口服避孕藥與事前避孕藥的選擇及使用方式-婦產科

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口服避孕藥?


醫生,您好我之前有吃過悅己一陣子後,停藥了一年多。
現在經期沒有到非常穩定,但通常30幾天左右會來。
上次月經來後到現在都沒有性行為,所以沒有懷孕的可能,但接下來會有機會發生性行為,希望能夠實施保險套跟事前避孕藥的雙重保險。
前天已經到了月經差不多該來的日子,但遲遲沒有來的情況下,想請問可以直接開始吃事前避孕藥嗎?



蔡小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/04/05

吳相輝 醫師回覆-婦產科


按藥囑使用理論上,吃7天以上有避孕效果,非常規用法,無法完全保證。



回覆日期:2022/04/05

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解口服避孕藥的基本使用原則及其選擇。
口服避孕藥主要分為兩類:事前避孕藥(也稱為口服避孕藥)和事後避孕藥。
事前避孕藥是用來預防懷孕的,通常需要在性行為之前開始服用,而事後避孕藥則是在性行為後72小時內使用以防止懷孕。

根據您的情況,您之前有服用過「悅己」這款避孕藥,並且已經停藥一年多。
現在您的月經周期不太穩定,通常在30幾天左右來一次,但這次月經延遲了,您擔心即將發生的性行為,因此希望能夠使用避孕藥來進行雙重保險。

在這種情況下,您可以考慮開始服用事前避孕藥,但有幾個要點需要注意:
1. 月經的開始時間:一般來說,口服避孕藥的最佳服用時間是月經來潮的第一天開始。
如果您在月經來潮的日子已經過了,但仍未來月經,建議您先進行一次懷孕測試以排除懷孕的可能性。
這是因為如果您已經懷孕,服用避孕藥可能會對胎兒造成影響。

2. 服用方式:如果確認沒有懷孕,您可以開始服用事前避孕藥。
一般建議連續服用21天,然後停藥7天,這段時間內會有月經來潮。
若您選擇的是28天的藥物,則在服用21顆後,接下來的7顆是安慰劑,這段期間也會有月經來潮。

3. 避孕效果:服用避孕藥後,通常在連續服用7天後就會開始有避孕效果。
因此,如果您在性行為前的7天內持續服用避孕藥,避孕效果會相對穩定。

4. 選擇藥物:對於年輕女性來說,選擇低劑量的避孕藥會比較合適,因為它們副作用較小。
您可以考慮再次使用「悅己」或其他類似的低劑量避孕藥,但最好在開始服用前諮詢婦產科醫師,以確保選擇最適合您的藥物。

5. 定期檢查:如果您長期使用避孕藥,建議定期回診,檢查身體狀況,並與醫師討論是否需要調整用藥。

總結來說,您可以在確認沒有懷孕的情況下開始服用事前避孕藥,並遵循正確的服用方式以確保避孕效果。
如果有任何疑慮或不適,請務必尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能幫助您做出正確的選擇,祝您健康平安!

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