上腹整天悶脹。？
您好，本人從今年2月1日開始，上腹整天都感覺很悶脹，晚上睡覺感覺好一點，有時候也不舒服，影響睡眠。
有時左上腹會痛，看幾次醫生都吃制胃酸藥，都沒有效。
之後去大醫院，照腸正常，照腹部ct scan正常 ，照胃有輕微胃竇炎，胃壁有點輕微出血。
醫生開了14天vonoprazan。
不過感覺很奇怪，一次照腸之後，胃好了三天，過後又開始悶脹。
ct scan照胃前，我壓力也很大，在我知道結果只有輕微胃竇炎，整個胃感覺好一些，吃了三天藥，就感覺完全好了。
但是第10天，早上起床上腹會痛，那之後，我的胃又出現跟之前一樣問題，就是悶脹。
之後一直換藥。
也是沒有好。
我很擔心體重一直跌，2月,56kg到現在 4月51kg，輕了5kg這二天開始，有時候，會想吐，吃飯時間到，肚子會叫，但沒胃口也不感覺餓，但是我可以吃完，不會反胃。
現在吃著ganaton 50mg, mucosta 100mg。
請問我到底怎麼了？
醫生說我的胃竇炎是輕微發炎，但是為何一直不會好？
就是感覺很悶脹，有時屁股背酸痛，严重影響我的生活工作。
請求您能給我寶貴意見！感謝您醫師！小雄
賴小雄，40~49歲男性，詢問日期：2022/04/04
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:vonoprazan是新型的抑制胃酸的藥物,屬於更長效型的，補足現行氫離子阻斷劑藥效不到24小時之缺點。
使用後仍有症狀,顯然胃酸不是主因。
要注意是否有蠕動過快，或是，其它內分泌的問題（如：甲狀腺機能亢進），或根本就是生活飲食習慣不正常，或是情緒過度焦慮，或是否有服用止痛藥。
因為電腦斷層可以排除胰臟病灶。
可以再回診和醫師討論，適合您的治療。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2022/04/04
彙整補充說明
您好，小雄：
根據您的描述，您目前的症狀包括上腹部悶脹、偶爾的左上腹痛、食慾不振、體重減輕以及有時想吐等，這些症狀確實可能與輕微的胃竇炎有關，但也有可能是其他因素造成的。
首先，輕微的胃竇炎通常會引起不適，但如果症狀持續不改善，可能需要考慮其他潛在的原因。
1. 胃竇炎的影響：胃竇炎是指胃黏膜的輕微發炎，可能會導致胃酸分泌異常，進而引起不適感。
雖然您已經接受了治療，但如果症狀仍然持續，這可能表示胃部的問題並不僅限於炎症。
胃部的蠕動功能、消化酶的分泌、甚至是心理因素（如焦慮、壓力）都可能影響您的症狀。
2. 消化不良：您提到的悶脹感和食慾不振，可能與消化不良有關。
消化不良的症狀包括腹部不適、脹氣、早飽等，這些都可能影響您的進食量，進而導致體重減輕。
3. 心理因素：壓力和焦慮可能會對腸胃道造成影響，導致功能性消化不良。
您提到在檢查前感到壓力，這可能會影響您的胃部感受。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，幫助減輕壓力。
4. 其他潛在問題：雖然CT掃描和腸鏡檢查結果正常，但仍然建議您與醫生討論是否需要進一步檢查，例如胃鏡檢查，以排除其他可能的病因，如潰瘍、腫瘤或其他胃腸道疾病。
5. 飲食與生活習慣：建議您注意飲食習慣，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並保持規律的作息。
增加餐後的活動量，幫助促進腸胃蠕動，可能對改善症狀有幫助。
6. 藥物調整：目前您正在服用的Ganaton和Mucosta是針對胃腸道的藥物，若症狀仍未改善，建議與醫生討論是否需要調整藥物或進行其他治療。
最後，持續的體重減輕和不適感是需要重視的，建議您定期回診，並與醫生詳細討論您的症狀及擔憂，以便找到最適合您的治療方案。
希望您能早日恢復健康，改善生活品質。
祝您健康！
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