，幫助您更好地應對這段過渡期的情緒波動。
總結來說，您的情況在接受荷爾蒙療法的女性中是相對常見的，隨著治療的持續，身體會逐漸適應。
保持與醫生的良好溝通，並定期檢查是非常重要的。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，並改善目前的狀況，祝您健康！
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