更年期障礙：如何有效緩解每月不適？-婦產科

更年期障礙？

醫師你好:
我今年已59歲，49歲就進入更年期，停經已快5年，還沒停經前就有更年期情緒障礙，所以停經前五年一直都吃中藥調理身體，但每個月總是會有10天更年期不適焦慮憂鬱煩躁疲倦而且嚴重，10天後又恢復正常，停經後症狀更嚴重，曾去看過婦產科給我一盒順寧娜荷爾蒙藥結果睡前吃一顆順寧娜，早上心悸盜汗虛弱呼吸困難，受到驚嚇，再也不敢吃荷爾蒙藥，這些年就靠吃中藥(調整自律神經失調)以及大豆異黃酮+DHEA調養，可是每個月還是會有7~10天更年期症狀出現，10天過後身體又恢復較正常，於是想是不是那個週期雌激素特別低，於是大豆異黃酮每天吃50mg增加至100mg再增加至150mg+DHEA90mg量越吃越多還是無法改善那每個月10天的不舒服，更年期已快10年了，本以為可以熬過去，結果沒完沒了，就這樣折磨我10年，於是最近再次提起勇氣去看婦產科接受荷爾蒙療法，晚上抹愛絲妥凝膠(瓶裝)+吃黃體素小白球，可是抹凝膠和吃黃體素都會讓我頭痛，(有跟醫生反應只開止頭痛藥給我，說很痛才吃)無法睡覺，等頭痛完了才能睡著，白天焦慮不安心慌憂鬱疲倦虛沒有食慾，晚上比較不會那麼焦慮，身心實在很不舒服又把之前吃的中藥配合著吃，好像比較不會那麼焦慮，現在已治療第10天了(還是頭痛)，請問我這樣適合繼續治療嗎？還有需治療多久才能改善更年期的不適呢？真擔心我那每個月10天不舒服週期魔咒一樣會出現!還是我該去看身心科，症狀才會完全消失呢？

JULIA，50~59歲女性，詢問日期：2022/05/27

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您的描述，建議您可以繼續目前的方法治療，三個月後再與醫師討論是否有改善。若仍有不適可請身心科或神經內科醫師檢查評估有無自律神經失調或其他原因，謝謝!
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2022/05/27
資料來源：台灣e院 - 更年期障礙

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出，您在更年期的過程中面臨了許多挑戰，包括情緒波動、焦慮、憂鬱、疲倦等症狀，這些都是更年期常見的表現。
更年期的症狀因人而異，有些女性可能會經歷較輕微的症狀，而有些則可能會感受到非常明顯的不適。

首先，您提到的每月10天的不適，可能與荷爾蒙波動有關。
雖然您已經停經五年，但在這段期間，身體的雌激素水平仍然可能會有波動，這可能導致情緒和身體上的不適。
您提到的焦慮和憂鬱，可能與自律神經失調有關，這在更年期女性中是相對常見的情況。

關於荷爾蒙療法，您在使用順寧娜後出現的心悸和其他不適，可能是對荷爾蒙的反應。
荷爾蒙療法對某些女性來說可能有效，但也有可能引起副作用。
若您在使用荷爾蒙療法後感到不適，建議您與醫生進一步討論，可能需要調整劑量或考慮其他治療選項。

您提到的中藥和大豆異黃酮的使用，這些都是一些女性在更年期時常用的自然療法。
大豆異黃酮被認為能夠模擬雌激素的作用，對某些女性可能有幫助，但效果因人而異。
若您發現這些方法無法改善您的症狀，可能需要考慮其他的治療方式。

至於您提到的頭痛問題，這可能是荷爾蒙療法的副作用之一。
若頭痛持續，建議您與醫生討論，可能需要調整治療方案或尋求其他的止痛方法。

在這種情況下，您可以考慮尋求身心科的幫助，因為身心科醫師能夠針對焦慮、憂鬱等情緒問題提供更專業的評估與治療。
心理治療、認知行為療法等方法可能會對您有所幫助，並且能夠幫助您更好地應對更年期的挑戰。

最後，關於治療的持續時間，這通常因個人情況而異。
建議您在醫生的指導下持續觀察症狀，並定期回診以評估治療效果。
若症狀在幾個月後仍未改善，則可能需要重新評估治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到適合的治療方法，恢復身心健康。