上腹整天悶脹:輕微胃竇炎是否是原因?-肝膽腸胃科

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上腹整天悶脹。?


您好,本人從今年2月1日開始,上腹整天都感覺很悶脹,晚上睡覺感覺好一點,有時候也不舒服,影響睡眠。
有時左上腹會痛,看幾次醫生都吃制胃酸藥,都沒有效。
之後去大醫院,照腸正常,照腹部ct scan正常 ,照胃有輕微胃竇炎,胃壁有點輕微出血。
醫生開了14天vonoprazan。
不過感覺很奇怪,一次照腸之後,胃好了三天,過後又開始悶脹。
ct scan照胃前,我壓力也很大,在我知道結果只有輕微胃竇炎,整個胃感覺好一些,吃了三天藥,就感覺完全好了。
但是第10天,早上起床上腹會痛,那之後,我的胃又出現跟之前一樣問題,就是悶脹。
之後一直換藥。
也是沒有好。
我很擔心體重一直跌,2月,56kg到現在 4月51kg,輕了5kg這二天開始,有時候,會想吐,吃飯時間到,肚子會叫,但沒胃口也不感覺餓,但是我可以吃完,不會反胃。
現在吃著ganaton 50mg, mucosta 100mg。
請問我到底怎麼了?
醫生說我的胃竇炎是輕微發炎,但是為何一直不會好?
就是感覺很悶脹,有時屁股背酸痛,严重影響我的生活工作。
請求您能給我寶貴意見!感謝您醫師!小雄


賴小雄,40~49歲男性,詢問日期:2022/04/04

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:vonoprazan是新型的抑制胃酸的藥物,屬於更長效型的,補足現行氫離子阻斷劑藥效不到24小時之缺點。
使用後仍有症狀,顯然胃酸不是主因。
要注意是否有蠕動過快,或是,其它內分泌的問題(如:甲狀腺機能亢進),或根本就是生活飲食習慣不正常,或是情緒過度焦慮,或是否有服用止痛藥。
因為電腦斷層可以排除胰臟病灶。
可以再回診和醫師討論,適合您的治療。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2022/04/04

彙整補充說明


您好,小雄:
根據您的描述,您目前的症狀包括上腹部悶脹、偶爾的左上腹痛、食慾不振、體重減輕以及有時想吐等,這些症狀確實可能與輕微的胃竇炎有關,但也有可能是其他因素造成的。
首先,輕微的胃竇炎通常會引起不適,但如果症狀持續不改善,可能需要考慮其他潛在的原因。

1. 胃竇炎的影響:胃竇炎是指胃黏膜的輕微發炎,可能會導致胃酸分泌異常,進而引起不適感。
雖然您已經接受了治療,但如果症狀仍然持續,這可能表示胃部的問題並不僅限於炎症。
胃部的蠕動功能、消化酶的分泌、甚至是心理因素(如焦慮、壓力)都可能影響您的症狀。

2. 消化不良:您提到的悶脹感和食慾不振,可能與消化不良有關。
消化不良的症狀包括腹部不適、脹氣、早飽等,這些都可能影響您的進食量,進而導致體重減輕。

3. 心理因素:壓力和焦慮可能會對腸胃道造成影響,導致功能性消化不良。
您提到在檢查前感到壓力,這可能會影響您的胃部感受。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練,幫助減輕壓力。

4. 其他潛在問題:雖然CT掃描和腸鏡檢查結果正常,但仍然建議您與醫生討論是否需要進一步檢查,例如胃鏡檢查,以排除其他可能的病因,如潰瘍、腫瘤或其他胃腸道疾病。

5. 飲食與生活習慣:建議您注意飲食習慣,避免油膩、辛辣及刺激性食物,並保持規律的作息。
增加餐後的活動量,幫助促進腸胃蠕動,可能對改善症狀有幫助。

6. 藥物調整:目前您正在服用的Ganaton和Mucosta是針對胃腸道的藥物,若症狀仍未改善,建議與醫生討論是否需要調整藥物或進行其他治療。

最後,持續的體重減輕和不適感是需要重視的,建議您定期回診,並與醫生詳細討論您的症狀及擔憂,以便找到最適合您的治療方案。
希望您能早日恢復健康,改善生活品質。
祝您健康!

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