上腹整天悶脹：輕微胃竇炎是否是原因？-肝膽腸胃科

上腹整天悶脹。？

您好，
本人從今年2月1日開始，
上腹整天都感覺很悶脹，晚上睡覺感覺好一點，有時候也不舒服，影響睡眠。
有時左上腹會痛，看幾次醫生都吃制胃酸藥，都沒有效。
之後去大醫院，照腸正常，照腹部ct scan正常，照胃有輕微胃竇炎，胃壁有點輕微出血。
醫生開了14天vonoprazan。

不過感覺很奇怪，一次照腸之後，胃好了三天，過後又開始悶脹。ct scan照胃前，我壓力也很大，在我知道結果只有輕微胃竇炎，整個胃感覺好一些，吃了三天藥，就感覺完全好了。但是第10天，早上起床上腹會痛，那之後，我的胃又出現跟之前一樣問題，就是悶脹。
之後一直換藥。也是沒有好。
我很擔心體重一直跌，2月,56kg到現在 4月51kg，輕了5kg
這二天開始，有時候，會想吐，吃飯時間到，肚子會叫，但沒胃口也不感覺餓，但是我可以吃完，不會反胃。
現在吃著ganaton 50mg, mucosta 100mg。
請問我到底怎麼了？醫生說我的胃竇炎是輕微發炎，但是為何一直不會好？就是感覺很悶脹，有時屁股背酸痛，严重影響我的生活工作。
請求您能給我寶貴意見！
感謝您醫師！

小雄

賴小雄，40~49歲男性，詢問日期：2022/04/04

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
vonoprazan是新型的抑制胃酸的藥物,屬於更長效型的，補足現行氫離子阻斷劑藥效不到24小時之缺點。使用後仍有症狀,顯然胃酸不是主因。要注意是否有蠕動過快，或是，其它內分泌的問題（如：甲狀腺機能亢進），或根本就是生活飲食習慣不正常，或是情緒過度焦慮，或是否有服用止痛藥。因為電腦斷層可以排除胰臟病灶。可以再回診和醫師討論，適合您的治療。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/04/04
資料來源：台灣e院 - 上腹整天悶脹。

彙整補充說明

您好，小雄：
首先，感謝您詳細的描述您的症狀和病史，這對於理解您的情況非常重要。
根據您所提供的資訊，您目前的症狀包括上腹悶脹、偶爾的左上腹疼痛、食慾減退、體重下降以及有時想吐等，這些都可能與您的輕微胃竇炎有關，但也可能涉及其他因素。

輕微胃竇炎通常是指胃黏膜的輕微發炎，這可能會導致胃部不適、脹氣及食慾不振等症狀。
您提到的使用vonoprazan等制酸藥物，雖然能有效減少胃酸分泌，但如果症狀持續，可能表示胃酸並不是唯一的問題。
根據您的描述，您在壓力大時症狀似乎會加重，這可能與情緒因素有關。
壓力和焦慮會影響腸胃的運作，導致腸胃蠕動異常，進而引發脹氣和不適。

此外，您提到的體重下降和食慾不振也是需要特別注意的。
長期的食慾不振和體重減輕可能會影響您的整體健康，建議您在這方面也要特別留意。
若您在飲食上無法獲得足夠的營養，可能會導致其他健康問題。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，並儘量保持規律的飲食習慣。
慢慢進食，避免吃得過快，這樣可以減少胃部的負擔。

2. 情緒管理：如果您感受到壓力或焦慮，建議尋找適當的方式來紓解，例如運動、冥想或與朋友交流等。

3. 持續就醫：由於您的症狀持續且影響生活，建議您再次回診，與醫生討論您的症狀及目前的治療方案。
可能需要進一步的檢查，例如胃鏡檢查，來排除其他潛在的問題，如潰瘍或其他胃腸道疾病。

4. 注意其他症狀：如果出現新的症狀，例如持續的腹痛、嘔吐、黑便等，應立即就醫。

最後，保持良好的生活習慣，適當的運動和充足的睡眠對於改善腸胃健康也非常重要。
希望您能早日恢復健康，若有任何疑問或需要進一步的協助，隨時可以尋求醫療專業的幫助。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #104119
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #98618
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #121471
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97638
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #135205

搜尋您的醫療問題：

您好: 1.有監測胃酸是否逆流的設備 2.請相信臨床醫師告訴您的症狀原因彰化...

查看更多嗝氣大便：非典型胃食道逆流症或是腸胃不順？