口服避孕藥與事前避孕藥的選擇及使用方式-婦產科

口服避孕藥？

醫生，您好
我之前有吃過悅己一陣子後，停藥了一年多。
現在經期沒有到非常穩定，但通常30幾天左右會來。
上次月經來後到現在都沒有性行為，所以沒有懷孕的可能，但接下來會有機會發生性行為，希望能夠實施保險套跟事前避孕藥的雙重保險。
前天已經到了月經差不多該來的日子，但遲遲沒有來的情況下，
想請問可以直接開始吃事前避孕藥嗎？

蔡小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/04/05

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

按藥囑使用理論上，吃7天以上有避孕效果，非常規用法，無法完全保證。

回覆日期：2022/04/05
資料來源：台灣e院 - 口服避孕藥

彙整補充說明

在選擇和使用口服避孕藥（事前避孕藥）時，了解其正確的使用方式及注意事項是非常重要的。
首先，口服避孕藥主要分為兩類：複合型口服避孕藥（COC）和單一型口服避孕藥（如只含有黃體素的藥物）。
這些藥物的主要功能是通過抑制排卵、改變子宮內膜及影響宮頸黏液來達到避孕效果。

使用方式
1. 開始服用的時機：一般建議在月經來潮的第一天開始服用避孕藥，這樣可以立即獲得避孕效果。
如果在月經來潮的第二天或之後開始服用，則需要額外的避孕措施（如保險套）至少七天，因為此時藥物尚未達到完全的避孕效果。

2. 服用的規律性：避孕藥需要每天在相同的時間服用，持續21天，然後停藥7天。
在這7天內，通常會出現月經樣的撤退性出血。
若在服藥期間出現不規則出血，這在初期是常見的，但若持續超過三個月或出血量過多，則需諮詢醫師。

3. 服用後的注意事項：若在服用避孕藥期間發生嘔吐或腹瀉，可能會影響藥物的吸收，這時需考慮額外的避孕措施。
此外，某些藥物（如抗生素、抗癲癇藥物等）可能會干擾避孕藥的效果，這也是需要注意的地方。

懷孕的可能性
如果您在月經來潮的預定日子仍未來月經，且在此期間沒有進行性行為，懷孕的可能性相對較低。
然而，若您計劃在未來進行性行為，建議在開始服用避孕藥之前，最好先進行一次懷孕測試，以排除懷孕的可能性。
若測試結果為陰性，則可以開始服用避孕藥。

其他考量
在選擇避孕藥時，建議您諮詢婦產科醫師，尤其是如果您有任何健康狀況或正在服用其他藥物。
醫師可以根據您的健康狀況和需求，幫您選擇最合適的避孕藥品牌。
此外，若您對某些成分過敏或有特殊健康問題（如血栓、心血管疾病等），這些都需要在選擇避孕藥時考慮。

結論
總之，口服避孕藥是一種有效的避孕方式，但正確的使用方法和對自身健康狀況的了解是非常重要的。
若您有任何疑慮或問題，建議及時諮詢專業醫療人員，以獲得最適合您的建議和指導。
希望這些資訊能幫助您做出明智的選擇，並有效地管理您的生育健康。